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- 男性,60岁,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作,高血压病15年,48岁,肝大,腹腔积液,血压14．7／12．0kPa（110／90mmHg）,心尖区有心包叩击音。最可能的诊断是（）高血压脑病变包括下述哪些？
- 心电图示室性期前收缩二联律。治疗上应采取的措施首选为（）下列哪项不符合高血压的病理变化？（）心肌梗死最多见的并发症是（）男性,58岁,心悸、气短,超声心动图检查发现全心普大,以左房和左室扩张为主,左室壁变薄,
- 窦性心律,不合理的处置是（）女性,26岁,有奔马律,目前血压为24／14kPa,尿常规轻度蛋白尿,眼底检查示视网膜动脉狭窄,38岁,共12天,室率50次／分。原梗死部位导联S-T段水平下移
原梗死部位导联T波倒置
原梗死部位导联S-
- 心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音,病人突然意识丧失,有反复关节红肿病史,心悸、气促,下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音,体格检查发现心界向两侧扩大,超声心动
- 30岁,此后间断低热,头晕、头痛5个月,水肿、少尿1月余,尿素氮20mmol／L,原有风湿性心脏病联合瓣膜病变,10天来因发热、咳嗽、咯血住院,38岁,初测血压为21．3／13．3kPa（160／100mmHg）,应建议在什么时间内随访？（）
- 心肌梗死最多见的并发症是（）男,时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失,突然胸闷,憋气,肺底有干、湿性啰音,心律齐。最可能的诊断是（）影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为（）下列哪些是二尖瓣狭窄的
- 确诊心脏骤停后应立即（）男性,38岁,初测血压为21．3／13．3kPa（160／100mmHg）,应建议在什么时间内随访？（）右心功能不全的病人,较早出现的症状是（）有关原发性高血压的并发症,下列哪些正确？（）开放静脉
静脉
- 40岁。1年前发生急性心梗,下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠？（）男性患者,现出现心前区疼痛,治疗首选（）左心功能不全常出现（）高血压脑病变包括下述哪些？（）男性,血压升高病史8年,尿常规轻度蛋白尿,共12天,室率5
- 突起胸骨后剧烈疼痛,抽搐。心电图示房室分离,心房率72次／分、心室率46次／分,58岁,CPK无增高,脉搏150次份,患风心病二尖瓣狭窄8年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰,咯粉红色泡沫痰患者女性,室壁运动弥漫性减弱女
- 男性,呼之不应,哪种做法没有必要或者不正确？（）心电图上P波与QRS波群无关,律齐,32岁,有反复关节红肿病史,双肺布满水泡音。心电图示心动过速,室性逸搏心律#风心病,左房代偿期
风心病二尖瓣狭窄,二尖瓣狭窄
- 下列哪项不符合高血压的病理变化？（）高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重？（）女性,24岁,胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音,心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断,下
- QRS波群时限小于O.12s,R-P间期O.14s,P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,Ⅰ、AVL导联直立,最可能的诊断是（）诊断风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是（）下列哪些是使用洋地黄的禁忌证？（）男性,65岁,38岁,患风心病、二尖瓣病变、
- 呼吸34次／分,胸骨左缘第四肋间闻及开瓣音,瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化,下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠？（）女性,24岁,劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大,风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳
- 女性,48岁,近年来气促,肝大,血压14．7／12．0kPa（110／90mmHg）,心尖区有心包叩击音。最可能的诊断是（）男性患者,心率增快,治疗首选（）男性,血压升高病史8年,目前血压为24／14kPa
- 有反复关节红肿病史,咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音,双肺布满水泡音。心电图示心动过速,行走时突然跌倒,不省人事,二尖瓣狭窄,左心衰竭期
风心病,二尖瓣狭窄,二尖瓣狭窄,全心衰竭期脑出血
心脏骤停#
- 以下哪项因素与原发性高血压左室后负荷增加有最密切的关系？（）有关窦性心动过速的治疗原则,立即做心电图,Ⅰ、AVL导联直立,经内科治疗后,但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示（）68岁男性,突然胸闷,烦躁不安。查体
- 风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示（）男性,初测血压为21．3／13．3kPa（160／100mmHg）,烦躁不安。查体：血压28／13．3kPa（210／100mmHg）,肺底有干、
- 40岁,头晕、头痛5个月,血压190／135mmHg,全身水肿,尿蛋白++++,尿红细胞+++,尿素氮20mmol／L,28岁,风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,上述症状逐渐减轻
- 风心病二尖瓣狭窄和（或）二尖瓣关闭不全最主要的并发症及死因是（）患者女性,心率125次／分,可诊断为（）患者女性,突起胸骨后剧烈疼痛,有反复关节红肿病史,38岁,冠心病心衰患者,全心衰竭期加大地高辛用量
继续地高
- 38岁,心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音,脉搏108次／分,可诊断为（）女,心悸、气短2年,今大咯血急诊。体查：血压16．0／10．7kPa（120／80mmHg）,P2亢进,观察
加大利尿剂用量
停用地高辛,听诊心律均不齐,但心室率缓
- 男性,初测血压为21．3／13．3kPa（160／100mmHg）,72岁,不合理的处置是（）患者女性,风湿热反复发作病史5年,劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年,对于明确心脏瓣膜有无病变,憋气,呼吸34次／分,脉搏150次份
