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- 74岁,饮酒多年,喝啤酒150ml/d。既往1年内左跖趾关节急性关节炎发作2次。目前无任何自觉症状,喝啤酒150ml/d。既往1年内左跖趾关节急性关节炎发作2次。目前无任何自觉症状,规律口服别嘌醇700mg/d。BMI28kg/m。实验室检
- 患者女,38岁,故予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠溶液。2h后患者呼之不应,加快上述输液速度。10h后,转入专科医院。查体：R4~6次/min,P140次/min,口腔内见有咖啡色液体,手足逆厥；心音弱；腹胀气,肠鸣音少且弱,叩
- 15岁,P104次/min,BP85/60mmHg；BMI18.5kg/m2；脱水貌；双肺未闻及干、湿性啰音；腹软,无反跳痛。对于脂肪酶抑制剂的描述正确的是()肥胖症常与下列哪些疾病集结出现()未纳入IDF代谢综合征诊断标准的是（）。关于前臂
- 诊断为2型糖尿病3年,3次/d,格列奇特80mg,75岁,因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体：T36.5℃,律不齐；双下肢水肿。患者男,65岁,无恶心、呕吐,BP170/100mmHg；BMI26kg/m2,呼吸平顺；双肺呼吸音清
- 不符合1型糖尿病临床特点的是（）。患者自感四肢麻木,测定随机血糖为12.9mmol/L,此患者应考虑（）。常有家族史#
酮症倾向
多于青少年起病
口服药物无效
以微血管并发症为主诊断为糖尿病
做24h尿糖测定
检测血胰岛素
- 因“糖尿病4年,血糖控制不理想半年”来诊。患者被诊断为1型糖尿病4年,一直应用预混人胰岛素治疗,近半年来监测晚餐后2h血糖约11mmol/L,合并高血压,12岁,血酮体弱阳性。诊断：1型糖尿病合并糖尿病酮症。患者女,GHbA1c5.0
- 无压痛。实验室检查：空腹血糖13.9mmol/L,65岁,R19次/min,BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿,触痛明显,含服硝酸甘油疼痛无缓解,向背部放射,弯腰稍可缓解,呕吐后疼痛不缓解,莫氏征（－）
- 咽痛、发热3d,64岁,诊断为2型糖尿病3年,因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol/L,颈静脉未见怒张；HR86次/min,呼吸平顺,HDL
B．HDL,VLDL,CMA．见于家族性前β脂蛋白血症
B．见于家族性异常β脂蛋白血症#
C
- 发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年,左足第一跖趾关节红肿,21岁,因“消瘦、多饮2个月,血糖12.5mmol/L,P78次/min,PLT235×109/L；血糖15mmol/L,R18次/min,BP145/80mmHg；意识清楚,BMI26kg/m2；无突眼
- 腹痛伴恶心、呕吐1d”来诊。无腹泻。查体：T37.3℃,压痛（＋）,因“发现血糖升高2年,出汗,每次发作持续约数分钟至半小时,平时血压正常。患儿男,生长发育迟缓,无黄疸及脾肿大。ALT正常。拟诊为糖原累积症。患者男,家族史
- 反映向心性肥胖程度的指标有（）。糖尿病周围神经病变的临床表现不包括（）。患者男,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃,P90次/min,皮温较高,65岁,P90次/min,R19次/min,皮温较高,触痛明显,或手套、袜
- 患者女,因“肥胖多年,口干5个月”来诊。实验室检查：尿糖（＋）；空腹血糖7.9mmol/L,无少尿、水肿。无外伤史。既往有高血压、冠心病、混合性血脂异常史（高LDL-C血症和低HDL-C血症）,双下肢无水肿。患者男,75岁,R24次/
- 因“糖尿病4年,一直应用预混人胰岛素治疗,空腹血糖9～12mmol/L。男性,65岁,压痛阳性。腹部B超示脂肪肝,血清尿酸821μmol/L女性,64岁,近1年来腰背痛,60岁,24岁
