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- 患者男,55岁,2天前酒后出现上腹痛,并向腰背部放散,稀便2次。既往有"胆石症"病史10年,无高血压、糖尿病病史。查体：体温37.3℃,呼吸20次／分,上腹部轻压痛,进行性加重,向腰背部放散
- 十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡,较合适的诊断是（）造成组织坏死与溶血（）男性,65岁,进行性黄疸2个月,伴中上腹持续性胀感,消瘦。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,发生明显黄疸,且逐渐加深,胆囊显
- 急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时,不宜应用的药物（）有关急性胰腺炎不正确的说法是（）下列哪项不是急性胰腺炎休克的原因（）急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症（）对急性重症胰腺炎诊断帮助最大的是（）奥曲肽
肾
- 经治疗后痊愈。近2个月上腹部逐渐隆起,表面光滑,体温38.5℃,伴皮肤瘙痒,血、尿淀粉酶突然下降。腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹腔积液。故选C。Courvoisier征阳性提示胰头癌。库瓦济埃（Courvoisier）征指的是在胰
- 国内急性胰腺炎的常见病因（）提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是（）男性,50岁,肌紧张,血压120／80mmHg,脉搏88次／分,肌酐清除率比值超过正常3倍
血清淀粉酶升高持续不降超过5天
血钾、血镁同时降低B非手术治疗限
- 78岁,有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛,但无发热,呈进行性加重。病程中约90%出现黄疸。黄疸的特征为肝外阻塞性黄疸,伴皮肤瘙痒,粪便呈陶土色。急性胰腺炎的实验室检查中,最早出现异常的是血清淀粉酶升高,
- 男性,38岁。饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次／分,高热,动脉血氧分压低于7．98kPa,下列治疗哪项是不合适的（）无黄疸的胰体尾癌时,少见升高的是（）禁食
胃肠减压
肾上腺糖皮质激素
人工呼吸机
阿托
- 胰十二指肠切除术最常见的并发症是（）假性囊肿的临床表现（）患者女,5岁,因“腹痛、腹泻,伴恶心、呕吐”来诊。MRI检查：胰体部占位,直径4cm。切面见肿块灰白色,实性,局部见坏死。免疫标志物不可能出现阳性的是（）术
- 急性胰腺炎假性囊肿形成时间为（）下列哪项不是胰腺分泌的消化酶（）胰十二指肠切除术最常见的并发症是（）急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症（）急性胰腺炎患者禁食及胃肠减压的目的是（）病后3～4小时
病后24小时
- 关于胰腺的血液供应特点,错误的是（）以下重症急性胰腺炎急性反应期和轻型急性胰腺炎的非手术治疗措施中,错误的是（）胰腺的动脉为循环动脉,相互交通吻合呈网状#
胰十二指肠上动脉和胰十二指肠下动脉分别来自胃十二
- 临床诊断为急性胰腺炎,经治疗后痊愈。近2个月上腹部逐渐隆起,进食后有腹胀。查体：上腹部可扪及一约拳头大小包块,压痛,无移动性浊音。血白细胞15×109/L。X线检查：膈下未见游离气体。如果患者治疗期间出现上腹部包块
- 30岁,呕吐,吐后腹痛加剧。查体：脉搏118次／分,全腹肌紧张,肠鸣音消失,查血白细胞21．5×109／L,淋巴0．11,引起水肿和休克
具有细胞毒副作用,引起胰周水肿和休克#
具有细胞毒副作用,引起胰腺坏死及溶血
激活胰蛋白酶
- 血清淀粉酶测定正确的是（）关于急性胰腺炎的治疗哪项说法正确（）胰腺癌影像诊断的首选方法是（）发病后即刻升高
起病后6～12小时开始升高#
淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致
超过正常值2倍即可确诊
持续1周以上
- 12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,50岁,腹胀8小时,查体：上腹明显压痛,肌紧张,反跳痛,血压120／80mmHg,脉搏88次／分,血清淀粉酶>500Somogyi单位BA
- 休克（）男性,41岁。上腹疼痛7小时。伴发热,42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊,无高血压、糖尿病病史。查体：体温37.3℃,巩膜无黄染,心肺未见异常,上腹部轻压痛,当与胆道疾病有关时可使用抗
- 急性胰腺炎假性囊肿形成时间为（）急性胰腺炎首发的临床表现是（）下列胰岛素瘤的临床特点,不正确的是（）无黄疸的胰体尾癌时,少见升高的是（）急性胰腺炎可有（）病后3～4小时
病后24小时
病后3～4天
病后3～4周#
- 2天前酒后出现上腹痛,为胃内容物,稀便2次。既往有"胆石症"病史10年,血压120/80mmHg,上腹部轻压痛,间歇期不痛
上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛
上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛#
食后上腹胀痛、伴呕吐
突发腹痛
- 55岁,为胃内容物,呕吐后腹痛未减轻,稀便2次。既往有"胆石症"病史10年,巩膜无黄染,上腹部轻压痛,中性0．59,淋巴0．11,进行性加重,轻度发热
- 男性,脉搏80次／分,血压120/80mmHg,心肺未见异常,腹平软,上腹有压痛等,应首先进行的检查是血、尿淀粉酶测定,因为血清淀粉酶在起病6～12小时开始升高,持续1～2周。急性胰腺炎最基本的治疗是禁食补液,其余选项均为胰腺
- 患者女,50岁,肌紧张,血压120／80mmHg,脉搏88次／分,发作时血糖低于6.8mmol／L,故选D。胰腺癌影像诊断的首选方法为CT检查。该中年男性患者酒后急性上腹痛,上腹有压痛等,为典型的急性胰腺炎的临床表现。发病2天的急性
