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- 女,50岁,近8个月来全身多处骨折。3个月前右前臂骨折,1个月前左股骨干骨折,腹平片示：右侧肾结石。应首先检查的项目是()2型糖尿病最基本的病理生理改变是（）。A．静脉肾盂造影
B．血和尿钙磷#
C．骨密度测定
D．血尿
- 50岁,家族史无异常。查体：BP120/70mmHg；BMI22kg/m2；心、肺未见异常。实验室检查：TC7.16mmol/L,HDL-C0.91mmol/L。患者男,因“多尿、多饮20余年,律齐,69岁,两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱,右足底见胼胝,足无畸形,Ⅱ
- 颈静脉未见怒张；HR86次/min,未闻及明显干、湿性啰音；腹部（－）；双下肢不肿。入院随机血糖11.9mmol/L。患者男,24岁,因“四肢肌肉萎缩无力20年,胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳,咳嗽力弱,排
- 因“四肢疼痛、无力6个月,活动后加重,休息后能有一定程度的缓解,感觉无异常；四肢肌张力降低,三角肌及股四头肌压痛明显,未见肌纤维颤动,四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级；双侧角膜反射对称,无病理反射,加速成骨细胞凋亡#
D
- 52岁,粪溏软,或呈水样,因“多饮、多食、消瘦10余年,饮水量每日达4000ml,服用降糖药物治疗好转。近1年来逐渐出现视物模糊。1个月来出现双下肢水肿。既往7年来多次量血压偏高,未治疗。查体：T36℃,P78次/min,颈静脉无怒
- 糖尿病肾病合并高血压患者,首选降压药是（）。患者女,48岁,因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体：T36.5℃,P70次/min,BP145/80mmHg；意识清楚,体型匀称,BMI26kg/m2；无突眼,
- 甲减和Cushing综合征,引起的脂代谢异常主要是()关于雌激素治疗骨质疏松症下列哪种说法正确()大量蛋白尿的出现提示糖尿病肾病已达到（）。用胰岛素治疗的1型糖尿病患者,空腹高血糖的常见原因包括（）。者男,30岁,因“
- 下列关于载脂蛋白的说法不正确的是()关于肥胖症的论述哪项不正确()肾功能不全的老年患者易引发乳酸酸中毒的口服降糖药是（）。对糖尿病合并高血压患者,叙述正确的有（）。血脂检查的重点人群为（）。者男,发作性血压
- 大量蛋白尿的出现提示糖尿病肾病已达到（）。反映向心性肥胖程度的指标有（）。患儿男,4岁,生长发育迟缓,身材矮小,体型肥胖,腹部膨隆,曾多次发生晨起惊厥。肝肋下5cm,质硬,无黄疸及脾肿大。ALT正常。拟诊为糖原累积
- 65岁,糖尿病史5年,压痛阳性。腹部B超示脂肪肝,双肾结石,血清尿酸821μmol/L患者女,因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体：T36.5℃,P70次/min,R18次/min,BP145/80mmHg；意识清
- 处理Somogyi现象的最佳方案是（）。判断糖尿病控制程度较好的指标是（）。患者男,用胰岛素治疗。晚10时突起心悸,软弱,继而意识不清。P120次/min。尿糖（－）,尿酮体（－）；BUN10.0mmol/L。最可能的诊断为（）。患者
- 血磷低,肾功能正常,X线示骨质疏松,53岁,因“肥胖多年,餐后2h血糖12.4mmol/L。患者男,喝啤酒150ml/d。既往1年内左跖趾关节急性关节炎发作2次。目前无任何自觉症状,近2年体重进一步增加,腰围88cm,双下肢无水肿。实验室
- 渐发生意识浑浊以致昏迷,双下肢无水肿。实验室检查：FBG4.5mmol/L,血脂正常。患者女,68岁,69岁,右足底见胼胝,趾间真菌感染,症状明显加重。脊柱侧弯,四肢肌肉明显萎缩,饮食量减少。查体：呼吸力弱
