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- 以餐后半小时疼痛明显,40岁,间歇性中上腹痛1年,可自行缓解。上腹痛再发10h,P80次/min,心率80次/min,无杂音。腹平软,未闻及肠鸣。隐痛
钝痛,绞痛刀割痛#
进食加剧#
右侧屈右膝卧位减轻
不能为一般胃肠解痉药缓解#A.
- 急性胰腺炎应与下列哪些疾病相鉴别()。急性胰腺炎的局部并发症是()。消化性溃疡胃穿孔#
急性心肌梗死#
胆石症和急性胆囊炎#
肠系膜血管栓塞#
急性肠梗阻#胰腺癌
慢性胰腺炎
败血症
假性囊肿#
消化道出血
- 下列哪些属于抑制或减少胰液分泌的方法()。女性,过去有胃溃疡病史。饮酒后上腹痛6小时,以上腹部为主。肝浊音界正常,血钙1.62mmol/L,恶心,伴发热,查血淀粉酶及胆红素明显增高,其发生黄疸的最可能原因是()下列对急性
- 急性胰腺炎腹部CT可出现()。男,进行性上腹痛6个月,加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体:发育正常,营养不良,腹平坦,脐周明显压痛,肝脾未触及,腹水征阴性。急性胰腺炎的局部并发症为()关于脂肪酶B说法正确的是()。
- 急性胰腺炎可出现的体征为()。不会诱发急性胰腺炎的药物是()胰腺癌常见的首发症状是()急性水肿型胰腺炎哪项治疗是错误的()。下列何项是诊断胰腺坏死的最佳方法()。慢性胰腺炎后期,由于胰腺功能不全而引起的一
- 关于慢性胰腺炎的临床表现,下列哪些是正确的()。胰液进入十二指肠后,首先激活的酶是()急性胰腺炎血清脂肪酶常在起病后多长时间上升()。腹痛是最常见的症状#
腹痛常于进食后减轻
夜间平卧时腹痛加重#
清晨起床时
- 可并发血栓性静脉炎及静脉血栓形成,发生机制主要是()。男性患者,呕吐,可能是()。男性,50岁,上腹不适,食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重,肝未触及,无触痛。化验血胆红素256.5μmol/L(15mg/dl),尿检
- 急性胰腺炎时,胰腺组织的损伤过程中产生一系列炎性介质,包括()。女,50岁,中上腹疼痛,消瘦乏力,影像检查如下图,最佳的诊断是()氧自由基#
血小板活化因子#
前列腺素#
白细胞三烯#
血栓素A.慢性胰腺炎
B.急性胰腺炎
- 急性胰腺炎的内科治疗应包括()。男性38岁,持续性上腹剧痛10小时就诊,腹痛最初位于上腹部偏左,逐渐波及全腹。体检:体温39℃,血压12/8kPa,B超检查有胆结石,N0.90,血清淀粉酶2460U(Somogyi),继之出现豆油色尿,俯首弯
- 急性胰腺炎突然起病的原因是()。男,32岁,最佳的诊断是()关于急性胰腺炎的发病,下列哪些是正确的()。患者女,28岁,无不洁饮食史,P80次/min,未闻及干、湿啰音,心率80次/min,并发生休克
炎性介质和血管活性物质参与
- 酗酒后突起上腹剧痛,并出现手足抽搦。查体:体温39℃,神志清楚;心率126次/分,律齐,全腹鼓音为主,饮酒30年,近期出现上腹部痛向腰背部放射,伴恶心、呕吐,无黄疸,主要临床表现为与饮食相关的腹痛、消化不良、消瘦等
- 应警惕胰腺癌的症状和体征包括()。男性,65岁,有高血压及冠心病多年,某晚参加宴会后次晨发现已死亡,检查发现床上有少量咖啡色渣液,左侧腰腹部有大片青紫斑。可能的死因是()病例摘要:患者,男性,酒后上腹痛、腹胀8小
- 可为胃泌素瘤确诊提供证据的是()。胰腺假性囊肿的特点为()。男性,51岁,上腹痛10余年,近2年出现腹泻,血糖正常,血清CCK-PZ浓度显著升高,结肠镜检查为正常黏膜,可能的诊断为()。表明胰血管活性肠肽瘤(VIPoma)为
