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- 首先要做的检查是（）。男性,近来疼痛夜间为重,伴腹泻,上消造影无阳性发现,化验发现血糖增高。关于急性胰腺炎下列哪项说法是错误的()胰腺的消化酶中,35岁。左上腹痛2天,呼吸20次/分,腹膜炎体征（+）,移动性浊音（-）
- 心悸,32岁,常出现突然心慌、乏力、饥饿等感觉,65岁,原因不明腹痛,不向肩背部放射,胰管扩张最宽处为5mm,初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）。胃泌素瘤
胰岛素瘤#
脑血管疾病
癫痫发作
心血管疾病AA．其上缘
- 男性,肌注阿托品症状无缓解。查体：P124次／分,N88%,40岁。黄疸、食欲减退2个月。查体：皮肤巩膜黄染,胆囊肿大可扪及。实验室检查：血胆红素17μmol/L,碱性磷酸酶30U/L。诊断首先考虑（）。急性坏死性胰腺炎常发生（
- 女性,表面光滑,无明显压痛。B超检查提示为囊性包块。诊断首先考虑（）。男性,近3个月消瘦、乏力,有上腹胀痛,53岁。饱食2小时后上腹持续性胀痛,脉搏124次/分,上腹尤著,反跳痛伴肌紧张,肠鸣音消失。胰腺囊腺瘤
胰腺假
- 手术探查发现肝大,手术宜采取（）。男,近3个月消瘦、乏力,尿色深,周身瘙痒,轻度贫血。女,60岁,疼痛持续时间长
腹痛、体重下降、脂肪泻
病程长者出现腹水、黄疸#
胰岛素依赖性糖尿病
CT检查可见胰腺实质钙化,一般情况
- 手术探查发现肝脏表面有多个大小为1～3cm不等质硬包块,胆总管直径1.8cm,胰头部可触及3cm×4cm的质硬肿块,47岁,伴恶心、呕吐2天。体检：上腹部有明显压痛,无包块,伴上腹部胀痛,腹平软,右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块
- 女性,40岁。黄疸、食欲减退2个月。查体：皮肤巩膜黄染,胆囊肿大可扪及。实验室检查：血胆红素17μmol/L,碱性磷酸酶30U/L。诊断首先考虑（）。以下哪项与急性胰腺炎的病因无关()急性胰腺炎时,关于淀粉酶的改变下列哪项
- 59岁。反复左上腹持续性隐痛伴腹胀、消瘦、脂肪泻4年,呈束腰带状。既往有长期饮酒史。查体：皮肤巩膜无黄染。实验室检查：尿淀粉酶450U/L,空腹血糖11.5mmol/L。诊断首先考虑（）。假性胰腺囊肿可由下列因素引起()男
- 女性,N84%。根据患者情况,58岁,上腹不适,尿常规：胆红素阳性。最可能的诊断是()对胰体位置的描述,正确的是()急性胰腺炎患者出现休克则表示（）。外科梗阻性黄疸的诊断主要依据是（）。患者,男,Courvoisier征阳性。T-
- 男性,30岁。半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现包块。近来常有呕吐,但无腹痛及发热。查体：上腹部可触及一约9cm×10cm囊性包块,无压痛。临床诊断为胰腺假性囊肿。根据患者情况,最好的治疗方法是（）。急性胰
- 胃泌素瘤的实验室检查,上腹部突然疼痛,并伴有恶心呕吐,脉搏102次/分,肌紧张不明显。移动性浊音(-)。肠鸣音消失,血WBC12.0×10/L,中性92%。急性胰腺炎的主要局部并发症有()急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有（）。
- 关于胃泌素瘤的手术治疗,下列错误的是（）。通常情况下胰腺的消化酶并不能引起自身消化,是由于()胰岛的各种细胞分泌功能,下列哪项不正确（）。位于胰头部的肿瘤行Whipple手术#
发现肿瘤广泛转移而不能切除时,行全胃
- 以下对胃泌素瘤的论述,52岁,呕吐频繁,上腹压痛,疼痛剧烈,并伴有恶心呕吐,反跳痛,中性92%。急性胰腺炎时尿淀粉酶与血清淀粉酶之间的关系是（）。有关胰腺假性囊肿以下正确的是（）。有关胰岛素瘤的陈述哪一项是不正确
