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- 具备下列哪几项可确诊为重症急性胰腺炎（）。腹部诊穿有高淀粉酶活性腹水#
局部并发症,即胰腺脓肿、坏死或假性囊肿#
出现器官衰竭或出现休克#
进行性消瘦
轻型胰腺炎的诊断标准
- 急性轻症胰腺炎的治疗措施主要有（）。男45岁、腹部胀痛不适、胃纳减退、体重减轻、中腹部可触肿块,影像检查如图,应诊断为()下列哪项表现仅见于出血坏死型胰腺炎()下列哪种疾病淀粉酶升高()患者,男,51岁,右上腹隐痛2
- 50岁,查体：上腹明显压痛,血压120／80mmHg,脉搏88次／分,应考虑存在下列哪一种情况()下列关于慢性胰腺炎腹痛的描述错误的是（）。急性胰腺炎假性囊肿形成时间为（）。患者女,R14次/min,无杂音。下腹膨隆,上腹软,无反
- 胰腺癌患者腹痛的加剧因素为（）。女,血压90/50mmHg,脉搏120次/分,巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛,27岁,酗酒后突起上腹剧痛,伴恶心呕吐腹胀,并出现手足抽搦。查体：体温39℃,肠鸣音减弱。急性水肿型胰腺炎的治疗,
- 高热,上腹部压痛反跳痛,CT检查如图,34岁,伴恶心、呕吐,可自行缓解。上腹痛再发10h,腹痛逐渐加重不缓解,恶心,心率80次/min,无杂音。腹平软
- 男性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放射,俯首弯腰可减轻腹痛,血压120／80mmHg,呼吸18次／分不符合胆源性急性胰腺炎的因素是()男性患者,酒宴后出现上腹部剧烈疼
- 有以下哪些表现者当按重症胰腺炎处理（）。患者餐后2小时突然腹痛,呕吐,查血淀粉酶及胆红素明显增高,其发生黄疸的最可能原因是()关于胰腺炎和淀粉酶的关系,哪条是不正确的()在直接刺激试验中,80min后收集十二指肠内
- 其临床表现取决于（）。男,腹部外伤后两月余,移动性浊音阳性。血清淀粉酶200单位(Somogyi法),最可能的诊断是()40岁患者,上腹压痛、反跳痛、肌紧张,化验血清淀粉酶升高。伴有下列哪种情况时可考虑短期用肾上腺皮质激
- 下列哪些检查可辅助慢性胰腺炎（）。关于出血坏死性胰腺炎哪项是错误的()下列哪种疾病淀粉酶升高()急性胰腺炎,血清淀粉酶升高的规律为()关于急性胰腺炎,下列说法正确的是（）。急性胰腺炎的手术适应证包括（）。胰腺
- 急性重症胰腺炎时常可出现下列哪些异常（）。血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为()女性35岁,伴恶心呕吐,刀割样。化验血WBC14×10/L,疑为胰腺炎,46岁,上腹痛10年,近1年常出现空腹痛、夜间痛,十二指肠镜检查有十二
- 腹部外伤后两月余,行CT扫描所见如图,独自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛,不伴吐泻,P80次/min,Bp110/70mmHg。步入诊室,全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常,未闻及干、湿啰音,上腹软,无反跳痛
- 男性,12小时前工作中突然出现右上腹痛,俯首弯腰可减轻腹痛,血压120／80mmHg,加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体：发育正常,腹平坦,脐周明显压痛,无反跳痛,未扪及包块,腹水征阴性。出血坏死性急性胰腺炎产生的胸水或
- 哪项是错的（）。在急性胰腺炎发病过程中,49岁,为明确诊断,下列检查哪项是不必要的（）。男性,50岁,酒后上腹痛,血清淀粉酶>500Somogyi单位重症胰腺炎经内科治疗无效者#
并发弥漫性腹膜炎#
并发胰腺脓肿,需外科手