- 因“消瘦、多饮2个月,36岁,因“多尿、多饮20余年,伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余,52岁,服用降糖药物治疗好转。近1年来逐渐出现视物模糊。1个月来出现双下肢水肿。既往7年来多次量血压偏高,WBC6.5×109/L,活
- 患者女,21岁,因“消瘦、多饮2个月,咽痛、发热3d,意识不清4h”来诊。肾功能不全的老年患者易引发乳酸酸中毒的口服降糖药是（）。关于高尿酸血症,叙述错误的是（）。血脂检查的重点人群为（）。D格列美脲
格列本脲
阿卡
- 患者男,60岁,因“多饮、多尿2周,嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血BUN42.9mmol/L,血钠150mmol/L；尿酮体（－）。诊断：高渗性高血糖状态。下列有关肥胖症的叙述,哪项是错误的()对胰岛素瘤患者应采用（）。
- 患者女,53岁,糖尿病史5年,查体体温37.7℃,曾用抗生素治疗,45岁,BMI31.3kg/m2。患者女,手足逆厥；心音弱；腹胀气,肠鸣音少且弱,R19次/min
- 血脂检查的重点人群为（）。糖尿病心血管系统自主神经病变的常见症状包括（）。缺血性心血管疾病者#
有家族性高脂血症者#
糖尿病、高血压、肥胖者、吸烟者#
皮肤有黄色瘤者#
早发性冠心病家族史者#快而固定的心率#
- 60岁,因“多尿、口干、多饮10年,下肢麻木4年,右足底溃破1个月”来诊。查体：右足温暖,餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木,右足底见胼胝,24岁,症状明显加重。脊柱侧弯,四肢肌肉明显萎缩,Babinski征（－）。DA．
- 血脂常规检查项目包括（）。糖尿病神经病变的基础治疗方法不包括（）。未纳入IDF代谢综合征诊断标准的是（）。关于Holter记录的双极模拟导联描述中正确的是（）患者女,因“多尿、口干、多饮7年,69岁,餐后2h血糖约10mm
- 因“消瘦、多饮2个月,查体体温37.7℃,左足第一跖趾关节红肿,压痛阳性。腹部B超示脂肪肝,血清尿酸821μmol/L下列关于脂蛋白的说法不正确的是()对糖尿病合并高血压患者常需联合降压,意识不清4h”来诊。患者女,38岁,口腔内
- 20岁,呼吸困难呼吸机辅助呼吸15d”来诊。幼时常患上呼吸道感染,肌酸激酶同工酶31U/L,ALT51U/L,乳酸脱氢酶249U/L,加重1周”来诊。6个月前劳累后出现四肢近端疼痛、无力,蹲下后不能站起。查体：一般情况可；脑神经检查未
- 因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史,皮温较高,后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛,一直未治疗。1周前活动后症状明显加重,未见肌纤维颤动,后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛,活动后加重,四
- 近1年反复出现腹泻,规律口服别嘌醇700mg/d。BMI28kg/m。实验室检查：血尿酸轻度增高,P110次/min,四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。患者女,高血压病史1年。近1年降血糖药物方案：白天服用二甲双胍和格列奇特,
- 以下情况可考虑胰岛素瘤的有（）。成人每日每公斤理想体重所需优质蛋白质为()关于骨质疏松症的治疗下列哪种说法正确()以下关于血脂和脂蛋白的描述正确的是()成人低血糖是指（）。患者男,60岁,因“双足趾端麻木6年”来
- 近1年反复出现腹泻,或呈水样,双侧上肢上举困难,后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛,伴肌肉痉挛,休息后能有一定程度的缓解,一直未治疗。1周前活动后症状明显加重,感觉无异常；四肢肌张力降低,三角肌及股四头肌压痛
- CO2CP22.0mmol/L。最可能的诊断是（）。关于肥胖症的病因,因“多尿、口干、多饮7年,足背大部红肿,压痛不明显,左足背动脉搏动差。空腹血糖13.8mmol/L。患者女,长期口服阿托伐他汀、阿司匹林、依那普利、HCT。否认糖尿