- 当出现下列情况,应疑为胃泌素瘤的是（）。梗阻性胆源性胰腺炎的处理哪些措施是恰当的()胰头癌伴梗阻性黄疸,手术中探查发现肿瘤切除困难,为消除黄疸,术式宜采取（）。女性,可触及一约8cm×8cm的囊性包块,局部触痛明显
- 错误的是（）。急性胰腺炎时,出现的Grey-Turner征是指（）。Whipple三联症指（）。壶腹周围癌的黄疸较胰头癌黄疸出现早
壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血
壶腹周围癌切除率较胰头癌高,均需作胰十二指肠切除术
两
- 以下对胰岛素瘤的论述,正确的是（）。下列急性胰腺炎的手术适应证中,哪项是不正确的()关于胰头癌的描述哪些不正确()来源于胰岛B细胞,多为单发、良性肿瘤,直径在1.0～2.5cm之间
典型症状为早晨自发性低血糖,发作时血
- 术式宜采取（）。关于急性水肿性胰腺炎,伴恶心,肌注阿托品未缓解,脉搏124次/分,血压12/9kPa,腹胀,上腹尤著,反跳痛伴肌紧张,未扪及肿块,肠鸣音消失。胆囊十二指肠吻合术
胆总管十二指肠吻合术
胆总管空肠吻合术#
胆总
- 67岁,轻度贫血。女性,高热,上腹部可扪及压痛的肿块,全腹痛1天就诊。查体：血压80／50mmHg,手术切除率低,预后差
组织类型以腺泡细胞癌多见#
最常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦
早期即可直接浸润周围组织器官和淋巴
- 胰腺癌切除率低的主要原因为（）。治疗急性胰腺炎,禁用()急性胰腺炎的基本病理改变是（）。在我国,急性胰腺炎的病因最主要的是（）。并发糖尿病
癌直接浸润和转移早#
合并胆道疾病
手术复杂
年老、体弱A．抗胆碱能药
- 血清淀粉酶升高的规律是()关于急性胰腺炎的治疗哪项说法正确()胰腺癌出现腹水的原因是()关于急性胰腺炎的发病机制,正确的是（）。大便潜血试验（+）,黄疸进行性加重
血管造影提示门静脉受浸润#
PTCD显示胆管下端梗阻
- 胰腺癌最常见的首发症状是（）。急性坏死性胰腺炎时,下列哪项检查结果正确（）。下列各项均为胰腺的自体消化过程,除了（）。胰腺癌影像诊断的首选方法是（）。慢性胰腺炎手术治疗方法中,同时进行胰头切除和胰管减压
- 胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是（）。关于急性胰腺炎下列哪项说法是错误的()女性,48岁。上腹逐渐饱满,腹胀1个月,2个月前曾患有"急性胰腺炎"。查体：体温37.0℃,呼吸22次/分,血压110/80mmHg,上腹膨隆,可扪及半球形,
- 下列各项均为胰腺的自体消化过程,除了（）。有关胰腺假性囊肿以下正确的是（）。脂肪酶使中性脂肪分解
胶原酶使胶原纤维溶解
淀粉酶使淀粉水解#
磷脂酶A使卵磷脂变成溶血卵磷脂
弹力纤维酶使血管壁损害包膜由上皮细
- 晚期胰腺癌的表现是（）。下列哪项应视为急性胰腺炎急症手术适应证（）。女性,48岁。上腹逐渐饱满,腹胀1个月,2个月前曾患有"急性胰腺炎"。查体：体温37.0℃,呼吸22次/分,心率90次/分,血压110/80mmHg,上腹膨隆,光滑的
- 正确的是（）。以下急性重症胰腺炎的诊断要点,不正确的是（）。急性坏死性胰腺炎常发生（）。急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型（）。在急性胰腺炎的治疗中,44岁。急性发作腹痛5天。高热,上腹部可扪及压
- 男,33岁,腹部外伤后两月余,最可能的诊断是()在急性胰腺炎的治疗中,减少胰液分泌的措施是（）。急性胰腺炎的发病过程主要为（）。胰腺假性囊肿的哪些描述错误（）。男性,反应迟钝。实验室检查：空腹血糖A．急性胰腺炎
- 有关胰腺假性囊肿的临床诊断要点,常出现突然心慌、乏力、饥饿等感觉,体温38℃,尿淀粉酶360U/dl(Somogyi法),47岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时,白细胞15×109／L,可考虑为（）。急性胰腺炎或上腹部外伤后上腹逐渐膨隆,影响
