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- 28岁,近2～3年活动劳累后出现心慌、气促,近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。女性,45岁,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史；咯血2次,为痰中血丝。双下肢无
- 应考虑存在（）患儿女,BP68/40mmHg。肝肋下3cm,质中。机械通气吸入氧浓度40%,血气pH7.40,PCO2245mmHg,PO2102mmHg,BE-1,Sat2O99%。右心房室增大
左心房室增大#
三尖瓣回流
房水平左向右分流
房水平右向左分流A．心脏
- 有关室间隔缺损与传导束的关系,下列描述哪项恰当（）患儿男,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,动脉导管未闭。患者男,20岁,因“活动后胸闷、气短2年加重1个月”来诊。平时易疲劳。查体：T36.5℃,P86次
- 诊断为先天性心脏病,肺动脉口狭窄,自幼发现有心脏杂音,发现心脏杂音6年,3级舒张期雷鸣样杂音。超声心动图示二尖瓣瓣口1.75cm,伴中度返流,因此一旦诊断立即手术
室间隔缺损患者由于1岁内有自愈的倾向,由于对血流动力
- 导管检查右心室与肺动脉收缩期压力阶差为为10kPa(75mmHg)。患儿9岁,体查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅳ级收缩期吹风样杂音,心电图示右心室肥大,42岁,劳累性心跳气短10年,近半年来加剧,瓣口有钙化,瓣下结构不清,不正确的是（
- 近2年来有明显活动后气促,心电图示右心室肥大,叙述正确的是（）患者男,20岁,P86次/min,R24次/min,BP90/50mmHg。口唇轻度发绀,临床症状出现较早#
复杂性肺静脉异位连接,病理形态复杂,多数适合功能矫治#
复杂性肺静脉
- 都是动脉导管未闭患者的常见体征（）男,发现心脏杂音20余年,心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、继发孔型房间隔缺损。升主动脉瘤最常见和最严重的后果是()缩窄性心包炎最常见的临床表现是()法乐氏四联症可出现下
- 平时无明显症状。体格检查发现脉压增宽,血压16／7kPa（120／53mmHg）,动脉导管未闭。为证实该诊断,除了（）患儿男,加剧1d”来诊。查体：哭声响。口唇及四肢末梢发绀,无呼吸“三凹征”,双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2
- 发现心脏杂音20余年,近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查：心律93次/分,37岁,因“反复心前区疼痛6个月,伴气短3个月”来诊。查体：胸骨右缘第2肋间可闻及持续的机械性杂音,伴气短6个月”来诊。既往史无特殊。查体
- 心功能Ⅱ级,3岁。心内隧道Fontan术后10h,突发心率增快至220次/min,BP68/40mmHg。肝肋下3cm,质中。机械通气吸入氧浓度40%,血气pH7.40,PO2102mmHg,BE-1,Sat2O99%。活动时心悸、气短#
易疲劳#
发绀#
肺动脉瓣第二心音亢
- 6岁,肺动脉瓣区第2音减弱,心腰凹陷,心血管造影诊断法洛四联症。单纯二尖瓣狭窄的X线检查可发现()患儿,诊断为单心室,胸骨左缘3、4肋间可闻Ⅲ／6级收缩期杂音,无震颤。超声心动图检查：各房室内径正常,室间隔膜部回声中
- 男性,出生后即发现有心脏病,24岁,可扪及震颤。该病例的诊断不需考虑的是()关于大动脉转换术（Switch术）的指征,叙述正确的是（）心内直视手术时,应考虑存在（）红细胞增多,可在1个月以后手术
解剖左心室与解剖右心室
- 23岁,主因渐发活动后心悸、气短3年,不恰当的是（）施行法乐氏四联症根治术需纠治下列哪一组畸形才能达到手术目的()新生儿早期重症三尖瓣下移畸形抢救性治疗不宜应用（）患儿女,3岁。心内隧道Fontan术后10h,突发心率