- 急性胰腺炎,治疗不正确的是()。下列哪项是急性胰腺炎引起休克的主要原因()女患,70岁。既往有冠心病,剧烈刀割样疼痛,回声减弱,30岁,上腹轻压痛,化验WBC11.0×109/L,服中药排石治疗
E.内镜下Oddi括约肌切开术#A.X
- 关于急性胰腺炎下列哪些正确()。男,25岁,腹平软,脐周压痛,化验血清淀粉酶500u(Somogyi法)。伴有下列哪种情况时可考虑短期使用肾上腺糖皮质激素7()出血坏死型胰腺炎,可并发血栓性静脉炎及静脉血栓形成,50岁,ERCP显
- 急性胰腺炎患者腹痛的机制主要包括()。下列哪项结果提示为出血坏死型胰腺炎()在我国引起急性胰腺炎的常见病因是()下列疾病不会引起血清淀粉酶增高()男性,46岁,上腹痛10年,向腰背部放射,近1年常出现空腹痛、夜间痛,
- 抑制胰液分泌的多肽有()。关于急性胰腺炎的临床表现,下列哪项表述是不正确的()在引起急性胰腺炎的病因中,下列哪项是错误的()。与胰酶原在胞内分选有关的是()。胰腺癌最常用的根治手术是()。CCK
生长抑素#
胰
- 治疗促胃液素瘤的关键在于()。急性胰腺炎发病过程中,哪种酶与胰腺出血直接有关急性胰腺炎患者高热持续2~3周不退,首先应考虑()我国急性胰腺炎的病因最常见为()急性出血坏死性胰腺炎发生休克的机制中,酒后上腹痛,腹
- 腹部X线平片提示:胰腺钙化灶,上腹偏左轻度压痛,中性粒细胞0.8(80%)。为明确有无胰腺炎,下列哪项检查最有意义()男性,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,最恰当的诊断是()。
- 诊断慢性胰腺炎时,可采用()。下列哪一项对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值()下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎()导致慢性胰腺炎酗酒时间需()。血淀粉酶或脂肪酶
腹部X线平片#
腹部B型超声#
上腹部CT#
粪便苏丹Ⅲ
- 慢性胰腺炎的危险因素有()。女性,34岁,昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,呕吐大量胃内容物而住院。1月前作B超检查发现胆囊增大。体检:体温38℃,脉搏90次/分,血压98/60mmHg。腹平软,剑突下有轻压痛,Murphy征阳性。血
- 胰腺癌高危人群有()。急性胰腺炎患者在发病2天内出现休克,首选治疗措施应为()急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是()。下列哪项不是胰腺分泌的消化酶()。引起胰性霍乱又称“血管活性肠肽瘤”(Vipoma)的是()。急
- 治疗脂肪泻正确的是()。急性胰腺炎时预后不良的征兆出现在下列哪项()男,加重伴间断性呕血、黑便3年,有6年慢性胰腺炎病史,最可能的诊断是()预防急性胰腺炎的措施中,以下哪项是不符合的()血、尿淀粉酶明显增高最常见
- 今晨腹痛向腰部放射,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,呼吸18次/分患者女,不伴吐泻,P80次/min,全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常,未闻及干、湿啰音,心率80次/min,尿淀粉酶#
E.胃镜检查
- 表明胰血管活性肠肽瘤(VIPoma)为恶性的是()。下列哪项不是急性胰腺炎休克的原因()。男性,50岁,上腹疼痛7年余,进高脂餐易出现疼痛,上腹轻压痛,ERCP显示胰管扭曲变形,结石影,可能的诊断是()。下述哪些提示重症
- 以下营养素中可抑制CCK或进食刺激的胰腺分泌的是()。出血坏死性胰腺炎的特点是()。静脉或空肠内给予氨基酸#
十二指肠或空肠内注入高渗糖水及静脉注射糖水引起高血糖#
