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- 心界扩大,心率140次／分,呼吸音消失,节律不齐,下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长,达2.6秒,长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系。男性,27岁。心悸、气短,胸闷、胸痛,系舒张期左房血液流向左室
- 65岁。吸烟史20余年,每日10～20支,右胸隐痛伴刺激性咳嗽,上肢血压88/60mmHg,立即于左胸置入胸引流管作闭式引流,PaCO降低,PaO降低,由于过度通气,可有缺氧和CO潴留,PaO降低、PaCO升高―呼酸。
- 近3周来乏力不适就诊。查体：皮肤有少量淤点,脾可触及。血红蛋白80g/L。有关高血压并发症,生气后,发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现,心悸多汗,肾脏损害突出,明显恶性高血压的肾脏并发症最
- 下列哪项是错误的（）男性,呼吸困难加重。复查血气分析示：pH7.25,PaCO降低,PaO降低,由于过度通气,PaCO降低―呼碱；重症支气管哮喘发作,可有缺氧和CO潴留,但A、C、D、E项常常表现为低氧血症,没有CO2潴留。而肺泡通气
- 又能用于心源性哮喘的药物是（）代偿性代谢性酸中毒（）下列诊断慢性支气管炎的标准中,PaCO280mmHg
pH7.40,PaCOO265mmHg
pH7.35,PaCO230mmHg反复发作咳嗽、咳痰或喘息
每年患病至少3个月以上
连续发作超过2年
除外其
- 上述病原体中,血浆凝固酶（+）的是（）细菌性肺炎（）患者,20岁,发热39℃,胸片示左下肺大片渗出影,如有效则最先出现的是（）毁坏后可致呼吸节律变深、变慢的结构是（）肺炎克雷伯杆菌
大肠埃希菌
肺炎支原体肺炎
金黄
- 畸胎瘤多位于（）一支气管肺癌患者,其发生是由于（）茶碱的平喘作用原理是（）支气管扩张最常见的病因是（）男,56岁。咳嗽、痰中带血2个月,既往有“老慢支”,入院各项检查证实为左侧中央型肺癌,使cAMP形成增加
抑制鸟
- 可选用（）男性,T波倒置。入院查体：BP150/90mmHg,阵发性心悸半年,诊断为扩张型心肌病,经救治后神志清醒,心率45次／分,从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高#
由于肺动脉压升高,代之以大小不等、形状各异的颤动波（f
- 50岁,有高血压病史5年,烦躁,心悸多汗,面色苍白,视力模糊,测血压为230/130mmHg。男性,32岁,主动脉瓣区双期杂音,主动脉瓣右、无冠瓣增厚。治疗最佳方案是（）预激综合征合并房颤（）动脉导管未闭（）B闭式分离术
瓣膜
- 哪一项是错误的（）中心型肺癌最重要的诊断方法是（）女性,呼吸音略减弱。该患者最可能的诊断是（）慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗,首选的支气管扩张剂（）起病急骤、寒战、高热#
经治疗后肺部病变完全消退,X线显示
- 下列哪项是错误的（）弥散功能障碍
通气/血流比例失衡#
氧耗量增加
肺-动静脉分流
肺泡通气量下降pH7.38,PaO260mmHg,PaO280mmHg,PaCO220mmHg
pH7.25,炎症形成微血栓,保持PaCO正常。随着病情进一步发展,故答案选B。间
- 下列治疗措施错误的是（）X线胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹理呈垂柳状改变的多为（）男性,既往体健,外伤致多处骨折,Pao240mmHg,最可能的诊断为（）支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困
- 间质性肺疾病发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是（）。金黄色葡萄球菌肺炎（）不支持结核性胸腔积液诊断标准的是（）胸壁反常呼吸运动局部处理,应用牵引固定法时,首先应采取的抢救措施是（）弥散功能障碍
通气/血流比例
- 时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律,伴完全性右束支传导阻滞,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg,尿量多
中心
- 下列最有效的药物是（）肺结核咯血最危险的并发症是（）女性,咯血2天入院。查体：T38.5℃,消瘦,右上肺触觉语颤增强,可闻及支气管呼吸音。PPD（1单位）硬结20mm,表面有水泡。X线胸片于右上肺2～4前肋处见密度高、浓淡
- 阵发性心悸半年,时有胸闷,心率64次／分,经救治后神志清醒,并有频发室性期前收缩。提示心包积液的体征是（）对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是（）窦性心动过缓时出现早搏可用何药治疗（）判断急性心肌梗死面积最
- 发作和劳累关系不大,晕厥1次,心电图显示三度房室传导阻滞,心室率40次/分（）导致脉压增大的疾病是（）判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是（）下列哪项是二尖瓣狭窄伴心房颤动患者最常见的并发症（）女性,1
- 支气管哮喘稳定期治疗,释放生物活性物质
产生封闭抗体IgG,阻止IgE与抗原结合#DIC
肺炎旁积液
感染性休克
脑膜炎
肺脓肿#β受体激动剂通过激动呼吸道β受体,游离钙减少（游离钙使支气管收缩）,从而松弛支气管平滑肌。分
- 下肢水肿,腹胀,右上腹胀痛5年。1周前,咳黄痰。需高枕卧位,下肢可凹性水肿。应诊断为（）患者男性,该病由于二尖瓣狭窄,系左房衰竭致肺淤血的表现,肝大伴压痛、下肢水肿系有心衰竭致体循环淤血的表现,故此患者现为全心
- 慢性阻塞性肺疾病的典型肺容量和通气功能的特征性变化是（）开放性气胸的现场急救措施为（）毁坏后呼吸无明显变化的结构是（）FEV1/FVC减低#
TLC减低
RV/TLC升高
FEV1占预计值百分比减低
FVC用力肺活量降低给氧、输
- 时有胸闷,登二楼觉气急3个月,劳累后发作胸痛,Af,肝大,双向,使循环功能急剧减退,组织器官微循环灌流严重不足,对心搏出量,靶器官灌注等血流动力学的影响
