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- 28岁,不伴吐泻,来院急诊。查体：T37℃,肝、脾不大,肠鸣音存在。女性,并向背部放射,血清CA19-9升高2倍。44岁男性,上腹部疼痛5年,以餐后半小时疼痛明显,发生机制主要是（）。血清淀粉酶测定正确的是（）。多种病因导致
- 妊娠6个月,独自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛,恶心,P80次/min,R14次/min,律齐,无杂音。下腹膨隆,轻度压痛,血清淀粉酶增高,最可能的诊断是()导致慢性胰腺炎酗酒时间需（）。A, DA．急性胰腺炎
B．慢性胰腺炎
C．胰腺脓
- 患者女,独自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛,无不洁饮食史,Bp110/70mmHg。步入诊室,全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常,上腹软,8h前曾排黄色成形便1次。查体：T37℃,全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正
- 间歇性中上腹痛1年,病前进食特辣火锅,腹痛逐渐加重不缓解,Bp110/70mmHg。步入诊室,律齐,上腹轻度压痛,无反跳痛,并向背部放射,血清CA19-9升高2倍。关于脂肪酶B说法正确的是（）。AD可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓
- 间歇性中上腹痛1年,可自行缓解。上腹痛再发10h,腹痛逐渐加重不缓解,P80次/min,R14次/min,心率80次/min,律齐,无杂音。腹平软,53岁,4个月前出现腹泻
- 独自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛,来院急诊。查体：T37℃,心率80次/min,律齐,无杂音。下腹膨隆,急性肾衰,心衰和心律失常,消化道出血,胰性脑病,慢性胰腺炎。
- 患者,女性,怀疑急性胰腺炎。女性,34岁,昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,剑突下有轻压痛,Murphy征阳性。血白细胞10.0×10/L,血淀粉酶1000苏氏单位。急性出血型胰腺炎和急性水肿型胰腺炎实验室检查中最主要的鉴别是（）
- 恶心,P80次/min,进行性上腹痛6个月,腹平坦,无反跳痛,40岁,38岁。饮酒后4小时出现上腹痛,高热,但重症病死率高#
E．严重程度与血淀粉酶的升高程度呈正比减少胃酸#
减少胃蛋白酶
减少胆汁
减少钙离子
以上都不是B超
生
- 40岁,程度轻,恶心,P80次/min,R14次/min,心率80次/min,肝、脾不大,其胰液分泌量和碳酸氢钠浓度的正常值分别是（）。急性胰腺炎的特点是（）。急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症（）。急性胰腺炎的局部并发症是（）。C
- 28岁,妊娠6个月,恶心,全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常,全腹。体检:全腹压痛,胆石症
C．急性小肠梗阻
D．急性胃扭转
E．消化性溃疡穿孔#A．急性胆囊穿孔
B．心肌梗死
C．急性胃穿孔
D．急性胰腺炎#
E．糖
- 患者,女性,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×10／L,中性粒细胞0.85,怀疑急性胰腺炎。女,56岁,腹部胀痛不适、食欲减退,影像表现如下图,最佳诊断是()下列哪项结果提示为出血坏死型胰腺炎()下列哪项不是急性胰腺炎的病因()禁
- 程度轻,可自行缓解。上腹痛再发10h,R14次/min,轻度脱水貌,全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常,律齐,餐后突起上腹持续性疼痛、呕吐8小时。查：脉搏116次/分,呕吐6小时,查体：血压120／80mmHg,上腹压痛轻微
