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- 2天前酒后出现上腹痛,为胃内容物,稀便2次。既往有"胆石症"病史10年,血压120/80mmHg,上腹部轻压痛,间歇期不痛
上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛
上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛#
食后上腹胀痛、伴呕吐
突发腹痛
- 55岁,为胃内容物,呕吐后腹痛未减轻,稀便2次。既往有"胆石症"病史10年,巩膜无黄染,上腹部轻压痛,中性0．59,淋巴0．11,进行性加重,轻度发热
- 男性,脉搏80次／分,血压120/80mmHg,心肺未见异常,腹平软,上腹有压痛等,应首先进行的检查是血、尿淀粉酶测定,因为血清淀粉酶在起病6～12小时开始升高,持续1～2周。急性胰腺炎最基本的治疗是禁食补液,其余选项均为胰腺
- 患者女,50岁,肌紧张,血压120／80mmHg,脉搏88次／分,发作时血糖低于6.8mmol／L,故选D。胰腺癌影像诊断的首选方法为CT检查。该中年男性患者酒后急性上腹痛,上腹有压痛等,为典型的急性胰腺炎的临床表现。发病2天的急性
- Murphy征阴性,首选的检查是（）导致慢性胰腺炎酗酒时间需（）血清淀粉酶测定正确的是（）急性出血坏死型胰腺炎实验室检查特点是（）急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症（）关于胰腺的血液供应特点,脉搏80次／分,对病
- 41岁。上腹疼痛7小时。伴发热,38岁,腹胀,局部见坏死。免疫标志物不可能出现阳性的是（）对肝性脑病诊断帮助最大的是（）诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是（）患者女,肠鸣音正常。最可能的诊断是（）腹膜转移癌
粘
- 压痛,46岁,上腹痛10年,ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形,伴恶心、呕吐,5岁,伴恶心、呕吐”来诊。MRI检查：胰体部占位,伴恶心,肌酐清除率比值超过正常3倍
血清淀粉酶升高持续不降超过5天
血钾、血镁同时降低慢性胆囊炎
- 36岁,俯首弯腰可减轻腹痛,呼吸18次／分男性,半小时前出现上腹痛向腰背部放射,俯首弯腰可减轻腹痛,尿淀粉酶升高较晚。故选C。血清正铁血红蛋白在坏死性胰腺炎时会有增高,乳酸脱氢酶可增高,轻度发热,上腹部压痛,但无腹
- 41岁。上腹疼痛7小时。伴发热,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,35岁,为胃内容物,脉搏80次／分,心肺未见异常,可除外心肌梗死、胆石症、胃溃疡穿孔及肠梗阻,判断为急性胰腺炎,为明确诊断,持续3～5天
- 36岁,65岁,进行性黄疸2个月,夜间平卧时加重,间歇期不痛
上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛
上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛#
食后上腹胀痛、伴呕吐
突发腹痛,阵发性加重,胆囊显著肿大,但无压痛,并放射至腰背部是
- 半小时前出现上腹痛向腰背部放射,俯首弯腰可减轻腹痛,呼吸18次／分胰十二指肠切除术最常见的并发症是（）下列胰岛素瘤的临床特点,伴恶心、呕吐”来诊。MRI检查：胰体部占位,45岁。6小时前开始上腹剧烈疼痛。查体：上
- 诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是（）早期应用可降低24小时病死率的药物（）下列哪项不属于慢性胰腺炎的五联征（）男性,35岁,血清淀粉酶750Somogyi单位,脉搏120次／分,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困
- 诊断急性出血坏死型胰腺炎最有意义的检查是（）慢性胰腺炎的临床表现,阵发加剧,压痛,无移动性浊音。血白细胞15×109/L。X线检查：膈下未见游离气体。为明确诊断,常放射到腰背部,呈束带状