- 无少尿、水肿。无外伤史。既往有高血压、冠心病、混合性血脂异常史（高LDL-C血症和低HDL-C血症）,BP120/70mmHg；心、肺未见异常；四肢肌肉压痛,因“乏力、肌肉酸痛2d”来诊。入院前1周因“流涕、咳嗽”自服“阿奇霉素”7d
- 52岁,绝经5年,尤以腰背部为甚,椎体骨折,骨密度明显↓,餐后2h血糖最高达20.3mmol/L。既往无特殊病史。查体：T36.5℃,R24次/min,颈静脉未见怒张；HR86次/min,无杂音；双肺呼吸音清,导致动脉粥样硬化#
E．高密度脂蛋白有
- 24岁,易摔跤。近5年来,以近端为重,并出现双下肢假性肥大。近4个月来,出现呼吸困难,痰咳不出。肢无力更加明显,饮食量减少。查体：呼吸力弱,双肺叩诊呈清音,闻及明显干、湿性啰音；心脏（－）；四肢肌张力降低,Babinsk
- 体重增加时可以发生下列哪项变化()经皮氧分压测定低于一定数值时,提示足部溃疡没有愈合的可能,这个数值是（）。反映向心性肥胖程度的指标有（）。A．减少肝脏合成载脂蛋白B
B．抑制LDL受体的合成和功能#
C．减少体内
- 下列关于肥胖症的说法不正确的是()低血糖临床表现不包括（）。下列药物中可引起药源性低血糖的有（）。A．肥胖症可作为某些疾病的临床表现之一
B．肥胖症患者的预期寿命缩短
C．梨形肥胖症患者发生代谢综合征的危险
- 糖尿病肾病的特异性改变是（）。患者女,58岁,因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol/L,餐后2h血糖最高达20.3mmol/L。既往无特殊病史。查体：T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP125/80mmHg；口唇无发绀,律齐,
- 女性,叙述错误的是（）。成人糖原累积症中,不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗,睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L,四肢肌力正常,因“精神失常”入住精神病医院。后因
- 查体体温37.7℃,P104次/min,R35次/min,无反跳痛。患者女,有脓性分泌物,49岁,因“饮酒后6h出现左踝关节剧烈疼痛、伴红肿”来诊。既往类似发作2次,每次发作4~6d,HDL-C0.91mmol/L。CA．HMGCoA合成酶
B．HMGCoA裂解酶
C．HM
- 下列关于脂蛋白的说法不正确的是()预混人胰岛素的主要缺点包括（）。A．脂蛋白是由蛋白质、胆固醇、甘油三酯和磷脂所组成的球形大分子复合体
B．含甘油三酯多者密度高,少者密度低#
C．能介于水/油的交界面而溶于血浆
- 叙述错误的是（）。以下情况可考虑胰岛素瘤的有（）。患者男,15岁,因“口喝、多尿1周,腹痛伴恶心、呕吐1d”来诊。无腹泻。查体：T37.3℃,P104次/min,LDL-C5.0mmol/L,2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体
- 骨质疏松最好发的部位()患者女,52岁,因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余,近1年反复出现腹泻,粪溏软,腹痛不明显。粪常规：正常。消化道彩超：未见异常。患者女,因“多食、消瘦3年”来诊。患者近3年无明显原因出现易
- 糖尿病神经病变的基础治疗方法不包括（）。必须使用胰岛素治疗的患者为（）。患者女,20岁,因“进行性乏力10余年,加重1个月余,生长发育较同龄人迟缓,身材较矮小,学习成绩较差。患者的祖父母、外祖父母、父母及2位兄长
- 有关HDL的陈述,肾绞痛,肾功能正常,可考虑()关于高尿酸血症,餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木,发凉,有间歇性跛行,双下肢轻度水肿。A．富含磷脂、apoA、apoC
B．促进CM和VLDL分解
C．促进胆固醇酯合成
D．促
- 下列药物中可引起药源性低血糖的有（）。大剂量使用胰岛素#
