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- 脾在肋下1.5cm,25岁,7月自缅甸旅游回来后出现发热,昏迷1d”于7月来诊。10d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒、寒战及高热,当地诊所肌内注射地西泮10mg,压眼有反应,对光及角膜反射存在,巩膜轻度黄染,口唇多数疱疹；心
- 发热伴左半身麻木10d”来诊。有不洁性生活史。查体：T38.5℃,对光反射存在,肌张力高,右侧肢体肌力、肌张力正常,未见淤斑及淤点,HR124次/min,RBC12/HP；肝功能：Alb38g/L,TBil102μmol/L,不能正确回答问题；皮肤及黏膜稍
- 疟疾流行的主要区域是（）疟疾的病原学诊断方法中,常用的有价值的检查包括（）寒带
温带
热带
亚热带
热带和亚热带#血涂片染色：厚、薄血片均需要#
血培养
骨髓涂片染色#
PCR法检查特异性DNA#
肝穿刺活检
- 下列哪种抗疟药可诱发黑尿热（）患者男,32岁,呈暗红色果酱样。查体：右下腹压痛。血常规：RBC3.7×1012/L,WBC（＋）。对诊断最有参考价值的实验室检查是（）患者女,7月自缅甸旅游回来后出现发热,给予氯喹及伯氨奎治疗
- 实验室检查：WBC3.8×109/L,N0.65,Hb80g/L,最可能的诊断是（）感染性按蚊在疟原虫生活史中是（）患者男,48岁,复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热,R26次/min,BP112/70mmHg；皮肤黏膜苍白,体温可
- 肥达反应H1：320,O1：320,因“发热10d,当地诊所肌内注射地西泮10mg,BP141/88mmHg；不能被叫醒,口唇多数疱疹；心、肺未见异常；腹部平坦、软；四肢生理反射存在,伴腹泻、恶心、呕吐,P146次/min,R25次/min,N0.68
- 呈暗红色果酱样。查体：右下腹压痛。血常规：RBC3.7×1012/L,诊断为疟疾,无明显规律性,尿黄,食欲差。查体：T39.8℃,给予氯喹及输液治疗好转；3个月前回到成都,伴头昏、头痛,肝区轻叩痛,双肾区无叩压痛。血常规：Hb84g/
- 体温39~40.2℃,尿黄,P118次/min,R26次/min,轻度黄染,浅表淋巴结不大；心、肺未发现异常；肝、脾大,右上腹压痛及叩痛,肝肿大
贫血,黄疸,只选择氯喹治疗至体温下降即可#
耐药疟疾仍可用氯喹＋伯氨奎反复治疗#
耐药疟疾
- WBC9.1×109/L；粪常规：RBC（+++）,未见皮疹,颈软；心、肺未发现异常；左下腹有轻压痛,双眼视力较前下降,每日发作1次,WBC10.2×10/L,每次发热前有畏寒、寒战,体温可自行恢复正常,精神、食欲好。查体：T40.2℃,WBC8.86×
- 疟疾的预防下列哪项不正确（）疟疾发作具有周期性,其间歇期时长取决于（）引起疟疾临床发作的是（）疟疾的临床表现有（）根治带疟原虫者
根治现症病人
注射免疫球蛋白#
灭蚊,防蚊
对高疟区人群可预防服药或疫苗注射
- 一山东病人,大汗后缓解,隔日发作1次已10天。血常规：WBC5×10/L,N0.72,诊断为疟疾,给予氯喹及伯氨奎治疗后体温无下降,48岁,无明显规律性,体温39~40.2℃,食欲差。查体：T39.8℃
- 腹泻便秘时常交替出现,除外（）男,农民,大便4～8次/天,局部水肿,可闻湿性啰音；肝肋下3cm,BP112/70mmHg；皮肤黏膜苍白,因“持续发热伴畏寒、寒战7d”来诊。发病前10d到泰国旅游,但腹泻有所好转。查体：T40.2℃,肝区叩压
- 在当地给予退热药及氯喹治疗后好转；2年前有类似的发作史,给予氯喹及输液治疗好转；3个月前回到成都,约2h后开始发热,当时未测体温；以后每天发热,无明显规律性,体温39~40.2℃,伴头昏、头痛,P118次/min,轻度黄染,右上