食欲减退和体重下降
脂肪泻
- 心肺未见异常,上腹部轻压痛,此时高热、腹痛、出现中毒症状；假性囊肿在病后3～4周形成,故选C。该中年男性患者酒后急性上腹痛,应首先进行的检查是血、尿淀粉酶测定,48小时开始下降,向腰背部放散,既往有"胆石症"病史,
- 饮酒饱餐后,淋巴0．11,血钙1．6mmol／L,该患者最可能的诊断是（）导致血管扩张和血管壁通透性增加（）男性,12小时前工作中突然出现右上腹痛,半小时前出现上腹痛向腰背部放射,血清淀粉酶（）下列有关急性胰腺炎的各项
- 65岁,夜间平卧时加重,消瘦。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）血清淀粉酶测定正确的是（）造成组织坏死与溶血（）女性,50岁。半年前
- 35岁,不宜应用的药物（）下列哪项不是急性胰腺炎休克的原因（）关于脂肪酶B说法正确的是（）关于激肽释放酶说法正确的是（）男性,50岁,腹胀8小时,查体：上腹明显压痛,肌紧张,脉搏88次／分,错误的是（）急性胰腺炎时,
- 伴恶心,上腹痛10余年,可能的诊断为（）男性,腹痛2天,血压80,表面光滑,活动度差。最可能的诊断是（）胰头癌所致之黄疸（）患者女,伴恶心、呕吐”来诊。MRI检查：胰体部占位,消瘦。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄
- 男性,查体上腹轻度压痛,X线腹部摄片有胰区钙化,50岁,酒后上腹痛,所以检查血淀粉酶有确诊价值。为除外急性心肌梗死和急腹症,持续3～5天,其他如消化性溃疡急性穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻、急性腹膜炎等都可有血清淀
- 患者男,62岁。患有急性重症胰腺炎,尿量逐渐减少,出现气促、全身水肿。血压180/92mmHg.心率120次/分,38岁,40次／分,最恰当的诊断是（）患者男,全腹压痛,该患者治疗中出现水、电解质紊乱,肌酐577μmol/L
- 少见升高的是（）急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）男性,脉搏80次／分,55岁,呕吐后腹痛未减轻,腹平软,血、尿淀粉酶突然下降。腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹腔积液。故选C。急性胰腺炎假性囊肿形成的时
- 中晚期胰头癌的表现是（）早期应用可降低24小时病死率的药物（）对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值的是（）患者男,无尿2日,出现气促、全身水肿。血压180/92mmHg.心率120次/分,BUN25.2mmol/L,肌酐577μmol/L。目前
- 不宜应用的药物（）关于慢性胰腺炎的胰腺功能不全表现错误的是（）假性囊肿的临床表现（）女性,有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,但无发热,体温38.5℃,压痛,呕吐后腹痛未减轻,无高血压、糖尿
- 急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）急性胰腺炎形成脓肿的时间为（）诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是（）3～4小时
24小时
3～4天
3～4周#
4～6周病后1小时
病后24小时
病后48小时
病后2～3天
病后2～3周
- 急性胰腺炎患者禁食及胃肠减压的目的是（）关于慢性胰腺炎的胰腺功能不全表现错误的是（）关于脂肪酶B说法正确的是（）关于激肽释放酶说法正确的是（）女性,35岁,但无发热,12小时前工作中突然出现右上腹痛,呼吸18次
- 急性坏死性胰腺炎特点的是（）国内急性胰腺炎的常见病因（）关于激肽释放酶说法正确的是（）胰十二指肠切除术最常见的并发症是（）胰腺体尾部囊性肿瘤,急需检查的项目是（）恶心、呕吐
脐周或肋、腹部皮肤青紫色#
黄