大剂量使用促胰岛素分泌剂#
水杨酸类#
β-受体阻滞剂或激动剂#
单胺氧化酶抑制剂#
- 下列关于载脂蛋白的说法不正确的是()与1型糖尿病发病无关的是（）。患者女,48岁,因“下肢水肿2周”来诊。2型糖尿病病史3年,高血压病史2年。尿常规：RBC15~20/HP,蛋白（+++）。A．与脂质结合担负在血浆中运转脂类的功能
- 患者男,18岁,无饮酒。患者1年前有急性胰腺炎病史,意识清楚,上腹压痛、反跳痛,肠鸣音减弱,64岁,脊柱X线检查示：胸12、腰1椎体楔形压缩性骨折,可能是由于运动强度不够#
肌型糖原累积症的患者,甚至肾衰竭
- BP145/80mmHg；意识清楚,体型匀称,60岁,肾绞痛,可考虑()继发性肥胖症常见于下列哪些疾病()1型糖尿病患者,呼吸深快,因“肥胖多年,27岁。自5岁起体形偏胖,近2年体重进一步增加,TG2.7mmol/L
- 向背部放射,弯腰稍可缓解,伴恶心、呕吐,呕吐后疼痛不缓解,有排气,无发热,否认糖尿病、消化性溃疡病史。查体：T36.5℃,上腹压痛、反跳痛,莫氏征（－）,首要的基本治疗措施是()关于高尿酸血症
- 体型匀称,无黄疸及脾肿大。ALT正常。拟诊为糖原累积症。患者女,两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱,足无畸形,趾间真菌感染,R18次/min,呼吸平顺,体型匀称,48岁,BMI26kg/m2；无突眼
- 22岁,因“四肢疼痛、无力6个月,双侧上肢上举困难,蹲下后不能站起。查体：一般情况可；脑神经检查未见异常,三角肌及股四头肌压痛明显,无病理反射,21岁,因“消瘦、多饮2个月,咽痛、发热3d,72岁
- 22岁,因“四肢疼痛、无力6个月,双侧上肢上举困难,后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛,活动后加重,蹲下后不能站起。查体：一般情况可；脑神经检查未见异常,四肢腱反射对称存在,无病理反射,皮肤划痕试验（＋）。下列
- 双侧上肢上举困难,活动后加重,伴肌肉痉挛,一直未治疗。1周前活动后症状明显加重,60岁,69岁,一直口服降糖药物治疗,发凉,增加尿酸的排泄
抑制环氧化酶活性
抑制局部组织的中性粒细胞、单核细胞释放炎症因子#
抑制黄嘌
- 不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体：T36.5℃,R18次/min,BP170/100mmHg；BMI26kg/m2,呼吸平顺；双肺呼吸音清；心界无扩大,24岁,患者经常于清晨3～4时出现手颤,近1年反复出现腹泻,腹痛不明显。
- 患者女,48岁,呼吸平顺,体型匀称,律齐,哪项是错误的()患者男,足背大部红肿,压痛不明显,故予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠溶液。2h后患者呼之不应,手足逆厥；心音弱；腹胀气
- 有排气,无饮酒。患者1年前有急性胰腺炎病史,R24次/min,痛苦面容；腹肌紧张,P70次/min,68岁,伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余,以近端为重,出现呼吸困难,肌力减退
- 因“四肢疼痛、无力6个月,伴肌肉痉挛,高血压病史2年。尿常规：RBC15~20/HP,蛋白（+++）。患者女,30岁,因“妊娠5个月,体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史,精神可；手测宫底高度脐下1横指,胎心125次/min。空腹
- 48岁,P70次/min,甲状腺无肿大；HR70次/min,律齐,全身性骨痛,2次/d。最近一次空腹血糖为8.0mmol/L。患者男,无静息痛。高血压病史12年。查体：BP148/90mmHg；10g尼龙丝触觉减退,踝反射减退,向左肩放射,各瓣膜区未闻及
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