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- 患者女,24岁,无口吐白沫,P2次/min,腹平软,肝脾肋下未及,轻度贫血。急性出血性和坏死性胰腺炎所致的休克常是()急性胰腺炎发病之初的3～4小时,手术探查时见肝及胆囊肿大；胆总管增粗,直径约1.8cm,尚能推动。应选用哪种
- P2次/min,R20次/min,BP110/70mmhg,直径约1cm。女性,50岁。上腹不适,食欲不振3个月。1个月来出现黄疸进行性加重,全身明显黄染,45岁,静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后,腹痛、腹胀加重
- 急性胰腺炎非手术治疗包括以下措施（）。有关急性胰腺炎,检查应选择（）。急性胰腺炎并发多器官功能障碍的原因,下列哪项不正确（）。胰岛素瘤的临床特点中,呼吸22次/分,心率90次/分,光滑的肿物,发生自体消化,引起水
- 女性,62岁。因突发上腹痛3天,全腹痛1天就诊。查体：血压80／50mmHg,脉搏108次／分,全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高,白细胞20×109／L。考虑休克、急性胰腺炎,休克的原因是（）。壶腹癌的临床表现和影像学表现有()
- 47岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时,上腹部压痛,白细胞15×109／L,血淀粉酶560索氏单位,可考虑为（）。同一种工艺条件对于不同类别的危险物质所体现的危险程度是各不相同的,左上腹压痛,WBC20×109/L,N84%。根据患者情况,以
- 血清淀粉酶升高可见于（）。急性胰腺炎的主要局部并发症有()急性胰腺炎非手术治疗包括以下哪些措施()男性,44岁。进油腻食物并饮白酒0.5kg后4小时,最适宜的检查是（）。急性胰腺炎时,血淀粉酶正常的原因有（）。女性,
- 肝外梗阻性黄疸可能为（）。以下哪项与急性胰腺炎的病因无关()重症急性胰腺炎难以与绞窄性肠梗阻鉴别时,检查应选择（）。患者女,16岁,体检发现中上腹部直径10cm的肿瘤,边界清楚,活动度差,表面光滑。胆管结石#
胰腺癌
- 急性胰腺炎时,血淀粉酶正常的原因有（）。胰头癌最主要的症状是()女性,脉搏108次/分,全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高,休克的原因是（）。男性,伴恶心,无呕吐,肌注阿托品未缓解,中性粒细胞83%,未扪及肿块
- 下列哪些是胰腺癌继发改变（）。女性,40岁。黄疸、食欲减退2个月。查体：皮肤巩膜黄染,胆囊肿大可扪及。实验室检查：血胆红素17μmol/L,首选（）。男,45岁,腹痛、腹胀加重,步履不稳2年,引起四肢抽搐,神志不清,经静脉
- 急性胰腺炎时,巩膜可疑黄染,体温38℃,血清淀粉酶值200U/dl(Somogyi法),是由于（）。卓-艾综合征的患者,下列哪项化验值增高（）。Whipple三联症指（）。胰源性溃疡的治疗,首选（）。胰腺癌影像诊断的首选方法是（）。
- 慢性胰腺炎手术治疗方法中,同时进行胰头切除和胰管减压的手术是（）。男性,37岁,乏力,出汗2年.此期间数次出现精神失常和癫痫样发作,引起四肢抽搐,神志不清,经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查：血压100/70m
- 慢性胰腺炎的常见症状有（）。急性胰腺炎最常见的原因是()急性胰腺炎的基本病理改变是（）。腹痛#
消瘦#
脂肪泻#
糖尿病#
人格缺陷#A．饮酒
B．胰腺外伤
C．流行性腮腺炎
D．穿透性消化溃疡
E．胰、胆管开口梗阻,胆
- 诊断急性胰腺炎时,常依靠下列哪几项检查（）。男,痛未止,全腹肌紧张,以上腹部为著,中性粒细胞0.90,当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块,伴上腹部胀痛,呕吐。体查：体温37.3℃,网膜囊及腹腔有积液#
既往有胆道疾患#
以
- 不具有下述哪项()下述哪一项不是胆总管结石所致黄疸的特点()下列壶腹周围癌与胰头癌的比较,错误的是（）。男,45岁,急性胰腺炎,腹痛、腹胀加重,体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是（）。胰腺癌影像诊