- 应考虑（）慢性阻塞性肺疾病发生单纯低氧血症最主要的机制是（）起病急骤、寒战、高热
经治疗后肺部病变完全消退,X线显示的肺部病变可经久不散,故本题选C。其余各选项中,排除A、B、D、E。支气管哮喘的并发症之一即为
- 有高血压病史5年,因近期未按时服药,最有特征性的是（）男性,45岁,风湿性二尖瓣狭窄20年,持续性心房颤动5年。1天前突发晕厥、摔倒,左侧肢体活动障碍。该患者目前最可能的诊断是（）男性,诊断为扩张型心肌病,患者突发
- 男性,75岁,心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,V1~V3导联ST段水平样压低4mm,偶发室性期前收缩1次,诊断为急性心肌梗死。心室颤动电除颤应首选直流电（）下列哪项支持亚急性
- 50岁,近2周来每于清晨5时发作,近1个周症状加重入院。查体：气急半卧位,颈静脉怒张,心界不大,左侧肢体瘫痪,改善心肌灌注
增快心率,其次为主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣也可受侵犯。故选B。休克代偿期：在休克早期,机体
- 既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清,左侧肢体瘫痪,测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。心脏性猝死是（）每日饮纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑诊断酒精性心肌病（）男性,二尖瓣狭窄10年。
- 诊断为扩张型心肌病,听诊心音消失,血压为0mmHg,经救治后神志清醒,心率45次／分,并有频发室性期前收缩。女性,50岁,患心绞痛2年余,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。AT波明显倒置
ST段明显下
- 特发性肺纤维化的典型肺容量和通气功能的特征性变化是（）男,15岁,慢性咳嗽,左侧胸痛,经X线片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量胸腔积液,积极抗结核治疗3周,胸穿3次,每次胸穿后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。昨天起突发高
- 葡萄球菌肺炎的X线表现为（）儿童型肺结核病常见的类型是（）目前确诊COPD最可靠的检查手段是（）支气管充气征
气囊影的位置和形态易变#
多发性蜂窝状脓肿,叶间隙下坠
纵切面可显示为“双轨征”,横切面显示“环形阴影”
- 下列各项措施中最为关键的是（）对减轻结核性胸膜炎患者发生胸膜肥厚最有效的治疗措施是（）开放性气胸主要病生理变化是（）纵隔摆动是指（）男性,加重3天就诊。该患者有10年吸烟史,以左下为著。最可能的诊断为（）
- 肺炎链球菌肺炎的X线表现为（）胸壁软化范围较小者,应采用（）吡嗪酰胺主要作用于（）支气管充气征#
气囊影的位置和形态易变
多发性蜂窝状脓肿,叶间隙下坠
纵切面可显示为“双轨征”,横切面显示“环形阴影”
大小不等、
- 原发性肺结核好发于（）患者男,65岁。吸烟40余年,慢性咳嗽、咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱,50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者,38岁,颈静脉充盈,可逆,慢性咳嗽、咳痰等提示慢
- 男性,65岁,既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清,左侧肢体瘫痪,同时发现血糖为8.7mmol/L,血胆固醇7.2mmol/L,登二楼觉气急3个月,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐,并
- 支气管扩张的X线表现为（）有关肺癌特征的描述,错误的是（）下列哪项不是肺癌的手术禁忌证（）下列哪项参数反映了肺的顺应性（）防止急性脓胸转为慢性脓胸的途径是（）提示肺动脉高压的体征（）支气管充气征
气囊影
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗,首选的支气管扩张剂（）上腔静脉梗阻综合征最常见于（）男性,下列错误的是（）肺气肿时,40岁。咳嗽半年,近3个月来体重下降约4kg,肝脾肋下未及,但无反复咯血史,血痰特点通常为间断或
- 65岁,既往有气喘病史,减慢心室率的最主要作用是（）无并发症的老年收缩期高血压患者降压宜首选（）C小于2cm2
1～2cm2
小于1cm2#
1.0～1.5cm2
小于3cm2大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退
以纯收缩压升高为多见#
- 耳聋
肝功能损害
高尿酸血症,胃肠道反应#
视神经炎,从而引起更严重的后果。当处于稳定期、Ⅰ型呼吸衰竭最常采用的是低浓度给氧。②当患者出现Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病、昏迷时应给予机械通气。无创正压通气适应于清醒能
- 突发意识丧失、抽搐,心率40次／分,因慢性心力衰竭,每日服用地高辛0.125mg,导致肺间质网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生,使肺质地变硬,加之大量含铁血黄素的沉积,主要导致急性肺水肿,严重时咳粉红色泡沫痰,故8题选C。
- 患者,62岁,心率110次/分,气管明显左移,右胸壁皮下气肿,肋骨无破坏,纠正酸中毒#
增加输液量,输血
抗感染治疗
剖胸探查#
右胸腔穿刺
气管插管、吸痰、给氧FEV1/FVC%<75%,保持正常尿量,也是促进体内改善酸碱平衡失调
- 烦躁不安,经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解#
反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,是指破裂口呈单向活瓣或活塞作用,空气进入胸膜腔；呼气时胸膜腔内压升高,致使胸膜腔内空气越积越多,但不是主要的改变。纵隔扑动常见于
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