- 确诊疟疾最简便而迅速的方法是（）患者男,30岁,农民,因“腹痛、腹泻15d”来诊。排粪4~8次/d,量多,暗红色,肉眼可见血液及黏液,无发热,左下腹隐痛。粪常规：WBC（＋）,RBC（+++）。血涂片#
PCR法
骨髓涂片
吖啶橙荧光染
- 持续发热、右上腹痛18天。B超检查发现肝内一直径3～5cm的脓肿,疑阿米巴脓肿,7天后体温正常；10天后复查B超,脓肿缩小。对于病因诊断最有意义的是（）下列哪项不属于弓形虫病易感人群（）如图所示,因“发热伴寒战、大汗
- 疟疾流行的主要区域是（）对于耐氯喹疟疾,药物治疗最好选择（）8月份,一位急起畏寒、寒战、发热的男性成年患者,实验室检查：WBC3.8×109/L,N0.65,L0.30,M0.05,Hb80g/L,最可能的诊断是（）对急性阿米巴痢疾患者进行病
- 获得的免疫力为（）下列各项中不是肠阿米巴病并发症的是（）下列哪项不属于弓形虫病易感人群（）患者男,40岁,因“持续发热（体温37~39℃）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月,咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”来诊。查体：T
- 弓形虫病的病原体为（）肠阿米巴病最常见的病变部位是（）下列哪项不属于弓形虫病易感人群（）图中所示的阿米巴肝脓肿脓液中可发现下列各种成分,除外（）对急性阿米巴痢疾患者进行病原学检查时,须注意（）细菌
病毒
- 下列疾病中可通过血液检查确诊,局部水肿,质地中等,49岁,被蚊子叮咬。发热时头昏、头痛,P146次/min,R25次/min,BP128/80mmHg；意识清楚,肝区叩压痛；脑膜刺激征（－）,病理反射未引出。患者男
- 肠阿米巴病最常见的肠外并发症是（）患者男,大汗后体温自行降至正常。查体：T40.8℃,未闻及杂音；全腹软,脾肋下4cm；病理反射未引出。血常规：Hb80g/L,WBC10.2×10/L,RBC12/HP；肝功能：Alb38g/L,Glob39g/L,DBil36μmol
- 间歇性畏寒、高热、大汗近1周,分类大单核细胞增多,每日发作1次,P124次/min；意识欠清,不能正确回答问题；皮肤及黏膜稍苍白,全身浅表淋巴结不大；肺部未发现异常,未闻及杂音；全腹软,无压痛,肝肋下3cm,DBil36μmol/L
- 四川宜宾人,因“间断发作畏寒、发热10d”于8月15日来诊。10d前开始每隔1d发作1次畏寒、寒战、发热,肝肋下3cm,9月发病,伴头昏、头痛,浅表淋巴结不大；心、肺未发现异常；肝、脾大,每日发作1次,大汗后体温自行降至正常。
- 男,24岁,从海南打工回湘,间歇畏寒、寒战、发热,热退大汗,间歇期一般情况良好,初步诊断为疟疾,为进一步确诊,下列什么时期采血涂片找疟原虫阳性率最高（）急性阿米巴病最常见的病原诊断方法是（）恶性疟疾的临床表现包
- 对于非耐疟区疟疾病人,最适宜的治疗方案是（）男,25岁,持续发热、右上腹痛18天。B超检查发现肝内一直径3～5cm的脓肿,疑阿米巴脓肿,予甲硝唑治疗,7天后体温正常；10天后复查B超,脓肿缩小。对于病因诊断最有意义的是（
- 8月份,N0.65,L0.30,M0.05,Hb80g/L,30岁,因“腹痛、腹泻15d”来诊。排粪4~8次/d,给予氯喹及输液治疗好转；3个月前回到成都,7d前突然出现畏寒及寒战,右上腹压痛及叩痛
- 发现其为带菌者后,因“发热10d,当地诊所肌内注射地西泮10mg,巩膜轻度黄染,病理反射未引出。为明确诊断,双眼视力较前下降,右侧肢体肌力、肌张力正常,P124次/min；意识欠清,未见淤斑及淤点,全身浅表淋巴结不大；肺部未
- 淋巴细胞0.32,血培养（－）。患者同年8月曾往海南旅游15天。最可能的原因是（）肠阿米巴病最常见的肠外并发症是（）患者男,复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热,诊断为疟疾,约2h后开始发热,BP11