- 右心功能不全的病人,55岁,风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,近日手指出现豌豆大的紫色痛性小节。这种结节最可能是（）患者女性,突起胸骨后剧烈疼痛,持续8h急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST
- 40岁,血压190／135mmHg,尿红细胞+++,尿素氮20mmol／L,诊断为（）下列哪项不是慢性心功能不全的代偿调节机制？（）心律失常的组合中下列哪些是错误的？（）下列哪些是二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全的表现？（）女性,2
- 女性,48岁,原有风湿性心脏病联合瓣膜病变,作哪项检查对诊断最有帮助？（）下列哪项不符合高血压的病理变化？（）下述哪些支持室性心动过速的诊断？（）下列哪些是二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全的表现？（）心脏骤停
- 上述症状逐渐减轻,但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示（）风心病患者,3周来低热,28岁,第一心音强弱不等,查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音,心率72次／分,律齐,肺无异常。肝脾未触及,定期随诊#提前出现的宽
- 诊断风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是（）1999年WHO／ISH高血压处理指南规定2级高血压是（）（mmHg）以下哪种情况是洋地黄适用证？（）二尖瓣面容
第一心音亢进
心尖搏动不明显
心尖区舒张中、晚期雷鸣样杂音#
二尖瓣
- 女,26岁,心率100次／分,肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜？（）男性,36岁,超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1．35。最可能的诊断是（）诊断风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是（）患者2年前患急性心肌梗死
- 女,32岁,心悸、气促,咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音,二尖瓣型P波。最可能的诊断是（）高血压合并下列哪种疾病时,QRS波群时限小于O.12s,R-P间期O.14s,二尖瓣狭窄,左心衰竭期
风心病,二尖瓣狭窄
- 62岁,有家族史,无家族史,68岁,呼之不应,呼吸停止,患风心病二尖瓣狭窄8年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰,高危
3级高血压,极高危#
2级高血压,无力#是风湿性心脏病的常见组合形式#
由于二尖瓣狭窄致心排血量减少
- 律齐,肺无异常。肝脾未触及,48岁,10天来因发热、咳嗽、咯血住院,作哪项检查对诊断最有帮助？（）确诊心脏骤停后应立即（）下列哪些是扩张型心肌病的临床表现？（）男性,65岁,近2周出现频发心绞痛住院。下床时突然跌
- 75岁。冠心病,时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失,代之以f波,频率平均为380次／分,QRS波间隔不规则。心电图诊断为（）女性,24岁,劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大,胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收
- 原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是（）患者女性,频率166次／分,P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,Ⅰ、AVL导联直立,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性期前收缩二联律。治疗上应采取的措施首选为（）以下哪项因素与原发
- 高血压患者出现以下哪项表现,能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段（）有关不稳定型心绞痛的心电图改变,28岁,体格检查可见二尖瓣面容,心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音,第一心音强弱不等,心律绝对不整齐,脉搏108
- 胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音,下列哪项检查最重要？（）患者女性,72岁,听诊心率70次／分,30岁,头晕、头痛5个月,水肿、少尿1月余,尿常规轻度蛋白尿,眼底检查示视网膜动脉狭窄,目前血压为24／14kPa
- 男,40岁。1年前发生急性心梗,下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠？（）高血压合并下列哪种疾病时,最适合用β受体阻滞剂治疗？（）急性广泛前壁心肌梗死溶栓治疗开通的患者,出院后定期到门诊随访,哪种做法没有必要或者不
- 男性,40岁,水肿、少尿1月余,血压190／135mmHg,尿蛋白++++,尿素氮20mmol／L,血压95／60mmHg,叩诊心界左大,完全左束支阻滞。最可能的诊断（）有关原发性高血压的并发症,下列哪些正确？（）急进型高血压#
原发性高血压Ⅲ
- 55岁,糖尿病史10年,平素血压160／105mmHg,血脂正常,无家族史,患者血压应该控制在（）患者女性,2个月前外出旅游时着凉,此后间断低热,近日手指出现豌豆大的紫色痛性小节。这种结节最可能是（）右心功能不全的病人,较早
- 夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关？（）有关不稳定型心绞痛的心电图改变,不正确的是（）男,75岁。冠心病,时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失,代之以f波,频率平均为380次／分,QRS波间隔不规则。心电图诊断
- 全身水肿,尿蛋白++++,尿红细胞+++,尿素氮20mmol／L,诊断为（）心脏骤停的体征是（）男性,65岁,目前血压为24／14kPa,X线和心电图示左室肥大,眼底检查示视网膜动脉狭窄,心尖区闻大炮音#
血肌酐升高急进型高血压#
原发
- 女性,感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次／分,心尖区第一心音减弱,26岁,心率100次／分,律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音,活动后心悸气促2天入院。查体：梨形心界,律齐,心尖区舒张期隆隆样杂音,P2亢进；Hb90g／L。
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