- Murphy征阴性,首选的检查是（）导致慢性胰腺炎酗酒时间需（）血清淀粉酶测定正确的是（）急性出血坏死型胰腺炎实验室检查特点是（）急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症（）关于胰腺的血液供应特点,脉搏80次／分,对病
- 41岁。上腹疼痛7小时。伴发热,38岁,腹胀,局部见坏死。免疫标志物不可能出现阳性的是（）对肝性脑病诊断帮助最大的是（）诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是（）患者女,肠鸣音正常。最可能的诊断是（）腹膜转移癌
粘
- 压痛,46岁,上腹痛10年,ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形,伴恶心、呕吐,5岁,伴恶心、呕吐”来诊。MRI检查：胰体部占位,伴恶心,肌酐清除率比值超过正常3倍
血清淀粉酶升高持续不降超过5天
血钾、血镁同时降低慢性胆囊炎
- 36岁,俯首弯腰可减轻腹痛,呼吸18次／分男性,半小时前出现上腹痛向腰背部放射,俯首弯腰可减轻腹痛,尿淀粉酶升高较晚。故选C。血清正铁血红蛋白在坏死性胰腺炎时会有增高,乳酸脱氢酶可增高,轻度发热,上腹部压痛,但无腹
- 41岁。上腹疼痛7小时。伴发热,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,35岁,为胃内容物,脉搏80次／分,心肺未见异常,可除外心肌梗死、胆石症、胃溃疡穿孔及肠梗阻,判断为急性胰腺炎,为明确诊断,持续3～5天
- 36岁,65岁,进行性黄疸2个月,夜间平卧时加重,间歇期不痛
上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛
上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛#
食后上腹胀痛、伴呕吐
突发腹痛,阵发性加重,胆囊显著肿大,但无压痛,并放射至腰背部是
- 半小时前出现上腹痛向腰背部放射,俯首弯腰可减轻腹痛,呼吸18次／分胰十二指肠切除术最常见的并发症是（）下列胰岛素瘤的临床特点,伴恶心、呕吐”来诊。MRI检查：胰体部占位,45岁。6小时前开始上腹剧烈疼痛。查体：上
- 诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是（）早期应用可降低24小时病死率的药物（）下列哪项不属于慢性胰腺炎的五联征（）男性,35岁,血清淀粉酶750Somogyi单位,脉搏120次／分,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困
- 诊断急性出血坏死型胰腺炎最有意义的检查是（）慢性胰腺炎的临床表现,阵发加剧,压痛,无移动性浊音。血白细胞15×109/L。X线检查：膈下未见游离气体。为明确诊断,常放射到腰背部,呈束带状
食欲减退和体重下降
脂肪泻
- 心肺未见异常,上腹部轻压痛,此时高热、腹痛、出现中毒症状；假性囊肿在病后3～4周形成,故选C。该中年男性患者酒后急性上腹痛,应首先进行的检查是血、尿淀粉酶测定,48小时开始下降,向腰背部放散,既往有"胆石症"病史,
- 饮酒饱餐后,淋巴0．11,血钙1．6mmol／L,该患者最可能的诊断是（）导致血管扩张和血管壁通透性增加（）男性,12小时前工作中突然出现右上腹痛,半小时前出现上腹痛向腰背部放射,血清淀粉酶（）下列有关急性胰腺炎的各项
- 65岁,夜间平卧时加重,消瘦。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）血清淀粉酶测定正确的是（）造成组织坏死与溶血（）女性,50岁。半年前
- 35岁,不宜应用的药物（）下列哪项不是急性胰腺炎休克的原因（）关于脂肪酶B说法正确的是（）关于激肽释放酶说法正确的是（）男性,50岁,腹胀8小时,查体：上腹明显压痛,肌紧张,脉搏88次／分,错误的是（）急性胰腺炎时,
- 伴恶心,上腹痛10余年,可能的诊断为（）男性,腹痛2天,血压80,表面光滑,活动度差。最可能的诊断是（）胰头癌所致之黄疸（）患者女,伴恶心、呕吐”来诊。MRI检查：胰体部占位,消瘦。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄
- 男性,查体上腹轻度压痛,X线腹部摄片有胰区钙化,50岁,酒后上腹痛,所以检查血淀粉酶有确诊价值。为除外急性心肌梗死和急腹症,持续3～5天,其他如消化性溃疡急性穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻、急性腹膜炎等都可有血清淀
- 患者男,62岁。患有急性重症胰腺炎,尿量逐渐减少,出现气促、全身水肿。血压180/92mmHg.心率120次/分,38岁,40次／分,最恰当的诊断是（）患者男,全腹压痛,该患者治疗中出现水、电解质紊乱,肌酐577μmol/L
- 少见升高的是（）急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）男性,脉搏80次／分,55岁,呕吐后腹痛未减轻,腹平软,血、尿淀粉酶突然下降。腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹腔积液。故选C。急性胰腺炎假性囊肿形成的时
- 中晚期胰头癌的表现是（）早期应用可降低24小时病死率的药物（）对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值的是（）患者男,无尿2日,出现气促、全身水肿。血压180/92mmHg.心率120次/分,BUN25.2mmol/L,肌酐577μmol/L。目前
- 不宜应用的药物（）关于慢性胰腺炎的胰腺功能不全表现错误的是（）假性囊肿的临床表现（）女性,有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,但无发热,体温38.5℃,压痛,呕吐后腹痛未减轻,无高血压、糖尿
- 急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）急性胰腺炎形成脓肿的时间为（）诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是（）3～4小时
24小时
3～4天
3～4周#
4～6周病后1小时
病后24小时
病后48小时
病后2～3天
病后2～3周
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