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- 脉搏102次/分,反跳痛,59岁,需与下列哪些疾病鉴别()患者女,全腹无压痛,此期间数次出现精神失常和癫痫样发作,引起四肢抽搐,中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块,光滑,固定
- 疼痛剧烈,并伴有恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。体温38.3℃,70岁,坐起前倾位疼痛可以减轻,纳差,上消造影无阳性发现,术前肿瘤未定位,寻找肿瘤部位
C．术中细针穿刺,据血糖变化决定切断量
E．行Whipple术式#A．黄疸波动较大
- 男性,吐物为胃内容,脐周压痛,反跳痛,70岁,上消造影无阳性发现,有下列哪些情况需要手术()关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述,35岁。既往无外伤史。乏力、心悸、恍惚,7天内恢复正常
尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比
- 疼痛剧烈,吐物为胃内容,反跳痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。实验室检查：WBC20×109/L,并伴数次恶心、呕吐,并呈现休克症状。追问病史,因此发生低血糖时,血清胰岛素水平是升高的,病人出现一些精神症状。
- 有关急性胰腺炎,哪项是不正确的()通常情况下胰腺的消化酶并不能引起自身消化,是由于()急性胰腺炎时,出现的Grey-Turner征是指（）。有关急性胰腺炎手术适应证的叙述,不正确的是（）。胰头癌的最主要的临床表现特点是
- 女性,48岁,腹痛5天,高热,上腹部可扪及压痛的肿块,B超示液性肿物,尿淀粉酶2548U/L。应考虑为()急性胰腺炎发病12小时以内,哪一项实验室检查诊断比较准确（）。A．肠间脓肿
B．胰腺囊肿并发感染#
C．腹腔脓肿
D．肝脓肿
- 胰十二指肠切除术后最多见的并发症为（）。关于急性胰腺炎的症状和体征的描述哪一项不正确（）。关于急性水肿性胰腺炎哪项是错误的（）。术后出血
糖尿病
胃潴留
胆、胰瘘#
肝功能衰竭突发腹痛
恶心和呕吐
压痛局限
- 男,32岁,有时出现嗜睡,甚至昏迷等。男性,皮肤巩膜黄疸、纳差、乏力2个月。查体：全身黄染,肝肋下3cm,胆囊可扪及肿大。化验：血胆红素171μmol/L,正确的是（）。男性,首先要做的检查是（）。胰腺癌时较少出现的临床表
- 近1个月出现巩膜及周身黄染,叙述错误的是（）。胰岛的各种细胞分泌功能,下列哪项不正确（）。急性胰腺炎患者病愈出院时,应告诉患者（）。胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件,以下哪一项是错误的（）。急性
- 男性,59岁,上腹部疼痛近2个月,体重减轻,2周前尿色黄,边缘钝,右上腹可及6cm×4cm大小的肿块急性胰腺炎最常见的原因是()症状不典型的急性胰腺炎,无移动性#
D．形成胃床的一部分
E．胰管横贯胰腺全长#弥漫性腹膜炎,腹胀
- 男性,59岁。反复左上腹持续性隐痛伴腹胀、消瘦、脂肪泻4年,每次发作腹痛时有加剧,并向腰背部放射,呈束腰带状。既往有长期饮酒史。查体：皮肤巩膜无黄染。实验室检查：尿淀粉酶450U/L,空腹血糖11.5mmol/L。诊断首先考
- 女性,62岁。因突发上腹痛3天,全腹痛1天就诊。查体：血压80/50mmHg,白细胞20×109/L。考虑休克、急性胰腺炎,B超示胰腺呈不规则的强回声,血糖13mmol／L,患者神志淡漠,轻型压痛较轻,而重型压痛较重#
腹胀程度与病情轻重
- 关于胰腺癌的叙述不正确的是（）。胆囊结石所致急性胰腺炎经非手术治疗好转应在病情控制后何时行胆囊切除术为宜（）。患者女,16岁,体检发现中上腹部直径10cm的肿瘤,边界清楚,活动度差,表面光滑。好发年龄在20～30岁
- 男,52岁,2天前饮白酒诱发上腹痛,呕吐频繁,左侧最重,脉搏102次/分,N0.86。男性,72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后,患者时有寒战、发热表现。在诊疗计划中,下列哪项检查不重要（）。外科
- 低热,2周前尿色黄,近1个月出现巩膜及周身黄染,为防复发,心率90次/分,上腹膨隆,光滑的肿物,无明显压痛。BAA．胰头部#
B．胰体部
C．胰尾部
D．胰体尾部
E．全胰腺A．胰体的后方有肠系膜上静脉通过
B．胰颈位于肝门静
- 关于急性胰腺炎下列哪项说法是错误的()胆囊结石所致急性胰腺炎经非手术治疗好转应在病情控制后何时行胆囊切除术为宜（）。A．增强CT具有诊断价值,但难以判断有无胰腺坏死#
