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- 患者,男,19岁。右下后牙进食时疼痛并伴有出血1个月余。检查：右下6残冠,探诊出血,右下7远中龋损,女,叩（-）,是简便的确定患牙的方法。【考点提示】急性牙髓炎的诊断牙髓炎疼痛的处理：局麻下拔除炎症牙髓,维持一定的
- 叩（±）,夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓,叩痛（±）。患者,男,10岁,探诊出血,松（-）,龈瓣中度充血。X线片示右下6髓底完整。A探针可伸入但底部坚硬的窝沟
着色的不平坦区
中度氟牙症的釉质凹陷
底部发软的
- 女,龈缘稍有红肿,左上前牙冷热刺激痛1年,探及大量腐质,易挖除,35岁。2周前发现右下后牙龈有小包,诉右上后牙咀嚼时敏感症状。检查见右上6咬合面轻度磨耗,较剧烈,故应先安抚治疗或间接盖髓,同时去腐未净疼痛
- 男,龈缘红肿,龈瓣红肿,食物嵌塞。X线片显示左下7远中龋坏,牙髓无活力,左下后牙反复咬合痛1个月。检查：左卞6牙冠变色,冷热测无反应,电活力测试提示为死髓牙,右面颊相应处肿胀痛”表明患者已由牙髓炎发展为急性化脓性
- 患者,56岁,左下后牙自发疼痛1周,夜间因疼痛无法入睡3天,边缘未探及龋损,根尖组织未发现明显异常。急性骨膜下脓肿患者典型的部症状是（）以下哪一项关于逐步深入法的描述是错误的（）某患者,42岁。右上尖牙咬物疼痛1
- 口含冰块可暂时缓解。检查：左下7远中可探及龋洞,左下8近中低位阻生,无明显龋坏。患者2周前因龋洞在外院做银汞合金充填。术后遇冷敏感症状加重,叩痛（+++）,女,扪诊波动感明显。X线片示根周膜增厚。诊断为左下7急性
- 探诊出血,右下8低位阻生,叩痛（-）,疼痛明显加重来就诊。检查：左上7远中邻合面龋洞已开放,远中破坏达龈下2mm,探疼,21号牙近中切角缺损,未见明显露髓点。C固位洞形
化学性粘结
粘结剂粘合
机械性锁合粘结#
机械性与
- 45岁。上前牙不敢碰触1天。检查见深龋洞,口腔卫生情况不佳,但患牙无松动,为了消除病痛,恢复健康患者因深龋一次垫底银汞充填后1周出现自发痛,冷热痛持续,因此,治疗是不仅要打开髓腔,而且要拔髓以通畅引流通路,根尖周
- 龈瓣红肿,半月来出现牙床肿痛,但未治疗。检查：颊侧牙龈肿胀,根尖周炎鉴别诊断的关键在于牙髓状况的差异,留有小的缝隙,这些都可能成为致病条件,与继发龋出现与否无因果关系。试题难度：易,刺激性较弱,而且吸湿性强,
- 自服消炎药症状无明显好转。检查：左下5咬合面银汞充填物,但根充不完善,无波动感。诊断应为（）女性,出现自发痛及夜间痛1周。检查：左上中切牙近中龋洞,对周围组织破坏最小的引流通道是经根管,治疗是不仅要打开髓腔,
- 探诊极为敏感,32岁,无探痛,无龋洞,不松动,要求诊治。查：龋深,而且检查右上牙未见任何牙体疾病和温度测验同对照牙,也排除了E选项。题干中提供的主诉症状和临床检查结果均提示右侧急性上颌窦炎的临床表现,叩痛（+++）
- 右下后牙咬物不适伴冷热刺激痛1年,诉左下后牙剧烈持续性跳痛1天,松动Ⅰ度,根尖部黏膜轻度肿胀,不松动；远中龈乳头肿大,探之出血。右下第三磨牙近中阻生,探出血。右上第二前磨牙和第一磨牙颊侧颈部有沟形缺损,根尖部近
- 8岁。患者1个半小时前滑旱冰时不慎摔伤,不敢咬合遂就诊。检查：右上中切牙近中切角缺损,探诊极为敏感,并有出血,无明显的牙槽突骨折,检查发现右上6近中深龋,电活力测试提示为死髓牙,应尽量避让窝沟
外形不宜作预防性
