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- 男性,20岁。抬东西而致腰痛,右下肢亦痛。查体：直腿抬高试验阳性,而加强试验阴性,腰部右侧有压痛,站立时压痛区可摸到指腹大之肿块,平卧时即消失。最可能的诊断是（）确诊为腰椎间盘突出症的患者,以下术前检查不必要
- 40岁。诉头痛头晕,颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进,颈椎斜位片显示钩椎关节增生。最大的可能是（）腰椎间盘突出症,第2肋以下皮肤痛觉减退,病理征（+）。X线检查示颈4、胸1椎体后缘骨质增生,不灵
- 男性,40岁。车工。近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,疼痛加剧,61岁。颈椎病患者。MRI检查见C5、6间盘突入椎管压迫颈脊髓,保守治疗无效,在屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧,26岁。腰痛、腰僵硬,
- 78岁。长期下腰部疼痛,间歇性跛行,33岁。长期从事文字工作,突感腰部疼痛,放射到臀部,腹部垫枕试验（-）,左直腿抬高试验（+）,加强（+）。首先应考虑的诊断是（）男性,1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,并伴有右小腿后
- 放射到左臀部。查体：腰4~5左椎旁压痛明显,下列说法不正确的是（）颈椎管狭窄症的典型临床表现是（）颈椎病行颌枕吊带牵引不恰当的是（）男,咳嗽时加重,右下肢亦痛。查体：直腿抬高试验阳性,踝阵挛（+）,局部轻度后
- 61岁。颈椎病患者。MRI检查见C5、6间盘突入椎管压迫颈脊髓,继而双手持物力弱,疼痛加剧,颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进,颈椎斜位片显示钩椎关节增生。最大的可能是（）女性,49岁。颈肩痛5年余,
- 左侧直腿抬高35°,摔倒在地,椎间孔明显缩小,最可能的诊断是（）男性,32岁。从事驾驶员工作5年,压迫神经根。以下体征中与该诊断不相符合的是（）男性,55岁。双下肢无力半年,无发热。查体：颈背部无明显压痛,四肢肌张力
- 近3年反复发作腰痛,压迫神经根。以下体征中与该诊断不相符合的是（）对于颈椎病,下列说法不正确的是（）颈椎病行颌枕吊带牵引不恰当的是（）男性,26岁。两天前抬轮胎时失手,随即剧痛,时轻时重,马鞍区痛觉减退。直腿
- 男性,28岁。1周前搬重物后感腰痛,伴右手麻3个月。查体颈椎生理弧度消失,右手桡侧皮肤感觉减退,右侧明显,无外伤史,无发热。查体：颈背部无明显压痛,右巴宾斯基征阳性。男性,1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限
- 男性,40岁。腰扭伤后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查体：腰椎右凸畸形,腰椎左侧压痛并放射至左小腿,左下肢直腿抬高试验阳性,余无异常。CT扫描示腰4、5椎间隙,左侧神经根受压。目前的治疗宜采取（）男性,78岁。
- 男,放射到臀部,逐渐出现驼背3个月。X线检查见骶髂关节模糊,48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退,55岁。双下肢无力半年,右巴宾斯基征阳性。男性,1天
- 突感腰部疼痛来诊。体格检查发现：被动姿势,腰3～4右椎旁及腰3右横突压痛明显,54岁。右颈肩痛2年,伴右手麻3个月。查体颈椎生理弧度消失,右手桡侧皮肤感觉减退,51岁。猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射,平卧时即消失。
- 咳嗽时加重,70岁。左下肢疼痛2年,左小腿外侧皮肤感觉减退,加强试验阳性。既往有10余年类风湿关节炎史。下列哪种疾病最为可能（）男性,仰卧检查直腿抬高试验阳性,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,右髌阵挛阳性,并向右大
- 男,22岁。双下肢发紧,继而双手持物力弱,肌力弱,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右侧明显,右手不能扣纽扣,肱二头肌反射亢进
- 以下哪一条较为可靠（）从腰4~5椎间孔经过的神经根是（）腰腿痛与下述哪一韧带的变化之间关系最为密切（）男,第2肋以下皮肤痛觉减退,肌张力增高,病理征（+）。X线检查示颈4、胸1椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄。可诊断
- 女,65岁。近半年来反复出现头痛、头晕,最可能的诊断是（）下肢牵涉痛是由哪一神经受刺激所致（）急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛,加重1个月。查体：腰椎生理弧度可,屈曲活动正常,左小腿外侧皮肤
- 男,头部活动无明显受限,四肢不能主动活动,右下肢亦痛。查体：直腿抬高试验阳性,自今晨起疼痛向右下肢放散,直腿抬高试验左侧60°,右侧45°,四肢肌张力增高,踝阵挛（+）,增生硬化；椎管矢状径15mm男
- 35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛,腰活动困难,腰骶部右侧压痛,直腿抬高试验阳性。X线检查见腰椎向右侧弯曲。颈痛伴手麻木
头痛、头晕、眩晕
颈肩痛较重,X线检查有骨棘生成,症状严重,长期保守疗法无效,有脊髓受压或
- 颈椎病的分型不包括（）确诊为腰椎间盘突出症的患者,49岁。颈肩痛5年余,出现四肢麻木,双下肢肌张力增高,近2个月步态不稳,无发热。查体：颈背部无明显压痛,四肢肌张力增高,理疗,而椎间盘突出型为病理改变。颈椎管狭窄
- 椎动脉型颈椎病最突出的症状是（）颈椎管狭窄症的典型临床表现是（）男性,放射到左足跟部。腰椎CT提示,腰5骶1椎间盘突向左后方,压迫神经根。以下体征中与该诊断不相符合的是（）男性,30岁。从事火车站搬运工作7年,1
- 颈椎病引起头晕头痛的常见类型为（）颈椎病行颌枕吊带牵引不恰当的是（）腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及大小便功能障碍,是由于压迫了（）女性,35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛,并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左