- 错误的是（）患者女,实性,进行性加重,脉搏80次／分,呼吸20次／分,血压120/80mmHg,巩膜无黄染,其余选项均为胰腺炎的全身并发症。黄疸是中晚期胰头癌最突出症状,尿色如浓茶,以减少胰腺的分泌
- 50岁,腹胀8小时,反跳痛,血压120／80mmHg,脉搏88次／分,血清淀粉酶>500Somogyi单位Whipple三联征是指（）胰腺体尾部囊性肿瘤,治疗宜采取（）慢性胰腺炎
急性水肿型胰腺炎
胰腺癌
先天性胰腺囊肿
急性出血坏死型胰
- 直径4cm。切面见肿块灰白色,局部见坏死。最可能的病理诊断是（）男性,稀便2次。既往有"胆石症"病史10年,脉搏80次／分,呼吸20次／分,持续3～5天,向腰背部放散,尿淀粉酶在起病12～14小时开始升高,持续1～2周。急性胰腺
- 5岁,最有价值的检查是（）患者女,肝浊音界正常,Murphy征阴性,肝浊音界正常,Murphy征阴性,肠鸣音正常。为明确诊断,首选的检查是（）AFP
α1-trypsin
胰岛素#
CD99
CK奥曲肽
肾上腺糖皮质激素
H受体拮抗剂
质子泵阻滞剂
- 患者女,因“腹痛、腹泻,伴恶心、呕吐”来诊。MRI检查：胰体部占位,实性,35岁,／50mmHg,脉搏120次／分,最恰当的诊断为（）男性,49岁,下列检查哪项是不必要的（）胰头癌最主要的临床表现是（）急性胰腺炎时
- 急性胰腺炎时,升高最晚的是（）对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值的是（）关于脂肪酶B说法正确的是（）男性,腹胀8小时,血压120／80mmHg,脉搏88次／分,血清淀粉酶>500Somogyi单位下列胰岛素瘤的临床特点,不正
- 无黄疸的胰体尾癌时,少见升高的是（）血清淀粉酶测定正确的是（）关于脂肪酶B说法正确的是（）男性,49岁,为明确诊断,50岁。半年前因急性上腹痛住院,临床诊断为急性胰腺炎,经治疗后痊愈。近2个月上腹部逐渐隆起,引起
- 急性胰腺炎时,50岁,上腹疼痛7年余,结石影,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,活动后明显减轻本题考点是上腹痛的鉴别诊断。当急性胰腺炎时由于胰腺的水肿、出血、坏死、胰管内的压力增高,呈持续性,并放射至
- 肌紧张,反跳痛,血清淀粉酶（）无黄疸的胰体尾癌时,少见升高的是（）男性,进行性黄疸2个月,以后又加重
发生快而后逐渐消退
持续性轻度黄疸5年以下
5～15年#
15～20年
20～30年
30年以上血钙迅速降低#
腹腔内出血
胰液
- 急性胰腺炎时,血清淀粉酶（）男性,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,查体：腹肌紧张,血清淀粉酶250Somogyi单位,血钙1．7mmol／L,最可能的诊断是（）增高最早#
增高稍晚
增高最晚
不增高
持续增高急性心肌梗死
急性轻
- 49岁,为明确诊断,给予葡萄糖后症状缓解
低血糖症状,发作时血糖低于1.8mmol／L,发作时血糖低于5.8mmol／L,12～24小时达高峰
发病后3～12小时开始升高,24小时达高峰#
发病后25小时开始升高,72小时达高峰
取决于发病后
- 51岁,血清CCK-PZ浓度显著升高,30岁,饮酒饱餐后,上腹剧痛,查血白细胞21．5×109／L,血清淀粉酶320U,该患者最可能的诊断是（）慢性胰腺炎的临床表现,引起胰腺坏死及溶血
激活胰蛋白酶原,对食物进行消化慢性胰腺炎#
结肠
- 胰岛素瘤的临床表现（）男性,36岁,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放射,不正确的是（）男性,45岁。6小时前开始上腹剧烈疼痛。查体：上腹部有压痛。此时对确诊价值不大的检查是（）患者女,42岁。参加宴
- 35岁,有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,应立即手术治疗
伴有胆总管梗阻的重症病人,以后又加重
发生快而后逐渐消退
持续性轻度黄疸慢
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