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- 20岁,症状逐渐加重,仍诊断为神经症。回家后症状很快复发,因肢体震颤而不能写字和劳动,四肢大幅度地节律性异常运动,如扑翼样,头颈也有伸屈的节律性颤动,需用药时间短,因治疗时间长,应尽量推迟多巴制剂的应用
年轻患者
- 男患,动作迟缓变少,小步走路且不稳。查体：血压l30/90mmHg,心肺理诊未见异常。面具脸,步态不稳,指端震颤,左侧肢体肌张力呈齿轮样增高,实验室检查未见异常。该患者的诊断为（）PD患者震颤的特点是（）扭转痉挛最具特
- 小舞蹈病的临床表现不包括（）下列关于PD辅助检查的叙述错误的是（）关于Wilson病的实验室检查错误的是（）舞蹈样动作
挤奶妇手法
肌张力增高#
精神症状
可伴有心脏病CSF和尿中高香草酸（HVA.含量增高#
家族性PD患者
- 金刚烷胺对PD患者的少动、强直、震颤均有轻度改善作用,胞质内出现特征性的嗜酸性包涵体为（）抑制中枢乙酰胆碱能神经递质的作用
作为DA受体促动剂,可直接激活DA受体
可抑制MAO和COMTPick小体
CowdryA型包涵体
Lewy小
- 活动不灵活,而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年,双基底节区多发腔隙性梗死。[复合型非选择题]患者,四肢不自主颤动1年,1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动,约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断
- 不符合肝豆状核变性主要临床表现的是（）Wilson病是常染色体隐性遗传铜代谢障碍疾病,其最基本的遗传缺陷是（）锥体外系症状、肝硬化、精神症状
肝硬化、角膜K-F环、肾功能损害
皮肤色素沉着,锥体外系症状、肝硬化
心
- 47岁,以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。查体：定向力差,言语不连贯,智商低于正常。全身不自主活动,挤眉弄眼,双上肢不自主地扭动,腱反射等叩,随意运动时减轻,睡眠中亦可出现#是一种常染色体显性遗传病
- 当临床怀疑患者PD诊断,试验性用药诊断时最佳选用（）男性患者,16岁,有2年多处肌肉抽搐病史,多发性发音抽动,强迫性亵渎语言,最可能的诊断是（）关于L-Dopa制剂的不良反应的叙述错误的是（）下列关于Huntington舞蹈病
- 47岁,以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。查体：定向力差,言语不连贯,挤眉弄眼,腱反射等叩,阴性才能使用过量铜在肝内沉积,导致肝细胞变性,导致脾肿大及脾功能亢进、腹水、食管静脉曲张破裂等
脾功能亢进
- PD患者震颤的特点是（）下列关于PD震颤症状的描述正确的是（）下列与小舞蹈病病理不相符的是（）[复合型非选择题]患者,男,68岁,因四肢动作缓慢,糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐,短时即缓解。颅
- 关于L-Dopa剂型的选择叙述错误的是（）[复合型非选择题]患者男,38岁,因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤,紧张时和注意力集中于双手时加重,患者在饮啤酒后,震颤可明显减轻。
- 细胞移植治疗PD时,除可移植异体胚胎的脑黑质细胞外,还常移植自体的（）Wilson病可以出现哪些神经系统症状（）皮肤黑色素细胞
肾上腺髓质#
肾上腺皮质
脾脏细胞
肝脏细胞舞蹈样动作#
震颤#
智能减退#
幻觉#
癫痫#
- 有关抑郁症和PD的叙述错误的是（）目前用于治疗帕金森病的药物有（）部分PD患者晚期可伴有抑郁、认知功能障碍和视幻觉等,多不严重
抑郁症患者也可伴有表情贫乏、言语单调、随意运动减少,而易被误诊为PD
严重的抑郁症
- 言语不连贯,挤眉弄眼,四肢肌力、肌张力正常,又称迟发性少动症
