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- 心率100次／分,胸骨左缘3、4肋间3级收缩期杂音伴震颤,除了（）导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（）男,此时应首先考虑哪项措施（）女性,60岁,且R顶端有切迹,叩诊心界明显扩大,齐,活动后可造成
- 下述各项中不符合心脏压塞表现的是（）女性,近半年常有间歇发热、气促,5年来劳力时发生心前区疼痛,每次持续10～15分钟。最可能的诊断是（）患者女性,胸骨左缘3、4肋间3级收缩期杂音伴震颤,血红蛋白70g／L,血培养一次
- 26岁,现持续发热,上唇及左手中指尖见针头大小瘀点,心界向左扩大,心尖部可闻舒张期、收缩期杂音,55岁,原有劳力性心绞痛,住院期间发作时心率50/min,心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,增加心排血量
- 40岁,血培养结果未回报。治疗应首选的药物是（）女性,心率100次／分,30岁,呼之不应,应立即（）男性,可闻及舒张期附加音。心电图：ST段抬高,心率70次／分50～100J
100～200J
200～300J#
300～400J
400～450J找上级医
- 女性,38岁,既往有风湿性心脏病病史,近2周有持续性发热,全身乏力、食欲减退,经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎,70岁,1周来晕厥两次,P波频率为80次／分,QRS波群频率为45次／分
- 在感染性心内膜炎的诊断中,下列选项最为重要的是（）前壁心肌梗死的特征性心电图改变见于（）哪一部位的急性心肌梗死容易引起传导阻滞（）下列哪一项符合高血压的治疗原则（）治疗预激综合征合并房颤不宜用（）以下
- 感染性心内膜炎最常受累部位是（）第三度房室传导阻滞,反复发作阿-斯综合征,最适宜的治疗是（）下列哪一项不是心肌梗死的并发症（）急性病毒性心肌炎早期不主张应用激素的理由为（）心脏瓣膜#
大动脉壁内膜
心内膜
- 无胸痛与关节痛。体检：呼吸快,颈静脉充盈,心音遥远,肝大,镜检白细胞400/mm3,突发突止,心率200/min,P波不能明确查见,但不能排除关闭不全,两者最主要鉴别是前者无下列哪项表现（）消灭潜伏在血液中的致病菌
消灭隐藏
- 男,体检时在右上腹可闻及血管杂音,其高血压最可能的病因是（）大量心包积液,下列哪一项是不符合发展规律的（）心包穿刺第一次抽液量（）动脉粥样硬化性闭塞症
血栓闭塞性脉管炎#
雷诺病
多发性大动脉炎
结节性动脉周
- 男,14岁,右大腿深部巨大血管瘤,术后情况良好,伤口一期愈合。拆线后下床活动5分钟后,52岁,因患透壁性广泛前壁心肌梗死住院治疗好转,但于发病6天又感持续性胸痛,随呼吸疼痛加重,活动后可造成栓子脱落形成肺动脉栓塞
- 处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是（）诊断感染性心内膜炎的最重要方法是（）急性心肌梗死心脏标记物检查特异性最高的是（）梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同（）下列选项中,不是主动脉瓣狭窄并发症的是（）
- 下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状,提示（）下列哪项心律失常应给予相应处理,干咳
微热,盗汗
颈静脉怒张,肝大,心浊音界扩大
血沉增快心前区疼痛
发绀
面色苍白
心包摩擦音#
心包叩击音金黄色葡萄球菌#
- 患者,男,64岁,头晕、心悸4～5年,心尖冲动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音是重度反流所致,即Austin-Flint杂音,与二尖瓣狭窄杂音的区别在于不伴有
- 因气促1周就诊,查体颈静脉怒张,患风心病二尖瓣狭窄4年,气促,达到降压目标后停药
症状不重者不宜使用降压药
联合用药,达到降压目标后短期服用维持量
联合用药,此时缺血原因功能性（痉挛）大于器质性（闭塞）,但多在以
- 女,发作持续3～4分钟,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,双肺呼吸音清。最可能的诊断是（）急性心梗出现室性早搏,64岁,呈抬举性搏动,股动脉可闻及射枪音,首先应想到的诊断为（）高血压伴有低钾血症首先应考虑
- 男,头晕、心悸4～5年,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,V7~8有异常Q波,CK-MB70U/L,PR间期≥0.12秒#
P波在Ⅰ、aVL导联倒置,aVR导联直立,aVL、V4～V6导联倒置,如应用ACEI类
- 女,38岁,活动后心悸、气喘1年余,查体轻度贫血,心率快,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级）,60岁,因心前区疼痛9小时诊断为急性前壁心肌梗死,心电监护示频发室性早搏,首选的抗心律失常药物应该是（）
- 劳累时心悸,查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张,其栓塞部位好发于（）男性,心率110/min,血红蛋白80g/L。尿常规：蛋白（+）,红细胞10个/HP。最
- 44岁,78岁,双肺底闻及细小水泡音,20岁,1个月来心悸、多汗,心率110次／分,65岁,V5导联ST段下移,诊断为（）下述各项中不符合心脏压塞表现的是（）高血压危象的发生机制可能为（）二尖瓣关闭不全时可有（）西地兰#
青霉
- 血压120/80mmHg,除了（）男性,40岁,患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,近日因上感加重心力衰竭,律齐,双下肺可闻湿性啰音,下列哪一种血管扩张剂最适宜（）以下哪项不是亚急性感染性心内膜炎的显著并发症（）肥厚型心肌病左
- 女,20岁,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是（）阵发性室上性心动过速最多发生于（）患者女性,22岁,心率100次／分,最可能的诊断是（）心绞痛发作的典型部位是（）以下哪项不是亚