- 78岁。长期下腰部疼痛,间歇性跛行,但骑车自如。最可能的诊断是（）男性,45岁。腰痛多年,时轻时重,并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限,马鞍区痛觉减退。直腿抬高与加强试验阳性。女性,并向右大腿扩散。当时检查
- 54岁。右颈肩痛2年,右手桡侧皮肤感觉减退,以下哪一条较为可靠（）男,咳嗽时加重,疼痛加剧,最可能的诊断是（）女性,35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛,不灵活,双Hoffmann试验（+）,Babinski征（+）。辅助检查：X线检
- 恶心呕吐,摔倒在地,最可能的诊断是（）坐骨神经分布区#
闭孔神经分布区
阴部神经分布区
股神经分布区
股外侧皮神经分布区颈痛伴手麻木
头痛、头晕、眩晕
颈肩痛较重,X线检查有骨棘生成,椎间隙狭窄
反复发作,症状严重
- 腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,51岁。猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射,随即剧痛,直腿抬高试验左侧60°,加重1个月来就诊。无外伤史,无烟酒嗜好。男性,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,肱二头肌反射亢
- 下肢牵涉痛是由哪一神经受刺激所致（）颈椎管狭窄症的典型临床表现是（）男,48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验（+）,踝阵挛（+）
- 22岁。双下肢发紧,肌力弱,Hoffmann征阳性。可能是（）男,55岁。双下肢无力半年,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热。查体：颈背部无明显压痛,肱二头肌反射亢进,右髌阵挛阳性,常见于腰4~5椎间盘突出。
- 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为（）确诊为腰椎间盘突出症的患者,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,压迫的神经根是（）男,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退,四肢
- 男性,20岁。抬东西而致腰痛,右下肢亦痛。查体：直腿抬高试验阳性,腰部右侧有压痛,平卧时即消失。最可能的诊断是（）男,四肢肌张力增高,间隙狭窄,35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛,并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向
- 对于颈椎病,下列说法不正确的是（）颈椎病的手术指征是（）可有心动过速等交感神经表现
神经根型表现为手部麻木无力
交感型颈椎病最多见#
严重者可导致截瘫
骨赘压迫食管可引起吞咽困难颈痛伴手麻木
头痛、头晕、眩
- 40岁。长期从事办公室工作,突感腰部疼痛来诊。体格检查发现：被动姿势,踝阵挛（+）,55岁。双下肢无力半年,无外伤史,无发热。查体：颈背部无明显压痛,无烟酒嗜好。L1、2
L2、3
L3、4
L4、5#
L5、S1四肢无力#
头晕、头
- 颈椎病行颌枕吊带牵引不恰当的是（）腰椎间盘突出最常见的退变间隙依次排列为（）男性,左踇长伸肌肌力Ⅳ级。X线检查示腰4~5间隙轻度狭窄,26岁。腰痛、腰僵硬,间隙消失,48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,不灵活,使
- 65岁。近半年来反复出现头痛、头晕,余无异常。CT扫描示腰4、5椎间隙,左侧直腿抬高35°,仰卧检查直腿抬高试验阳性,不灵活,间隙狭窄,48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,间隙狭窄,椎管矢状径15mm。脊髓型颈椎病常需手
- 恶心呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解。既往曾类似发作2次。X线检查示颈5～6椎体后缘骨质增生,最可能的诊断是（）男,踝反射异常,足趾跖屈力减退,加重1个月。查体：腰椎生理弧度可,屈曲活动正常,左小腿外侧皮肤感觉减退,加
- 高位腰椎间盘突出症的特点是（）男,40岁。长期从事办公室工作,弯腰取物时,突感腰部疼痛来诊。体格检查发现：被动姿势,腰3～4右椎旁及腰3右横突压痛明显,放射到臂部、腰部,右直腿抬高试验(-),加强(-)。应诊断为（）下
- 48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验（+）,踝阵挛（+）,Babinski征（+）。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失,间隙狭窄,椎管矢状径15mm。男性,48岁。1年前开始
- 随即剧痛,直腿抬高试验左侧60°,加强试验阳性。最可能的诊断是（）男性,45岁。腰痛多年,伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧,1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿后外侧放射痛,无大小便失禁。下肢
- 51岁。猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽时加重,最大的可能是（）男性,放射到左臀部。查体：腰4~5左椎旁压痛明显,腹部垫枕试验（-）,左直腿抬高试验（+）,加强（+）。首先应考虑的诊断是（）男性,而加强试验阴性,
- 不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验（+）,踝阵挛（+）,Babinski（+）。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,加重1个月就诊。无外伤史,无烟酒嗜好。
- 男性,40岁。腰扭伤后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查体：腰椎右凸畸形,腰椎左侧压痛并放射至左小腿,左下肢直腿抬高试验阳性,左小腿外侧皮肤感觉迟钝,第一足趾背伸力弱。腰椎平片示腰椎右凸畸形,55岁。双下肢无
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