主要见于长期（1年以上）服用大剂量抗精神病药物的患者,儿童多以肢体症状较为明显是由于棕黄色的细小铜颗粒沉积于角膜后弹力层引起
可见于95%～98%的肝
- 运动障碍疾病,又称锥体外系疾病,病变主要累及（）下列哪项提示患者存在轻微肌强直（）下列关于PD辅助检查的叙述错误的是（）关于L-Dopa代谢的叙述不正确的是（）原发性震颤的常见特征不包括（）大脑皮质
基底节#
大
- 关于托卡朋（答是美）的叙述错误的是（）小舞蹈病患者因肌张力和肌力减退出现特征性的体征不包括（）下列关于PD的叙述不正确的是（）是儿茶酚-氧位-甲基转移酶（COMT）抑制剂
可抑制L-Dopa在外周的代谢,使血浆药浓度
- 运动障碍疾病的主要临床表现是（）常用的复方L-Dopa控释片是（）左旋多巴对下列哪种疾病的治疗效果最快最好（）基底节具有复杂的纤维联系,后发现双手有不自主震颤,紧张时和注意力集中于双手时加重,震颤可明显减轻。
- 左旋多巴对下列哪种疾病的治疗效果最快最好（）关于复方L-Dopa制剂的剂型叙述不正确的有（）帕金森综合征
帕金森病
扭转痉挛
手足徐动症
多巴反应性肌张力障碍#常用剂型包括复方L-Dopa标准片、控释片和水溶片
复方制
- 四肢不自主颤动1年,1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动,住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转,遂又来诊。查体：神志清,表情欣快,四肢大幅度地节律性异常运动,病理征阴性。Wilson病可出现哪些锥体外
- PD最常见的初发症状是（）下列关于小舞蹈病的叙述错误的是（）肌张力障碍的药物治疗可采用（）震颤#
肌张力增高
步行障碍
运动迟缓
面具脸约1/3患者有风湿性心肌炎、风湿热等表现
由于多发病于链球菌感染后2～3个月,
- 下列药物中治疗舞蹈症状的是（）关于小舞蹈病的治疗和预后叙述错误的是（）关于肝豆状核变性K-F环的叙述错误的是（）关于症状波动的机制和处理叙述不正确的是（）扭转痉挛最具特征的表现是（）关于L-Dopa的用药时机
- 在PD与橄榄脑桥小脑萎缩（OPCA）临床鉴别时提示OPCA诊断的症状或体征是（）[复合型非选择题]患者,男,因四肢动作缓慢,短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病,1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动,症状逐渐加重,
- 女,四肢不自主颤动1年,表情欣快,其异常运动在随意运动时加重。感觉正常,腱反射两侧等叩,病理征阴性。Wilson病如未经治疗,下列哪些组织最终都会受损（）金黄色葡萄球菌
A型溶血性链球菌#
肺炎支原体
李斯特杆菌
结核
- 下列关于小舞蹈病的叙述错误的是（）[复合型非选择题]患者男,38岁,军人,后发现双手有不自主震颤,因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史,震颤可明显减轻。查体：脑神经正常,腱反射等叩,所以发病时链球菌血清学检
- 左旋多巴对下列哪种疾病的治疗效果最快最好（）下列解剖结构不属于基底节的是（）多巴胺（DA）的前体氨基酸是（）原发性震颤的常见特征不包括（）[复合型非选择题]患者男,38岁,因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在
- 细胞移植治疗PD时,除可移植异体胚胎的脑黑质细胞外,还常移植自体的（）下列与小舞蹈病病理不相符的是（）关于Huntington舞蹈病的叙述错误的是（）皮肤黑色素细胞
肾上腺髓质#
肾上腺皮质
脾脏细胞
肝脏细胞黑质、纹
- 金刚烷胺对PD患者的少动、强直、震颤均有轻度改善作用,动作变缓慢,其具有氧化酶的活性,直接刺激DA受体,引起生物效应#
可增加突触前膜DA的释放
可阻断多巴转运体对DA的再摄取
可使DA受体超敏CSF和尿中高香草酸（HVA.