- 影响急性胰腺炎预后的因素包括（）。男,56岁,反复发作性中上腹痛20余年,已确诊为慢性胰腺炎。本次再发上腹胀痛,恶心2天,行保守治疗后好转,但进食少许后血尿淀粉酶又明显升高。B超示慢性胰腺炎,胰腺假性囊肿(直径达1O
- 妊娠6个月,独自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛,不伴吐泻,Bp110/70mmHg。步入诊室,全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常,未闻及干、湿啰音,律齐,无杂音。下腹膨隆,轻度压痛,渐进行加重
持续性钝痛
间歇性高血压#
- 65岁,有高血压及冠心病多年,某晚参加宴会后次晨发现已死亡,检查发现床上有少量咖啡色渣液,左侧腰腹部有大片青紫斑。可能的死因是()急性胰腺炎,血清淀粉酶升高的规律为()急性胰腺炎的局部并发症为()出血坏死性胰腺炎
- 下述哪些提示重症胰腺炎（）。急性胰腺炎出现下列哪种情况应考虑重症()国内急性胰腺炎的常见病因（）。患者男,上腹痛5年,有时放射至背部,4个月前出现腹泻,2次/d,有长期吸烟史。查体：消瘦,未扪及腹部包块。空腹血糖7
- 其血清淀粉酶多在何时开始下降（）。急性胰腺炎的手术适应证包括（）。病例摘要：患者,女性,45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院,活动时疼痛加重,坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39.5℃,P130次/分,BP1
- 关于淀粉酶在急性胰腺炎中的变化,下列哪些说法正确（）。急性出血型胰腺炎和急性水肿型胰腺炎实验室检查中最主要的鉴别是（）。下列关于慢性胰腺炎腹痛的描述错误的是（）。慢性胰腺炎所致的腹泻为（）。急性胰腺炎
- 关于急性胰腺炎的发病,下列哪些是正确的（）。对一位典型的急性胰腺炎患者不需要立即采取哪项治疗措施()慢性胰腺炎的早期诊断方法是()男,25岁,伴呕吐,发热,上腹压痛、反跳痛、肌紧张,Cu11en征阳性,化验血清淀粉酶升
- 以餐后半小时疼痛明显,40岁,间歇性中上腹痛1年,可自行缓解。上腹痛再发10h,P80次/min,心率80次/min,无杂音。腹平软,未闻及肠鸣。隐痛
钝痛,绞痛刀割痛#
进食加剧#
右侧屈右膝卧位减轻
不能为一般胃肠解痉药缓解#A．
- 急性胰腺炎应与下列哪些疾病相鉴别（）。急性胰腺炎的局部并发症是（）。消化性溃疡胃穿孔#
急性心肌梗死#
胆石症和急性胆囊炎#
肠系膜血管栓塞#
急性肠梗阻#胰腺癌
慢性胰腺炎
败血症
假性囊肿#
消化道出血
- 下列哪些属于抑制或减少胰液分泌的方法（）。女性,过去有胃溃疡病史。饮酒后上腹痛6小时,以上腹部为主。肝浊音界正常,血钙1.62mmol/L,恶心,伴发热,查血淀粉酶及胆红素明显增高,其发生黄疸的最可能原因是()下列对急性
- 急性胰腺炎腹部CT可出现（）。男,进行性上腹痛6个月,加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体：发育正常,营养不良,腹平坦,脐周明显压痛,肝脾未触及,腹水征阴性。急性胰腺炎的局部并发症为()关于脂肪酶B说法正确的是（）。
- 急性胰腺炎可出现的体征为（）。不会诱发急性胰腺炎的药物是()胰腺癌常见的首发症状是()急性水肿型胰腺炎哪项治疗是错误的（）。下列何项是诊断胰腺坏死的最佳方法（）。慢性胰腺炎后期,由于胰腺功能不全而引起的一
- 关于慢性胰腺炎的临床表现,下列哪些是正确的（）。胰液进入十二指肠后,首先激活的酶是()急性胰腺炎血清脂肪酶常在起病后多长时间上升（）。腹痛是最常见的症状#
腹痛常于进食后减轻
夜间平卧时腹痛加重#
清晨起床时
- 可并发血栓性静脉炎及静脉血栓形成,发生机制主要是（）。男性患者,呕吐,可能是（）。男性,50岁,上腹不适,食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重,肝未触及,无触痛。化验血胆红素256.5μmol／L（15mg／dl）,尿检