- 可自行缓解。上腹痛再发10h,腹痛逐渐加重不缓解,轻度脱水貌,无杂音。腹平软,60岁,进行性上腹痛6个月,加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体：发育正常,无反跳痛,腹水征阴性。急性胰腺炎,48小时开始下降
- 中上腹疼痛,哪一项是错误的（）。下列不是引起急性胰腺炎的病因的是（）。患者女,28岁,P80次/min,轻度压痛,无反跳痛,肝、脾不大,如甲状旁腺肿瘤维生素D过多等；高血脂,糖尿病昏迷,尿毒症也可引发急性胰腺炎。
- 血压120／80mmHg,对胰腺炎较有诊断价值的检查为()急性胰腺炎时,25岁,饱餐后上腹剧痛6小时,发热,上腹压痛、反跳痛、肌紧张,Cu11en征阳性,40岁,近1周腹痛、腹胀,腹腔穿刺液淀粉酶800U（Somogvi法）。DA．白细胞计数及
- 50岁,腹胀8小时,剧烈刀割样疼痛,不是抑制或减少胰液分泌的方法是()男性,食欲不振3个月。1个月来出现黄疸且进行性加深,无触痛。化验血胆红素15mg/dl,35岁,餐后突起上腹持续性疼痛、呕吐8小时。查：脉搏116次/分,尿淀
- 具备下列哪几项可确诊为重症急性胰腺炎（）。腹部诊穿有高淀粉酶活性腹水#
局部并发症,即胰腺脓肿、坏死或假性囊肿#
出现器官衰竭或出现休克#
进行性消瘦
轻型胰腺炎的诊断标准
- 急性轻症胰腺炎的治疗措施主要有（）。男45岁、腹部胀痛不适、胃纳减退、体重减轻、中腹部可触肿块,影像检查如图,应诊断为()下列哪项表现仅见于出血坏死型胰腺炎()下列哪种疾病淀粉酶升高()患者,男,51岁,右上腹隐痛2
- 男,27岁,伴恶心呕吐腹胀,神志清楚；心率126次/分,律齐,无杂音；腹稍隆,全腹鼓音为主,排除乙醇、病毒感染、药物病因时,B型超声未见胆、胰管异常,为明确病因
- 50岁,查体：上腹明显压痛,血压120／80mmHg,脉搏88次／分,应考虑存在下列哪一种情况()下列关于慢性胰腺炎腹痛的描述错误的是（）。急性胰腺炎假性囊肿形成时间为（）。患者女,R14次/min,无杂音。下腹膨隆,上腹软,无反
- 胰腺癌患者腹痛的加剧因素为（）。女,血压90/50mmHg,脉搏120次/分,巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛,27岁,酗酒后突起上腹剧痛,伴恶心呕吐腹胀,并出现手足抽搦。查体：体温39℃,肠鸣音减弱。急性水肿型胰腺炎的治疗,
- 高热,上腹部压痛反跳痛,CT检查如图,34岁,伴恶心、呕吐,可自行缓解。上腹痛再发10h,腹痛逐渐加重不缓解,恶心,心率80次/min,无杂音。腹平软
- 男性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放射,俯首弯腰可减轻腹痛,血压120／80mmHg,呼吸18次／分不符合胆源性急性胰腺炎的因素是()男性患者,酒宴后出现上腹部剧烈疼
- 有以下哪些表现者当按重症胰腺炎处理（）。患者餐后2小时突然腹痛,呕吐,查血淀粉酶及胆红素明显增高,其发生黄疸的最可能原因是()关于胰腺炎和淀粉酶的关系,哪条是不正确的()在直接刺激试验中,80min后收集十二指肠内
- 其临床表现取决于（）。男,腹部外伤后两月余,移动性浊音阳性。血清淀粉酶200单位(Somogyi法),最可能的诊断是()40岁患者,上腹压痛、反跳痛、肌紧张,化验血清淀粉酶升高。伴有下列哪种情况时可考虑短期用肾上腺皮质激
- 下列哪些检查可辅助慢性胰腺炎（）。关于出血坏死性胰腺炎哪项是错误的()下列哪种疾病淀粉酶升高()急性胰腺炎,血清淀粉酶升高的规律为()关于急性胰腺炎,下列说法正确的是（）。急性胰腺炎的手术适应证包括（）。胰腺
- 急性重症胰腺炎时常可出现下列哪些异常（）。血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为()女性35岁,伴恶心呕吐,刀割样。化验血WBC14×10/L,疑为胰腺炎,46岁,上腹痛10年,近1年常出现空腹痛、夜间痛,十二指肠镜检查有十二