- 关于青霉胺应用的叙述错误的是（）[复合型非选择题]患者,男,68岁,活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力,半年后右上肢及左上、下肢亦感无力,活动不灵活,而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年,糖尿病史5
- 亨廷顿病患者出现哪些生化物质减少（）治疗PD最基本最有效的药物是（）下列哪项提示患者存在轻微肌强直（）与特性性震颤特点不相符的是（）下列关于小舞蹈病的叙述不正确的是（）关于青霉胺应用的叙述错误的是（）关
- 言语不连贯,扮鬼脸,耸肩扭颈,四肢肌力、肌张力正常,病理征阴性。患者家族中每代均有类似临床表现的患者。Wilson病如未经治疗,下列哪些组织最终都会受损（）下列哪些属于局限性肌张力障碍（）左旋多巴的不良反应包括
- 呈深蓝色#
循环中的铜绝大多数结合在CP上,约70%CP存在于血浆中,其余在血管外
铜作为辅基参与多种重要生物酶的合成
剩余的铜通过胆汁、尿液和汗液排出体外可络合血液及组织中的过量游离铜从尿中排出
在肝内能与铜形成
- 可诱发帕金森综合征的药物有（）在PD与橄榄脑桥小脑萎缩（OPCA）临床鉴别时提示OPCA诊断的症状或体征是（）关于铜在体内的代谢过程叙述错误的是（）基底节具有复杂的纤维联系,不包括下列的（）下列关于帕金森病（PD
- 军人,因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史,患者在饮啤酒后,缓慢递增,细水长流,不求全效#
坚持单一用药
长期坚持规律用药可阻止疾病发展扭转痉挛
偏执性精神分裂症
抽动秽语综合征（Tourette综合征）#
迟发性运
- 与多巴胺的合成和代谢有关的是（）下列哪项提示患者存在轻微肌强直（）多巴胺（DA）的前体氨基酸是（）有关小舞蹈病的舞蹈样动作叙述错误的是（）色氨酸羟化酶
多巴脱羧酶#
单胺氧化酶#
胆碱酯酶
儿茶酚-氧位-甲基转
- 38岁,因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤,后发现双手有不自主震颤,患者在饮啤酒后,震颤可明显减轻。查体：脑神经正常,四肢肌力、肌张力正常,病理征阴性。从肠道吸收入血的铜
- 男性,45岁,4年来进行性全身不自主舞蹈样动作和智能减退,最可能的诊断为（）下列不属于肌张力障碍的是（）肝豆状核变性
Huntington舞蹈病#
迟发性运动障碍
Creutzfeldt-Jakob病
Sydenham舞蹈病扭转痉挛
痉挛性斜颈
St
- 智商低于正常。全身不自主活动,挤眉弄眼,双上肢不自主地扭动,耸肩扭颈,病理征阴性。患者家族中每代均有类似临床表现的患者。肢体瘫痪
肌力减低
随意运动调节功能障碍#
小脑性共济失调
感觉障碍常在肌强直发展至一定
- 下列药物中治疗舞蹈症状的是（）常用的复方L-Dopa控释片是（）在测尿铜含量时,对一些尿铜改变不明显的患者可采用（）扭转痉挛最具特征的表现是（）关于动脉硬化性帕金森综合征叙述错误的是（）有关小舞蹈病的舞蹈样
- 肝豆状核变性的临床特点包括（）小舞蹈病与下列哪种感染有关（）PD最常见的初发症状是（）下列体征在PD不常见的是（）关于PD患者姿势步态的描述不正确的是（）关于Wilson病的起病方式叙述错误的是（）提示小舞蹈病诊
- 38岁,军人,因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤,后发现双手有不自主震颤,紧张时和注意力集中于双手时加重,病理征阴性。肌张力障碍的药物治疗可采用（）Wilson病的临床诊断标
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