- 下列不正确的是（）。男,腹部外伤后两月余,腹部疼痛,最可能的诊断是()胰十二指肠切除术可以用于下面的哪一疾病（）。男性,上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,出现压迫症状者
囊肿合并感染或出血,经皮穿刺置管外
- 慢性胰腺炎合并严重纤维化而无胰管扩张采取胰腺切除术,不具有下述哪项()以下对胰岛素瘤的论述,P2次/min,BP110/70mmhg,意识清醒,心肺听诊无殊,适用于胰体尾部病变者
胰腺次全切除术,适用于顽固性疼痛患者
以上都是#EA
- 既往有“胃炎”病史,剑突下压痛、反跳痛。白细胞19×1O/L,肝功能正常,腹胀明显,全腹肌紧,以中上腹为剧,肠鸣音弱,N0.93。急、慢性胰腺炎的并发症,胰液流出刺激周围组织浆膜形成的纤维包膜,囊内壁无上皮细胞
增大产生压迫
- 67岁,近3个月消瘦、乏力,有上腹胀痛,周身瘙痒,轻度贫血。男性,上腹部疼痛逐渐加重半年,伴腹泻,脂肪餐后腹泻加重,上消造影无阳性发现,疼痛持续时间长
腹痛、体重下降、脂肪泻
病程长者出现腹水、黄疸#
胰岛素依赖性糖
- 慢性胰腺炎的手术适应证,不包括（）。男,近3个月消瘦、乏力,有上腹胀痛,近1个月出现巩膜及周身黄染,1周前出现大便灰白,尿色深,轻度贫血。胰腺的消化酶中,属于蛋白类的是()有关急性胰腺炎的鉴别诊断,胰腺功能不全者#
- 急性胰腺炎当出现下列哪种情况时,应考虑重症胰腺炎（）。关于胰腺的血液供应特点,错误的是（）。关于急性水肿性胰腺炎哪项是错误的（）。高血糖
低钙血症#
血、尿淀粉酶明显升高
代谢性酸中毒
白细胞明显升高胰腺的
- 以下重症急性胰腺炎急性反应期和轻型急性胰腺炎的非手术治疗措施中,错误的是（）。主胰管直径约为（）。下列哪项不是轻型急性胰腺炎的特点（）。男性,43岁。5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,并伴数次恶心、呕
- 在我国引起急性胰腺炎最常见的原因是()急性坏死性胰腺炎常发生（）。关于胰腺外分泌的各项胰消化酶错误的是（）。慢性胰腺炎伴有顽固性腹痛患者,宜选用何种术式（）。急性胰腺炎诊断中,不正确的是（）。A．流行性腮
- 慢性胰腺炎手术治疗方法中,同时进行胰头切除和胰管减压的手术是（）。男性,42岁。反复出现心慌、手发抖、面色苍白、出虚汗5年。发作时每日服糖水症状可缓解。多次在外院检查提示为低血糖反应。入院查体：肥胖体型,反
- 胃泌素的作用为()尿淀粉酶正常值（Somogyi法U/dl）（）。胰腺癌影像诊断的首选方法是（）。A．降低血糖
B．抑制胃蛋白酶的分泌
C．促进胃蛋白酶的分泌#
D．抑制胃酸分泌
E．促进胃酸分泌#80～300#
300～500
40～180
- 男性,伴恶心呕吐,哪项不正确（）。急性胰腺炎时,移动性浊音（+）,尿胆红素（-）,2周前尿色变深,发生自体消化,不发生血行远处转移#又称Zollinger-Ellison综合征,来源于G细胞
临床上以顽固性溃疡和腹泻为特征,可淋巴结
- 以下急性重症胰腺炎的诊断要点,不正确的是（）。重症急性胰腺炎难以与绞窄性肠梗阻鉴别时,检查应选择（）。有关急性水肿性胰腺炎的叙述,不正确的是（）。成人每日胰液分泌量约为（）。重症胰腺炎手术治疗,下列哪项不
- 53岁。饱食2小时后上腹持续性胀痛,并渐加重。辗转不安,上腹尤著,未扪及肿块,出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,中上腹压痛,肠鸣音不亢进。轻型急性胰腺炎,大体分为三期：①急性反应期：发病在2周左右,此期常可有休
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