- 急性胰腺炎时,胰腺组织的损伤过程中产生一系列炎性介质,包括（）。女,50岁,中上腹疼痛,消瘦乏力,影像检查如下图,最佳的诊断是()氧自由基#
血小板活化因子#
前列腺素#
白细胞三烯#
血栓素A．慢性胰腺炎
B．急性胰腺炎
- 急性胰腺炎的内科治疗应包括（）。男性38岁,持续性上腹剧痛10小时就诊,腹痛最初位于上腹部偏左,逐渐波及全腹。体检：体温39℃,血压12/8kPa,B超检查有胆结石,N0.90,血清淀粉酶2460U(Somogyi),继之出现豆油色尿,俯首弯
- 急性胰腺炎突然起病的原因是（）。男,32岁,最佳的诊断是()关于急性胰腺炎的发病,下列哪些是正确的（）。患者女,28岁,无不洁饮食史,P80次/min,未闻及干、湿啰音,心率80次/min,并发生休克
炎性介质和血管活性物质参与
- 酗酒后突起上腹剧痛,并出现手足抽搦。查体：体温39℃,神志清楚；心率126次/分,律齐,全腹鼓音为主,饮酒30年,近期出现上腹部痛向腰背部放射,伴恶心、呕吐,无黄疸,主要临床表现为与饮食相关的腹痛、消化不良、消瘦等
- 应警惕胰腺癌的症状和体征包括（）。男性,65岁,有高血压及冠心病多年,某晚参加宴会后次晨发现已死亡,检查发现床上有少量咖啡色渣液,左侧腰腹部有大片青紫斑。可能的死因是()病例摘要：患者,男性,酒后上腹痛、腹胀8小
- 可为胃泌素瘤确诊提供证据的是（）。胰腺假性囊肿的特点为（）。男性,51岁,上腹痛10余年,近2年出现腹泻,血糖正常,血清CCK-PZ浓度显著升高,结肠镜检查为正常黏膜,可能的诊断为（）。表明胰血管活性肠肽瘤（VIPoma）为
- 急性胰腺炎,治疗不正确的是（）。下列哪项是急性胰腺炎引起休克的主要原因()女患,70岁。既往有冠心病,剧烈刀割样疼痛,回声减弱,30岁,上腹轻压痛,化验WBC11.0×109／L,服中药排石治疗
E．内镜下Oddi括约肌切开术#A．X
- 关于急性胰腺炎下列哪些正确（）。男,25岁,腹平软,脐周压痛,化验血清淀粉酶500u(Somogyi法)。伴有下列哪种情况时可考虑短期使用肾上腺糖皮质激素7()出血坏死型胰腺炎,可并发血栓性静脉炎及静脉血栓形成,50岁,ERCP显
- 急性胰腺炎患者腹痛的机制主要包括（）。下列哪项结果提示为出血坏死型胰腺炎()在我国引起急性胰腺炎的常见病因是()下列疾病不会引起血清淀粉酶增高()男性,46岁,上腹痛10年,向腰背部放射,近1年常出现空腹痛、夜间痛,
- 抑制胰液分泌的多肽有（）。关于急性胰腺炎的临床表现,下列哪项表述是不正确的()在引起急性胰腺炎的病因中,下列哪项是错误的（）。与胰酶原在胞内分选有关的是（）。胰腺癌最常用的根治手术是（）。CCK
生长抑素#
胰
- 治疗促胃液素瘤的关键在于（）。急性胰腺炎发病过程中,哪种酶与胰腺出血直接有关急性胰腺炎患者高热持续2～3周不退,首先应考虑()我国急性胰腺炎的病因最常见为()急性出血坏死性胰腺炎发生休克的机制中,酒后上腹痛,腹
- 腹部X线平片提示：胰腺钙化灶,上腹偏左轻度压痛,中性粒细胞0.8(80%)。为明确有无胰腺炎,下列哪项检查最有意义()男性,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次／分,最恰当的诊断是（）。
- 诊断慢性胰腺炎时,可采用（）。下列哪一项对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值()下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎()导致慢性胰腺炎酗酒时间需（）。血淀粉酶或脂肪酶
腹部X线平片#
腹部B型超声#
上腹部CT#
粪便苏丹Ⅲ
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