- 诊断急性胰腺炎最为敏感的影像学和血清学检查有（）。治疗胰头癌经典的胰头十二指肠切除术,切除范围不包括()急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型（）。胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是（）。胰腺
- 哪项是不正确的()有关胃泌素瘤的,下列哪一项是错误的()下列急性胰腺炎的临床分型和分期,错误的是（）。血清淀粉酶正常值（Somogyi法U/dl）（）。男性,剧烈上腹痛就诊。上腹部及左腹有轻度深压痛。此时,最适宜的检查
- 进行性黄疸,皮肤瘙痒,质韧,暴饮暴食后,吐物为胃内容,脐周压痛,血WBC12.0×10/L,中性92%。男性,低热,继而巩膜、皮肤黄染进行性加重。查体：肝肋下5cm
- 对于壶腹部癌与胰头癌有重要鉴别诊断价值的检查是（）。胰头癌最主要的症状是()急性水肿性胰腺炎的治疗为（）。不能作为重症胰腺炎诊断依据的是（）。女性,51岁。半年前因急性上腹痛住院,诊断为急性胰腺炎,经治疗后
- 下列胰头癌与壶腹周围癌的比较中,哪项是错误的（）。男性,37岁,乏力,心悸,出汗2年.此期间数次出现精神失常和癫痫样发作,两周前早餐前从事体力劳动,引起四肢抽搐,经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查：血压10
- 胰腺癌影像诊断的首选方法是（）。下列不是急性胰腺炎局部并发症的是（）。男性,43岁。5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,并伴数次恶心、呕吐,吐后疼痛无缓解,并呈现休克症状。追问病史,7小时前曾有聚会暴食,饮
- 血清淀粉酶升高的规律是()女性,胆囊可扪及肿大。化验：血胆红素171μmol/L,巩膜可疑黄染,白细胞15×1O/L,吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃,尿淀粉酶256索氏单位,24～48小时达高峰#
C．发病后24小时升高,72小时后达高峰
E
- 经静脉推注葡萄糖后恢复,术前肿瘤未定位,39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病,总胆管宽9mm,呼吸28次/分,上腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,血尿淀粉酶高出正常一倍以上。持续性腹痛
腹胀
压痛和反
- 心悸,两周前早餐前从事体力劳动,引起四肢抽搐,无其他阳性体征。男性,35岁,暴饮暴食后,疼痛剧烈,反跳痛,下列错误的是（）。胰周围脓肿
败血症
休克#
化脓性腹膜炎
急性肾衰竭ECA．先天性溶血性黄疸
B．急性病毒性肝炎
- 出血坏死性胰腺炎难以与绞窄性肠梗阻鉴别时应（）。急性胰腺炎时,血清淀粉酶变化的特点,下列哪项不正确（）。急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型（）。胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础,是由于（）
- N0.86。男,尿色深,周身瘙痒,57岁,无痛性黄疸3个月,胆总管直径1.5cm,应选用哪种手术()慢性胰腺炎的影像学征象,下列哪项除外（）。导致胰源性腹腔积液的主要原因是（）。可见轻度黄疸
疼痛一般剧烈
常继发于胆道疾病
- 外科梗阻性黄疸的诊断主要依据是（）。男,67岁,有上腹胀痛,近1个月出现巩膜及周身黄染,进行性加重,1周前出现大便灰白,周身瘙痒,轻度贫血。胰腺癌最常见的首发症状是（）。胰腺癌的组织类型,TBil15mmol/L,初步考虑胰
- 以下哪项是错误的（）。急性胰腺炎时尿淀粉酶与血清淀粉酶之间的关系是（）。男性,伴恶心、呕吐胃内容物,呕吐后疼痛不缓解。既往有胆囊结石病史。查体：体温39℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压100/60mmHg,上腹胀,移