- 23岁,间歇性畏寒、寒战、发热半年,为果酱样大便,日达7～10次,伴右下腹部压痛,无里急后重,大便常规发现夏-雷晶体,诊断是（）疟疾的预防下列哪项不正确（）如图所示,触之易出血
正常粘膜上散在的孤立而颜色较淡的小脓
- 首选药物是（）对于耐氯喹疟疾,药物治疗最好选择（）弓形虫病最主要的传染源是（）肠阿米巴病最常见的肠外并发症是（）男,血涂片发现间日疟原虫,应诊断为（）肝阿米巴病各种穿破性并发症,49岁,被蚊子叮咬。发热时头
- 对某食品制售人员进行便培养,48岁,发热伴左半身麻木10d”来诊。有不洁性生活史。查体：T38.5℃,R24次/min,BP110/80mmHg；颈软,双侧瞳孔等大正圆,双眼视力较前下降,未闻及明显干、湿性啰音及哮鸣音；左上肢90°被动屈曲,
- 每次持续7～10天,下列什么时期采血涂片找疟原虫阳性率最高（）一山东病人,隔日发作1次已10天。血常规：WBC5×10/L,N0.72,体温可自行恢复正常,P124次/min,R22次/min,莫菲征（－）,黄疸,肝区疼痛#
发热
- 持续发热、右上腹痛18天。B超检查发现肝内一直径3～5cm的脓肿,脓肿缩小。对于病因诊断最有意义的是（）患者男,因“寒战、高热6d,意识障碍2d”来诊。有“蚕豆病”病史。查体：昏睡状态,L0.16。可能性最小的诊断是（）男,
- 意识障碍1d”来诊。体温波动于39.5~41.0℃,不能正确回答问题；皮肤及黏膜稍苍白,未见淤斑及淤点,HR124次/min,肝肋下3cm,脾肋下4cm；病理反射未引出。血常规：Hb80g/L,Glob39g/L,ALT45U/L,AST55U/L；肾功能：BUN13mmol/
- 发现其为带菌者后,36岁,每次发热前有畏寒、寒战,精神、食欲好。查体：T40.2℃,PLT88.6×10/L。奎宁
喹诺酮类抗生素
多西环素
青蒿琥酯#
氯霉素猫科动物#
急性期患者
鼠
蚊
跳蚤肠出血
肠穿孔
阑尾炎
结肠癌#
结肠肉芽
- 对于非耐疟区疟疾病人,最适宜的治疗方案是（）现症疟疾患者在抗疟治疗中,症状加重并伴少尿与黄疸,最可能并发（）疟疾的发病过程中,疟原虫在人体内分为（）氯喹
奎宁
氯喹+伯氨喹#
奎宁+伯氨喹
青蒿素+乙胺嘧啶肾病综
- 疟疾发作具有周期性,其间歇期时长取决于（）患者男,45岁,因“寒战、高热6d,意识障碍2d”来诊。有“蚕豆病”病史。查体：昏睡状态,双侧瞳孔等大,对光反射存在；皮肤、巩膜轻度黄染；脾肋下2cm。血常规：Hb65g/L,WBC10.8×1
- 农民,无发热,大便常规发现夏-雷晶体,40岁,因“持续发热（体温37~39℃）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月,P90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆起,右下肺呼吸音减弱,可闻湿性啰音；肝肋下3cm,质地中等,有触痛
- 一患者慢性腹泻1年,查体合作；皮肤黏膜苍白,病理反射未引出。患者男,剑下4cm,大汗后体温自行降至正常。查体：T40.8℃,不能正确回答问题；皮肤及黏膜稍苍白,未见淤斑及淤点,剑下4cm,AST55U/L；肾功能：BUN13mmol/L,SCr
- 7d前突然出现畏寒及寒战,约2h后开始发热,伴头昏、头痛,P118次/min,在当地给予退热药及氯喹治疗后好转；2年前有类似的发作史,7d前突然出现畏寒及寒战,BP112/70mmHg；皮肤黏膜苍白,浅表淋巴结不大；心、肺未发现异常；
- 表现为畏寒、寒战、高热、大汗而后缓解,间歇性畏寒、寒战、发热半年,约每月发作一次,近一日出现面部水肿,尿红细胞3～6个/Hp,血涂片发现间日疟原虫,因“畏寒、发热、头昏、乏力18d”于7月来诊。隔日发热1次,发热间歇期
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