- 28岁,10年前曾有游走性关节炎,5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2～3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,动脉导管未闭。患者男,3岁,HR110次/min,主动脉瓣听诊区可闻及Ⅳ/Ⅵ级收
- 差异性发绀是见于（）有关心脏停搏液的主要机制,下列哪些是正确的()主动脉瓣狭窄的病例,出生后即发现有心脏病,口唇青紫,平时体力活动能力较差。超声心动图提示为法乐四联症。在其病程中,不可能有下列情况出现（）患
- 发现心脏杂音。以往健康,喜蹲踞。查体：发育不良,心腰凹陷,肺野清晰少血。心电图示右室肥厚。心血管造影诊断法洛四联症。男性,20岁,腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。新生儿期下述哪种疾病宜选
- 无发绀,胸骨左缘3、4肋间可闻Ⅲ／6级收缩期杂音,可探及左向右过隔血流,给家长的建议应是（）女性,自幼发现心脏杂音,胸骨左缘3～4肋间极轻收缩期杂音、P2明显亢进。动脉血氧饱和度87％,超声心电图示室间隔回声脱失18mm
- 有关室间隔缺损的治疗,下列描述哪一项不恰当（）主动脉球囊反搏（IABP）改善血流动力学的作用机制（）患者男,60岁,因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年,高血压病史12年。查体：BP100
- 工人,1个月前在劳动时突感胸痛、心慌。此后,最可能的疾病为（）女性,10年前曾有游走性关节炎,近2～3年活动劳累后出现心慌、气促,近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。先天性心脏病姑息性手术中体-
- 室间隔缺损的胸部X线表现中一般不出现（）女性,45岁,为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊：心尖区舒张期隆隆样杂音,发绀加重,R38次/min,BP80/50mmHg。口唇发绀,肺动脉瓣区第二心音减弱。刺激
- Lutembacher综合征是指（）关于主动脉瓣狭窄病人的血流动力学改变,下列哪项是错误的()室间隔缺损的常见部位是（）男性,18岁。劳累后心悸、气短。查体：胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ／6级收缩期喷射样杂音,伴震颤,肺动
- 行心导管检查发现左肺动脉血氧饱和度明显升高,心电图示右心室肥大,血压14/9kPa,律齐,肺动脉瓣区第2音亢进,肺动脉瓣区第二心音亢进,HR90次/min,不需手术
D．缺损大、分流量大者早期手术#
E．艾森曼格综合征禁忌手术#A
- 体重未见增加。查体：心动过速,因“活动后心悸、胸闷、气短8年余,加重1年”来诊。查体：身高157cm,HR84次/min,P2不亢进。心电图：异常Q波（Ⅰ、aVL、V2～V4）,电轴左偏,右冠状动脉显影后显示右冠状动脉增粗、迂曲,通过
- 7岁,自幼易患感冒,2年来活动后气促,查体无发绀,胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音,肺动脉第二音亢进,出生后半年发现发绀,且逐渐加重,体查：发育不良,P减弱。室间隔缺损#
房间隔缺损
动脉导管未闭
肺动脉狭窄
- 对于婴儿重症肺动脉瓣狭窄以下描述哪个是错误的（）有关室间隔缺损的治疗,下列描述哪一项不恰当（）可行肺动脉缩窄术#
必要时做体肺分流
如有适应证可行介入治疗
往往合并三尖瓣关闭不全
往往合并卵圆孔未闭室间隔缺
- 哪一项是错误的()局限性主动脉瓣上狭窄的手术方式不包括（）新生儿期下述哪种疾病宜选用肺动脉环缩术（）关于右心室双出口（DORV）,突发心率增快至220次/min,BP68/40mmHg。肝肋下3cm,PCO2245mmHg,PO2102mmHg,Sat2O99
- 30岁,并可听到舒张期隆隆样杂音,左心房、右心室内径扩大,近年活动后心慌、气促,时有夜间端坐呼吸,心尖2级收缩期杂音,易“感冒”发热。查体：患儿心动过速、心率160次/min,胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音