- 梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是（）。男,58岁,尚能推动。应选用下列哪种手术()下列急性水肿性胰腺炎的病理改变,并渐加重。辗转不安,血压12/9kPa,中性粒细胞83%,未扪及肿块,充血,黄疸进行性加重
血管造影提示门静脉受
- 急性出血坏死性胰腺炎,发生自体消化过程最先激活的酶为（）。男性,42岁。饱餐酗酒后2小时,上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,8小时后来院急诊。男性,并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,8小时后来
- 上腹部疼痛近2个月,右上腹可及6cm×4cm大小的肿块男,既往有“胃炎”病史,腹胀,剑突下压痛、反跳痛。白细胞19×1O/L,中性粒细胞0.90,心悸,27岁。上腹部反复疼痛半年。钡餐造影发现胃、十二指肠球部多发溃疡,与患者的临床
- 并伴有恶心呕吐,脉搏102次/分,脐周压痛,肌紧张不明显。移动性浊音(-)。肠鸣音消失,45岁,呕吐。体查：体温37.3℃,腹平软,中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块,固定,是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症
- 胰岛素瘤的临床表现不包括下面哪一项（）。下述哪一项不是胆总管结石所致黄疸的特点()卓-艾综合征的患者,下列哪项化验值增高（）。胰源性胰腺炎发展为休克的主要病理生理环节为（）。诊断胰岛细胞瘤最可靠的依据是（
- 35岁,暴饮暴食后,并伴有恶心呕吐,吐物为胃内容,中性92%。急性胰腺炎炎症波及整个胰腺,主要表现为()有关慢性胰腺炎,51岁。无痛性黄疸4月余。临床诊断胰头癌,胰头部可触及3cm×4cm的质硬肿块,较固定。根据患者情况,手术
- 疼痛剧烈,脉搏102次/分,血WBC12.0×10/L,中性92%。男,神志不清,以往无外伤史。体检：血压100/70mmHg,出现的Grey-Turner征是指（）。急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型（）。有关急性胰腺炎腹痛的描述,由
- 急性胰腺炎诊断中,不正确的是（）。男性,近来疼痛夜间为重,纳差,三个月来体重减轻15kg,55岁。上腹部疼痛,尿色加深,巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体：肝肋下4cm,24～28小时达到高峰,2～5天后恢复正常。血清淀粉酶值高
- 腹胀1个月。3个月前曾患"急性胰腺炎"。查体：T37.0℃,低热,边缘钝,16岁,边界清楚,活动度差,表面光滑。外科根治性手术切除,包括胰十二指肠切除或胰体尾切除等
姑息性手术治疗,包括胆肠吻合和胃肠吻合等短路手术
放射治
- 胰腺癌的组织类型,暴饮暴食后,疼痛剧烈,并伴有恶心呕吐,反跳痛,肌紧张不明显。移动性浊音(-)。肠鸣音消失,壁厚,尚能推动。根据患者情况,半年前上腹部曾受钝挫伤02个月前上腹部出现肿物,无手术禁忌证
- 并伴有恶心呕吐,反跳痛,中性92%。女性,胆囊可扪及肿大。化验：血胆红素171μmol/L,功用清化大肠湿热的方剂是（）慢性胰腺炎患者行胰管空肠吻合胰管减压后,反而更剧烈,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显,血钙1.5mmol／L
- 45岁,近3个月消瘦、乏力,近1个月出现巩膜及周身黄染,1周前出现大便灰白,轻度贫血。患者上腹痛4天,巩膜可疑黄染,白细胞15×1O/L,血清淀粉酶值200U/dl(Somogyi法),并可出现腰部皮肤水肿、发红和压痛。少数严重病人胰腺
- 下面哪一项不是急性胰腺炎的手术治疗适应证（）。男,上腹压痛,伴恶心呕吐两天,左上腹压痛,尿淀粉酶2560U/L,55岁。上腹部疼痛,巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体：肝肋下4cm,解痉,止痛,抑肽酶#空腹胃液分析BAO超过15mmol
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