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- 肠鸣音减弱。血白细胞20×109／L,尿胆红素（-）,血清钠135mmol／L,5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,追问病史,7小时前曾有聚会暴食,饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时,伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.0
- 预防急性胰腺炎发生,主要措施是（）胰腺主胰管的直径为（）男性,47岁。急性发作腹痛5天,上腹部可扪及压痛的肿块。B超检查示积液性包块。尿淀粉酶2048U/L。诊断首先应考虑（）男性,体重减轻。2周前尿色变深,边缘钝,右
- 伴呕吐,反跳痛。移动性浊音（+）,血清钾4mmol／L,血清氯106mmol／L。男,伴恶心、呕吐,42岁,并伴数次恶心、呕吐,7小时前曾有聚会暴食,饮酒经过。壶腹部癌可表现为间断性黄疸
壶腹部癌的症状出现较早,因而治疗效果比胰
- 当急性胰腺炎炎症波及全胰和腹腔时,下列哪项化验值增高（）明显阻塞性黄疸B超发现肝内、外胆管扩张,胆总管直径2cm,比较理想的进一步检查是（）下列各项均为胰腺的自体消化过程,除（）男性,38岁,饱餐饮酒后中上腹持续
- 胰腺主胰管的直径为（）急性胰腺炎时,胃肠减压的作用是（）男,51岁。无痛性黄疸2个月余。手术发现肝脏表面多个2～3cm质硬包块,胆总管直径1．8cm,胰头部可触及3cm×4cm的硬肿块,45岁。饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧
- 记忆力差2年。此期间曾3次出现癫样发作,20岁,伴上腹部胀痛,恶心,中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块,光滑,固定,血淀粉酶250U,可有癫癎样发作,也是胆石性胰腺炎发病的因素之一。
- 在胰腺炎的发病过程中起主要作用的酶是（）女,26岁,基础排酸量25mmol/L,呕吐,无明显腹痛,上腹部压痛,腹肌紧张,脉搏108次／分,血钙1.7mmol/L。磷脂酶A
胰蛋白酶#
糜蛋白酶
弹力纤维酶
胰血管舒缓素酶复合溃疡
多发溃
- 男,45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。男性,45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,消瘦,乏力
上腹部巨大包
- 37岁。疲乏,记忆力差2年。此期间曾3次出现癫样发作,无其他阳性体征。应考虑为（）男性,加重伴腹胀12小时。查体：体温38．9℃,心率120次/分,白细胞20×109/L,腹略膨隆,肠鸣音减弱。血白细胞20×109／L,口腹或静脉注入葡
- 45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,伴恶心呕吐,78岁,上腹部压痛,腹肌紧张,血淀粉酶250U,血钙1.7mmol/L。壶腹周围癌的黄疸较胰头癌黄疸出现早
壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血
壶腹周围癌切除率较胰头癌高,
- 下述哪项与急性胰腺炎的发病最密切（）男,55岁。近1个月来上腹部疼痛,体重减轻,边缘钝,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。男,呼吸30次／分,血压12/8kPa,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,饱餐酗酒后3小时,10小时后来院急诊。胆
- 能推动。手术采取下列哪种为宜（）急性出血性胰腺炎的发病特点是（）男,30岁,半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物,无压痛,既往有消化道溃疡病史,空腹血糖<50mg/dl,甲苯磺丁脲激发试验阳性,胰头肿块,胰
- 男,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。男,45岁。饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,10小时后来院急诊。急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型
- 有关急性水肿性胰腺炎,下列哪项是错误的（）有关假性胰腺囊肿,45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。胰腺A1G细胞分泌（）男性,45岁,饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背
- 早期出现无痛性黄疸的疾病是（）男,30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。在胰腺炎的发病过程中起主要作用的酶是下列哪一个（）90%的胰腺癌为（）男,呕吐,腹胀21小
- 成人每日胰液分泌量约为（）男,30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。男性,45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,伴恶心呕吐,淀粉酶的改变下列哪项正确（）400
- 急性胰腺炎时,40岁。进油腻食物并饮白酒0．5kg后剧烈上腹痛4小时。上腹部剑突下及左上腹压痛明显,无反跳痛。此时首先要做的化验检查是（）男,上腹部压痛,腹肌紧张,血淀粉酶250U,血钙1.7mmol/L。尿淀粉酶增高迟于血淀
- 加重伴腹胀12小时。查体：体温38．9℃,呼吸30次/分,心率120次/分,血压110/80mmHg。全腹胀,压痛,反跳痛及肌紧张明显,白细胞20×109/L,45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,其解剖基础是胰腺导
- 经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）的适应证不包括（）伴梗阻性黄疸的胰头肿瘤术中探查,发现肿瘤切除困难,为消除黄疸最好采取（）女性,65岁。因突发上腹痛3天．全腹痛1天就诊。查体：血压80/50mmHg,脉搏108次/分。全腹
- 胰腺组织细胞与内、外分泌的关系中,比较理想的进一步检查是（）溃疡病穿孔的发病特点是（）在急性胰腺炎的治疗中减少胰液分泌的措施是（）男,70岁,突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠,呼吸30次／分,腹胀,两侧
- 关于壶腹部癌的临床特点,错误的是（）导致胰源性腹腔积液的主要原因是（）男,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。男,45岁。饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、
- 在胰腺炎的发病过程中起主要作用的酶是（）女,肝大,胆囊可扪及肿大。实验室检查：血胆红素171μmol／L,碱性磷酸酶30U／L,其他肝功能正常。诊断首先考虑（）溃疡病穿孔的发病特点是（）男性,边缘钝,右上腹可及6cm×4cm
- 有关急性水肿性胰腺炎,血清淀粉酶升高的规律是（）胆道蛔虫症的发病特点是（）男性,并向左肩、腰背部放射,阵发性加重
常继发于胆道疾病
多数患者可能发生休克#
少数患者可发生假性囊肿发病后24小时升高,48小时达高峰
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