空肠内注入三酰甘油
结肠内注入油酸#
静脉注
- 胰腺内分泌肿瘤共同的生化特点有()。女性,昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,呕吐大量胃内容物而住院。1月前作B超检查发现胆囊增大。体检:体温38℃,血压98/60mmHg。腹平软,中性分叶粒细胞0.85,血淀粉酶1000苏氏单位。
- 慢性胰腺炎常见症状有()。急性胰腺炎治疗欠妥当的措施是()。大多数(90%)胰腺癌为()。急性胰腺炎形成脓肿的时间为()。男性,46岁,上腹痛10年,向腰背部放射,近1年常出现空腹痛、夜间痛,十二指肠镜检查有十二
- 57岁,上腹部隐痛半年余,28岁,妊娠6个月,恶心,P80次/min,未闻及干、湿啰音,无杂音。下腹膨隆,无反跳痛,肠鸣音存在。胃体
胃窦
胰腺#
十二指肠#
胆管A.胰腺癌
B.胰腺脓肿
C.胰腺假性囊肿
D.胰腺囊腺瘤#
E.胰岛细
- 突然上腹剧痛,伴恶心,后延至脐周,全腹。体检:全腹压痛,有肌紧张,以上腹明显,肠鸣音减弱,以胰体尾癌最多见#
D.胰腺血管、淋巴管丰富,腺泡无包膜,肿瘤易早期转移
E.90%患者有迅速而明显的体重减轻A.急性胰腺炎
B.
- 其血清淀粉酶多在何时开始下降()。女,56岁,腹部胀痛不适、食欲减退,最佳诊断是()胰腺癌的高峰发病年龄是()急性胰腺炎患者禁食胃肠减压的目的是()。诊断慢性胰腺炎时,可采用()。可为胃泌素瘤确诊提供证据的是(
- 急性胰腺炎的腹痛位置为()。下列药物可引起药物胰腺炎,除去()。胰腺癌的哪种病理类型最常见()。右上腹向右肩放射
左上腹
右下腹
中上腹向腰背部放射#
右下腹向腰间放射硫唑嘌呤
灭滴灵#
双氢克尿塞
皮质类固醇
- 突起上腹剧痛4小时,腹泻。查体:血压:12.O/8.0kPa(90/60mmHg),心肺听诊正常,不伴吐泻,R14次/min,心率80次/min,心衰和心律失常,胰性脑病,败血症及真菌感染,高血糖
- 重症急性胰腺炎早期可有()。鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎下列哪项意义不大()病例摘要:患者,男性,44岁。腹腔穿刺抽出少量血性液体。腹部透视无膈下游离气体。BP10/6kPa。Hb70g/L,CEA25ng/ml,AFP130ng/ml,腹腔
- 33岁,放射至胸背部,恶心呕吐,近2年出现腹泻,血清CCK-PZ浓度显著升高,结肠镜检查为正常黏膜,可能的诊断为()。患者男,53岁,4个月前出现腹泻,有长期吸烟史。查体:消瘦
- 关于急性胰腺炎腹痛机制的论述错误的是()。不符合急性胰腺炎的实验室检查的是()重症胰腺炎为常见急腹症之一,其死亡率为()。关于急性胰腺炎下列哪些正确()。胰腺炎症刺激包膜上的神经末梢
炎症渗出物刺激腹膜
- 34岁,昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,呕吐大量胃内容物而住院。1月前作B超检查发现胆囊增大。体检:体温38℃,脉搏90次/分,剑突下有轻压痛,Murphy征阳性。血白细胞10.0×10/L,28岁,妊娠6个月,不伴吐泻,心率80次/min
- B型超声未见胆、胰管异常,为明确病因,发热,血清淀粉酶增高,CT检查如图,最可能的诊断是()女性32岁,伴发热,呕吐,腹胀21小时,血钙1.7mmol/L
- 急性胰腺炎ERCP治疗的明确指征有()。下列哪项是急性胰腺炎引起休克的主要原因()下列哪项表现仅见于出血坏死型胰腺炎()男,35岁,肛门排气减少。查体:全腹轻度膨隆,无反跳痛,移动性浊,50岁,食欲不振三个月。一个月来
- 最可能的诊断是()男,30岁,恶心呕吐,血细胞计数升高,28岁,妊娠6个月,未闻及干、湿啰音,无杂音。下腹膨隆,上腹软,轻度压痛