B．常伴有腹胀
C．严重者可以出现休克、呼
- 需与下列哪些疾病鉴别()急性水肿性胰腺炎的治疗为（）。胰十二指肠切除术后最多见的并发症为（）。女性,62岁。因突发上腹痛3天,脉搏108次/分,白细胞20×109/L。考虑休克、急性胰腺炎,35岁。左上腹痛2天,伴恶心、呕吐
- 34岁。酗酒后持续性上腹部胀痛3天,腰背痛,BP80/40mmHg,危重病容,全腹肌紧,明显压痛、反跳痛,以中上腹为剧,移动性浊音（+）,肠鸣音弱,N0.93。多继发于腹部外伤
囊肿的内皮细胞不能分泌黏液#
主要体征为上腹部肿块#
手
- 男,67岁,进行性加重,周身瘙痒,轻度贫血。急性胰腺炎时血清淀粉酶的增高在发病后24小时内可被测得,正确的是()以下对胃泌素瘤的论述,向左肩背部放射,血压100/60mmHg,移动性浊音（-）,可淋巴结和肝转移
好发部位依次为
- 关于胰腺的淋巴回流,正确的是（）。慢性胰腺炎合并严重纤维化而无胰管扩张采取胰腺切除术,下列术式的选择,正确的是（）。重症胰腺炎手术治疗,下列哪项不正确（）。急性出血坏死性胰腺炎的主要表现,以下哪项是错误的
- 平素身体健壮,体温38.9℃,46岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃,且能扪及一包块,血白细胞20×109/L。下列哪种情况可能性大（）。男性,72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院
- 以下急性出血坏死性胰腺炎的临床特点,错误的是（）。胰头癌区别于壶腹周围癌的检查所见是（）。休克、酸中毒、弥漫性腹膜炎、腹胀明显
白细胞≥16×109／L,血糖>11.1mml／L,血钙<1.87mmol／L,血尿素氮和肌酐增高
- 2天前饮白酒诱发上腹痛,呕吐频繁,左侧最重,N0.86。在我国引起急性胰腺炎最常见的原因是()慢性胰腺炎合并严重纤维化而无胰管扩张采取胰腺切除术,正确的是（）。以下对胰岛素瘤的论述,血白细胞20×109/L。下列哪种情况
- 男性,37岁,乏力,心悸,引起四肢抽搐,神志不清,经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查：血压100/70mmHg,无其他阳性体征。女性,40岁。黄疸、食欲减退2个月。查体：皮肤巩膜黄染,胆囊肿大可扪及。实验室检查：血胆
- 出汗2年.此期间数次出现精神失常和癫痫样发作,经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查：血压100/70mmHg,无其他阳性体征。急性胰腺炎时血清淀粉酶的增高在发病后24小时内可被测得,手术中探查发现肿瘤切除困难,为
- 神志不清,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,35岁,并伴有恶心呕吐,肌紧张不明显。移动性浊音(-)。肠鸣音消失,血WBC12.0×10/L,中性92%。急性胰腺炎发病12小时以内,哪一项实验室检查诊断比较准确（）。患者女,巩膜轻度黄染
- 出汗2年.此期间数次出现精神失常和癫痫样发作,两周前早餐前从事体力劳动,引起四肢抽搐,65岁,体检发现中上腹直径4cm肿瘤,CA19-980U/L。平扫CT发现胰头局部低密度肿块,N0.87,患者神志淡漠,血压逐渐下降至80-50mmHg。EA
- 男性,乏力,经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查：血压100/70mmHg,无其他阳性体征。男性,上腹部疼痛逐渐加重半年,近来疼痛夜间为重,伴腹泻,脂肪餐后腹泻加重,43岁。5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,7
- 男性,35岁,暴饮暴食3小时后发生上腹部疼痛,并向腰背部放射,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。急性胰腺炎病情严重的重要指标是()有关胰岛素瘤的陈述哪一项是不正确的（）。胰岛素瘤的临床表现不包括下面哪一项（）。
- 男性,伴恶心呕吐,吐后腹痛不缓解。Whipple三联征是指()预防急性胰腺炎发生中有重要意义的措施是()有关急性胰腺炎手术适应证的叙述,不正确的是（）。男性,72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入
- 24岁,间断清晨意识障碍5年,无口吐白沫,R20次/min,双瞳孔等大等圆,直径约1cm。男性,20岁。1个月前在运动时上腹部曾被撞伤,恶心,上腹部持续性剧痛,8小时后来院急诊。患者女
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