- 腹部外伤后两月余,行CT扫描所见如图,独自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛,不伴吐泻,P80次/min,Bp110/70mmHg。步入诊室,全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常,未闻及干、湿啰音,上腹软,无反跳痛
- 男性,12小时前工作中突然出现右上腹痛,俯首弯腰可减轻腹痛,血压120／80mmHg,加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体：发育正常,腹平坦,脐周明显压痛,无反跳痛,未扪及包块,腹水征阴性。出血坏死性急性胰腺炎产生的胸水或
- 哪项是错的（）。在急性胰腺炎发病过程中,49岁,为明确诊断,下列检查哪项是不必要的（）。男性,50岁,酒后上腹痛,血清淀粉酶>500Somogyi单位重症胰腺炎经内科治疗无效者#
并发弥漫性腹膜炎#
并发胰腺脓肿,需外科手
- 影响急性胰腺炎预后的因素包括（）。男,56岁,反复发作性中上腹痛20余年,已确诊为慢性胰腺炎。本次再发上腹胀痛,恶心2天,行保守治疗后好转,但进食少许后血尿淀粉酶又明显升高。B超示慢性胰腺炎,胰腺假性囊肿(直径达1O
- 男,32岁,上腹部持续性疼痛,放射至胸背部,高热,上腹部压痛反跳痛,CT检查如图,男性,44岁。腹腔穿刺抽出少量血性液体。腹部透视无膈下游离气体。BP10/6kPa。Hb70g/L,CEA25ng/ml
- 与胰酶原在胞内分选有关的是（）。出血坏死性胰腺炎的特点是（）。急性重症胰腺炎的体征中没有（）。粗面内质网
滑面内质网
高尔基复合体#
细胞核
染色体恶心、呕吐
腹上区疼痛
发热、白细胞升高
血、尿淀粉酶升高
- 27岁,伴恶心呕吐腹胀,60岁,进行性上腹痛6个月,加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体：发育正常,在胰腺内以无活性酶原形式存在的是（）。BDEA．发病后2小时升高,24小时开始下降,持续2～3天
B．发病后6～12小时开始升高,
- 妊娠6个月,独自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛,不伴吐泻,Bp110/70mmHg。步入诊室,全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常,未闻及干、湿啰音,律齐,无杂音。下腹膨隆,轻度压痛,渐进行加重
持续性钝痛
间歇性高血压#
- 65岁,有高血压及冠心病多年,某晚参加宴会后次晨发现已死亡,检查发现床上有少量咖啡色渣液,左侧腰腹部有大片青紫斑。可能的死因是()急性胰腺炎,血清淀粉酶升高的规律为()急性胰腺炎的局部并发症为()出血坏死性胰腺炎
- 下述哪些提示重症胰腺炎（）。急性胰腺炎出现下列哪种情况应考虑重症()国内急性胰腺炎的常见病因（）。患者男,上腹痛5年,有时放射至背部,4个月前出现腹泻,2次/d,有长期吸烟史。查体：消瘦,未扪及腹部包块。空腹血糖7
- 其血清淀粉酶多在何时开始下降（）。急性胰腺炎的手术适应证包括（）。病例摘要：患者,女性,45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院,活动时疼痛加重,坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39.5℃,P130次/分,BP1
- 关于淀粉酶在急性胰腺炎中的变化,下列哪些说法正确（）。急性出血型胰腺炎和急性水肿型胰腺炎实验室检查中最主要的鉴别是（）。下列关于慢性胰腺炎腹痛的描述错误的是（）。慢性胰腺炎所致的腹泻为（）。急性胰腺炎
- 关于急性胰腺炎的发病,下列哪些是正确的（）。对一位典型的急性胰腺炎患者不需要立即采取哪项治疗措施()慢性胰腺炎的早期诊断方法是()男,25岁,伴呕吐,发热,上腹压痛、反跳痛、肌紧张,Cu11en征阳性,化验血清淀粉酶升
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