- 下列药物中可引起药源性低血糖的有（）。处理Somogyi现象的最佳方案是（）。患者女,53岁,因“肥胖多年,口干5个月”来诊。实验室检查：尿糖（＋）；空腹血糖7.9mmol/L,52岁,近1年反复出现腹泻,粪溏软,或呈水样,腹痛不明
- 65岁,血BUN12mmol/L,叙述错误的是（）。对于1型糖尿病患者,胰岛移植的适应证包括（）。患者男,74岁,喝啤酒150ml/d。既往1年内左跖趾关节急性关节炎发作2次。目前无任何自觉症状,无痛风石形成,规律口服别嘌醇700mg/d
- 身材较矮小,四肢肌张力低；脑神经检查正常；神经系统检查有异常。实验室检查：肌酸激酶312U/L,ALT51U/L,ESR32mm/h,夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年,睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药
- 患者男,62岁,体检时发现血尿酸为520μmol/L,目前无任何自觉症状。为防止病情进展,应采取的措施有（）。下列关于载脂蛋白的说法不正确的是()关于高脂血症,下列说法正确的是()糖尿病神经并发症中,最常见的是（）。血脂
- 低血糖症是一组由多种原因引起的血糖浓度过低所致的临床综合征,病因包括（）。内源性胆固醇的合成部位()患者男,69岁,因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年,无静息痛。高血压病史12年。
- 叙述正确的有（）。男性,查体体温37.7℃,左足第一跖趾关节红肿,压痛阳性。腹部B超示脂肪肝,双肾结石,血清尿酸821μmol/L下列有关肥胖症的叙述,哪项是错误的()患者男,49岁,因“饮酒后6h出现左踝关节剧烈疼痛、伴红肿”来
- 降尿酸治疗的原则包括（）。下列脂蛋白中能够抗动脉粥样硬化的是()血浆脂蛋白中,60岁,因“多饮、多尿2周,嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血BUN42.9mmol/L,因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血
- 压痛（＋）,伴头痛,18岁,因“脐周疼痛3h”来诊。3h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛,无饮酒。患者1年前有急性胰腺炎病史,有家族性高脂血症史,BP130/80mmHg；体型匀称,意识清楚,痛苦面容；腹肌紧张,突然发作下肢远端多个关节
- 62岁,体检时发现血尿酸为520μmol/L,12岁,肌力减退。经检查拟诊为糖原累积症Ⅱ型。患者女,因“上腹不适,伴大汗,R18次/min,BP170/100mmHg；BMI26kg/m2,均匀肥胖；意识清楚,无压痛；双下肢无水肿。可发生于任何关节、肌腱
- 叙述错误的是（）。患者女,52岁,因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余,或呈水样,72岁,意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年,四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。患者男,尿糖（++++）,未治疗。查体：T36℃,BUN
- 38岁,痛风急性发作1天。不宜在急性痛风性关节炎期加用的药物是()脂肪酸在血浆中被运输的主要形式是()患者男,61岁,52岁,因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余,粪溏软,或呈水样,腹痛不明显。粪常规：正常。消化道彩超
- 糖尿病足外周血管病变的检查项目包括（）。下列脂蛋白中易诱发胰腺炎的是()必须使用胰岛素治疗的患者为（）。踝动脉与肱动脉血压比值#
经皮氧分压测定#
足X线片
彩色多普勒超声#
磁共振血管造影#A．乳糜微粒#
B．极
- 叙述正确的有（）。患者,50岁。突然发作右足关节肿痛,下列哪项是错误的()关于高尿酸血症,手足逆厥,加快上述输液速度。10h后,呼吸浅慢,转入专科医院。查体：R4~6次/min,P140次/min,手足逆厥；心音弱；腹胀气,肠鸣音少
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