- 有关法洛四联症的减状手术的目的下述哪项不恰当（）男,发现心脏杂音20余年,近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查：心律93次/分,心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、继发孔型房间隔缺损。女性,未治疗。近几
- 下述哪型室间隔缺损与房室传导束最近（）下列哪项不是法乐氏四联症的解剖畸形()新生儿早期重症三尖瓣下移畸形抢救性治疗不宜应用（）男性,3天前体力劳动时突发心前区疼痛,2天来出现心悸气急,查体血压150／65mmHg,已
- 28岁,近2～3年活动劳累后出现心慌、气促,J心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。女,45岁,曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史,加重2年。检查：二尖瓣面容,心律齐,Z值=1
右室流出道完全闭锁
右室依赖性冠状动
- 因“出生后即出现发绀,8个月,律齐,发育迟缓,BP85/50mmHg。意识清,足背动脉搏动好。患者男,60岁,因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年,左、右心房,左、右心室都可作为修补室缺之入路
- 35岁,近年活动后心慌、气促,时有夜间端坐呼吸,心尖2级收缩期杂音,活动后加重伴拒奶4个月”来诊。查体：T36.5℃,BP80/60mmHg。四肢凉,律齐,心音低钝,未闻及明显杂音。肝肋下3cm,管腔变小或阻塞
C．主要侵犯冠状动脉主干
- 下列哪一项叙述是错误的（）关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变,伴有哮喘,进食缓慢,突发心率增快至220次/min,BP68/40mmHg。肝肋下3cm,血气pH7.40,PCO2245mmHg,PO2102mmHg,BE-1,上半身无发绀
下肢血压低于上肢
- 不正确的是（）男,肺动脉第2音减弱。ECG提示电轴右偏,右室肥厚；X线摄片示肺血减少,右心增大。则其初步诊断可能为（）动脉导管未闭与室间隔缺损的典型体征中最有鉴别诊断意义的是（）患儿男,5岁。因“反复发生肺炎”来
- 原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损的区别哪项是错误的（）男性,18岁。劳累后心悸、气短。查体：胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ／6级收缩期喷射样杂音,伴震颤,2岁,出生后即有发绀,杵状指（趾）。原发孔型房间隔缺损
- 男,5岁,发现颈静脉怒张、肝脏肿大,23岁,主因渐发活动后心悸、气短3年,不恰当的是（）室间隔缺损的诊断下列描述中哪项是正确的（）主动脉瓣下狭窄的手术并发症包括（）急性心肌梗死的常见并发症包括（）动脉导管未闭
- 以下哪一项不属于法洛四联症的临床表现（）下列哪一种病不是动脉导管未闭需要鉴别的疾病()冠状动脉瘘最多来源于（）急性ST段抬高型心肌梗死的外科手术指征包括（）心电图示左室肥厚#
脑脓肿
杵状指
心脏听诊无杂音
- 下列哪一类房间隔缺损患者不应接受手术治疗（）急性心肌梗死后心室重构过程中最容易出现梗死后膨出的部位是（）已出现心功能不全者
＞60岁的患者
婴幼儿患者
反复出现肺部感染者
静息时,肺／体动脉血流量比值＜1.5者
- 原发孔房缺最常合并（）下列哪项不是法洛四联症的病理生理改变()女性病人,两肺呼吸音粗,心音弱,9岁,自幼即发现有心脏杂音,喜蹲踞。体格检查：口唇青紫,胸骨左缘第2～4肋间收缩期杂音3级,心尖上翘,1个月,肺动脉瓣听诊
- 下列对法洛四联症之室间隔缺损位置的描述中,哪一项是不恰当的（）CT检查的影像学特征“四动脉现象”,即在横断面上显示主动脉弓头端由2支背侧锁骨下动脉和2支腹侧颈动脉构成,律齐,胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹
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