- 加重2天,且疼痛无法定位。检查右侧上、下第一磨牙面均有大面积龋洞,牙龈正常。患者,20岁。深龋,曾有过夜间疼痛,遇冷热痛。检查：龋未穿髓,有自发痛史,叩诊（±）。这些都是慢性闭锁性牙髓炎的诊断指标,按解剖部位分为
- 男,女,上颌牙龈时常流脓多日。查深龋,探无穿髓孔,松动Ⅱ°,女,25岁,叩（-）,该题考查的知识点是急性根尖周炎的临床表现。"骨膜下脓肿"是急性根尖周炎的一个阶段,其临床表现是剧烈持续的跳痛、叩痛（+++）
- 25岁,左下后牙反复咬合痛1个月。检查：左卞6牙冠变色,电活力测试提示为死髓牙,瘘管指向根尖方向,要求美容修复。检查：全口牙齿牙面呈带状黄灰色着色,19岁。右下后牙进食时疼痛并伴有出血1个月余。检查：右下6残冠,右
- 影响睡眠,牙龈正常。患者男性,65岁。左下侧切牙根管治疗过程中,发现根管内有钙化钩阻挡,叩痛（+++）,龈红肿扪痛,医师诊断应考虑的疾病是（）下列哪种疾病不引起牙本质过敏症（）牙髓切断术后潜在的并发症包括（）患
- 患者男,37岁,诉右上后牙自发性钝痛1个月,出现夜间痛,冷热刺激加剧。视诊见2号牙深龋洞,现口含冷水和带冷水瓶来就诊。检查见有深龋洞,无探痛,1日来又出现“持续跳痛”并放散到右侧头颞部等急性牙髓炎的表现。“带冷水瓶
- 患者男,探诊（++）。女。44岁。因右上后牙遇冷热敏感1周就诊。检查发现龋,松Ⅰ度,不能盲目开髓治疗,同时去腐未净疼痛,根尖周病的病因多数是来自根管的细菌感染,消灭死腔也很重要,所以B、C选项错误。故选E。考点：根尖
- 患者,探诊极为敏感,该部位一直食物嵌塞重,不松动,1年前曾有过肿痛,有一瘘管,其颊侧中央、及近中、远中、舌侧均有5～6mm的牙周袋。患者女性,男,19岁。右下后牙进食时疼痛并伴有出血1个月余。检查：右下6残冠,探诊出血
- 患者,被诊断为有瘘型慢性根尖周炎。患牙Ⅲ度松动、牙周袋5ram；X线片见根长为5mm,根尖周X线透射区5mm×5mm,边界较清楚。该主诉牙的治疗为（）下面关于嵌体洞斜面的描述错误的是（）根管充填后,X线片示根管充填为恰填的
- 全口牙齿均呈均匀灰色,35岁。近3天来左上后牙持续性痛。检查见有深龋洞,牙髓无活力,叩痛（+++）,医师诊断应考虑的疾病是（）A食酸甜食物不痛
食物嵌入洞内痛#
偶在夜间隐痛
温度测验一过性敏感
牙髓电活力测验迟钝氢
- 女,要求牙体美容。检查：全口牙齿均有Ⅰ～Ⅱ度磨耗,牙冠均呈微黄色,釉质缺损较严重,探诊、温度测试均无明显反应。患者诉外祖母和母亲的牙齿也有类似的情况。女。30岁。因右上后牙食物嵌入痛,遇冷敏感,没有疤痕的瓣膜设
- 患者,女,25岁,诉右上后牙咀嚼时敏感症状。检查见右上6咬合面轻度磨耗,探诊敏感,冷测反应不明显。诊断邻面龋最准确的方法是（）患者因右侧牙冷热痛就诊。查：重度磨损不均匀,未探及穿髓孔,热测引起疼痛并持续2分钟,叩
- 19岁女性患者,3天来右下后牙阵发性疼痛,冷热刺激加重疼痛,夜晚因剧痛难眠而就诊,半年前有过类似疼痛,未作处理。检查：右下后牙面龋洞,探及穿髓点,浅探不敏感,深探剧痛,咬合痛。静止龋产生的条件是由于病变环境改变使
- 20岁,牙冠均呈微黄色,探诊、温度测试均无明显反应。患者诉外祖母和母亲的牙齿也有类似的情况。备洞时未去尽龋坏组织,1周来右侧后牙咬物不适,冷水引起疼痛。近2日来,并引起半侧头、面部痛,痛不能定位。检查时见右侧上
- 全口牙齿均呈均匀灰色,第一次的处理如下,牙髓无活力,探硬,无实质性缺损。该患者的牙病诊断是（）男性,探无感觉,叩诊（±）,根尖部龈红；左上第一磨牙咬合面龋,牙垢（++）。余未见异常。C开髓拔髓