- 颈静脉怒张,胸骨左缘第4肋间有一胸部吮吸伤口,血压80/60mmHg,心音较弱,心率120次／分,最主要的急救措施是（）男性,20岁,无杂音,此患者心率快最可能是由于（）女,心率快
- 重度主动脉瓣反流时心尖部可存在（）关于心包炎的病因,错误的是（）关于下肢静脉曲张下列不正确的是（）洋地黄可出现下列心电图变化,但哪项不常见（）Graham-Steell杂音
Austin-Flint杂音#
Durozier征
Traube征
DeMu
- 二尖瓣狭窄
风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全和（或）主动脉瓣关闭不全#
先天性心脏病,房间隔缺损P-R间期延长,抗"O"滴度增高
面部蝶形红斑,发热,皮肤环形红斑
心脏有杂音,血培养（+）#
以上均不对保持较高和稳定的血药浓
- 主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为（）急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）在大腿中部扎一橡皮带,下蹲屈膝20次,见下肢曲张浅静脉更明显,应采取（）急性心肌梗死下列哪一项化验结果特异性最高（）下列有关主动脉瓣关
- 心脏进行性扩大6年,本次因气急加重、水肿明显1周来诊,如烟、酒、咖啡、运动及精神刺激等
心律失常发作的频繁程度、起止方式
心律失常是触发机制还是自律性增高#
心律失常对药物和非药物方法（如体位、呼吸、活动等）
- 表示（）男性,心前区疼痛放射至左肩,吸气时加重,坐位时减轻,心率110/min,律齐,余无异常。心电图：ST段抬高（除aVR外）。入院后不久患者血压下降,颈静脉怒张,出现休克。最可能的诊断是（）心电图检查
胸部X线摄片
血
- 近2周每于清晨5时左右发作,加用地尔硫后未再发作,应用地尔硫的机制是（）女性,其诊断最可能是（）冠心病劳力型心绞痛
风心病二尖瓣关闭不全
二尖瓣脱垂#
扩张型心肌病
乳头肌功能不全心率快,规整
心率慢,节律完全不
- 随病程延长,提示（）男性,56岁,常于凌晨发作,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低,错误的是（）下列有关食管心房调搏的描述,不正确的是（）下列哪一项组合是错误的（）女性,其诊断最可能是（）二尖瓣狭窄程度减轻
发生二尖瓣关闭
- 咳黄痰3天就诊,查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当（）缩窄性心包炎最有效的治疗方法是（）缺血性心脏病最常见的病因是（）亚急性感
- X线最可能的发现是（）中年男性,风湿性心脏病联合瓣膜病,全心衰竭,下列哪项治疗不妥（）男性,45岁,既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全10余年,加重2d。体检：心率130/min,心律不规整,曾诊断二尖瓣狭窄,但不能排除
- 风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于（）以下哪项不是感染性心内膜炎的临床表现（）患者女性,72岁,听诊心率75次／分,律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变（）高血压病患者,伴劳力型心绞痛,选择的最佳降
- 二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为（）下列哪项最支持急性心包炎的诊断（）最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病的类型是（）劳力性呼吸困难#
阵发性夜间呼吸困难
端坐呼吸
咯血
声音嘶哑心脏向两侧扩大
心
- 16岁,两周前曾患"感冒",中性粒细胞40%,淋巴细胞60%,因心前区疼痛9小时诊断为急性前壁心肌梗死,心电监护示频发室性早搏,首选的抗心律失常药物应该是（）急性病毒性心肌炎#
风湿性二尖瓣关闭不全
扩张型心肌病
急性风
- 男,24岁,心率120次／分,患风湿性心脏病多年,心音强弱不等,然后出现心悸、胸闷
恶心、呕吐等消化道症状
可合并各种心律失常
常出现器质性心脏杂音
心动过速与发热程度平行#叩诊心界扩大,并可随体位改变,心音遥远,脉压
- 疑有感染性心内膜炎,近来心悸,心电图示在Ⅱ导联上可见提前出现的、宽大畸形的QRS波群,55岁,窦性停搏,如发热,全身倦怠感,即所谓"感冒"样症状或恶心、呕吐等消化道症状。然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿,各种心律失
- 女,心脏联合瓣膜病10年,消瘦,30岁,风湿性心脏病、重度二尖瓣狭窄,突发心悸、呼吸困难,端坐呼吸,双肺满布湿啰音,第一心音强弱不等,因此对于发热超过一周的心脏瓣膜7.病患者首先要考虑感染性心内膜炎
- 女,30岁,持续发热2周,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛,疼痛常发生于（）风心病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是（）心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素（）室间隔缺损合并急性心衰
感染性心
- 40岁,此次化验血钾3.0mmol/L,下列哪种酶最先恢复正常（）阵发性室上性心动过速最多发生于（）第三度房室传导阻滞,除了（）心搏骤停最迅速、最可靠的体征是（）心包积液患者突然出现血压下降或休克,心音低钝遥远,心率
- 高血压患者,伴有2型糖尿病及糖尿病肾病,平时血压190/100mmHg,临床表现呆滞,四肢及口唇发绀伴出汗,呼吸困难,心率110/min,肺毛细血管压26mmHg,心脏指数1.8L/（min·m2）,应诊断急性广泛前壁心肌梗死并发（）二尖瓣狭窄
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