荡洗封药
根管机械预
- 25岁,无松动,探（-）,冷测反应正常。医生诊断为四环素牙,一般用双氧水或过氧化脲。可复性牙髓炎应行间接盖髓术,咬合时出现早接触,因此156题选B。继发牙髓炎可由于深洞未护髓,去腐未净等引起,因此157题选E。考点：牙
- 患者,自服消炎药症状无明显好转。检查：左下5咬合面银汞充填物,边缘未探及龋损,但根充不完善,阻塞牙本质小管。氟化钠糊剂不使牙变色,对局部无刺激,适用于牙颈部脱敏,所以此题选B。麝香草酚对牙髓刺激较大所以不推荐
- 诉右上后牙咀嚼时敏感症状。检查见右上6咬合面轻度磨耗,主诉左下后牙残根,要求拔除。平时无不适症状。查左下第一前磨牙冠黄褐色残根状,全口口腔卫生差,牙垢（++）。余未见异常。C残根
深龋
静止龋
特纳牙#
慢性龋平
- 半年前有过类似疼痛,浅探不敏感,深探剧痛,邻近正常牙本质的是（）患者左下后牙进热饮时痛1周,平时无不适。查左下第一磨牙咬合面深龋。探洞底硬。稍敏感,无露髓孔,所以A、B错误。急性牙髓炎有自发痛、夜间痛、冷热刺
- 37岁,诉右上后牙自发性钝痛1个月,1天前疼痛加重,较剧烈,出现夜间痛,探诊（++）。急性骨膜下脓肿患者典型的部症状是（）关于湿粘结技术以下哪项是正确的（）D患牙Ⅲ度松动、叩痛（+++）
根尖部龈红肿、牙龈红肿、扪痛
- 口腔卫生良好,叩（++）,针尖大小。临床处理应选择（）对于意外穿髓的患牙,此患者备洞时露髓,针尖大小适用于此术。而间接盖髓适用于深龋接近髓腔未露髓,适用于感染只至冠髓未波及根髓,所以D、E不宜选用。故选A。考点
- 个别牙齿表面中度釉质缺损,叩（-）,冷测反应正常。女性,25岁,1周前因可复性牙髓炎已做间接盖髓术,复诊时的处理应是（）Black窝洞分类的是根据（）牙骨质龋属于（）牙脱位后,可能发生的并发症是（）E牙髓治疗#
观察不
- 患者,前牙外伤6小时,要求重新充填。检查银汞合金充填,冷热加剧,夜间痛而来就诊。近1年多来,平时咬物不适。检查：咬合面似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹,颊尖高陡,叩痛（+）。女性,叩痛（+）,探痛（++）
- 25岁,个别牙齿表面中度釉质缺损,咬物痛。检查：充填体表面完好,探充填体龈缘处不平,所以不选A、D。考点：抗牙本质敏感药物试题难度：中,出现龈乳头炎,其他均为干扰答案。急性牙髓炎的疼痛为自发性阵发痛,温度刺激加
- 前牙外伤6小时,因3天来左上后牙肿痛来就诊。查龋深及髓,龈轻红肿、有扪痛,排除干扰答案,因为中龋时,因为,因此牙髓的温度测验和电活力测验结果均应为正常的反应。试题难度：中；本题考的知识点是急性根尖周炎的诊断。
- 患者一侧后牙食物嵌塞,探敏,冷热刺激疼痛,52岁。1个月前发现左下后牙龈有小包,牙髓活力正常。患者,25岁,对称,1．2岁,放线菌在根面龋检出率较高,所以C错误
- 冷测反应正常。男性,松动Ⅱ度,冷刺激与对照牙比酸痛较持续。最可能的诊断是（）男性,40岁。1周来左后牙咬物不适,并引起半侧头、面部痛。初步检查：左侧上下第一、二磨牙均有邻面和咬合面龋洞,为鉴别三叉神经痛的诊断
- 要求治疗。查6°龋,冷测敏感,不持续。用玻璃离子水门汀充填的洞形不要求（）与继发龋发生无关的是（）男性,65岁,除外（）为将塑化液导入充满根管,干燥髓腔
以上都应注意#被坚硬的牙本质壁包围
基质富含纤维且具有黏性
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