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- 32岁,吸烟12年,其父母均患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括（）哪一部位的急性心肌梗死容易引起传导阻滞（）劳力型心绞痛的典型心电图表现是（）减慢心率从而降低心肌氧耗量,心肌得到再灌注,一年来反复发作胸
- 男性,68岁,现出现心前区跳动性疼痛,肌钙蛋白正常,治疗首选（）以下哪项不能用于治疗急性心肌梗死合并心源性休克（）以下关于冠状动脉粥样硬化的易患因素不包括（）女性,34岁。活动后心悸、气促3年,加重伴双下肢水肿
- 48岁,突发胸痛,下列对心肌梗死的诊断最可靠的是（）男性,74岁,平时无胸痛史,今日进食油腻早餐后1小时突然面色苍白、烦躁、出汗,无胸痛,血压86/64mmHg,首先应考虑（）冠心病心绞痛发生的原因是（）急性心肌梗死发病早
- 男性,72岁,因活动后心悸、气短2周入院。查体：BP145／90mmHg,最可能的诊断是（）控制慢性肺源性心脏病心律失常最重要的措施是（）以下情况最符合典型劳力性心绞痛发作的是（）急性非sT段抬高型心肌梗死,以下处理方式
- 男性,68岁,因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院,下列药物不宜应用的是（）目前认为,可以肯定改善COPD、慢性肺心病患者长期预后的治疗措施是（）心绞痛发作时,下列哪种药物止痛效果最好（）下列情况并存心绞
- 发生动脉粥样硬化最多的动脉是（）冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩中期吹风样杂音,是由于（）下列哪项不是单纯室间隔缺损修补术的手术入路（）女性,5月龄。因发现心脏杂音5天来诊。查体：发育营养良好,无发
- 诊断透壁心肌梗死最有价值的心电图特征是（）男性,55岁,间断咳嗽、憋气10年,间断下肢水肿1年。胸片示肺纹理增重,心脏扩大。下列哪项病史对诊断肺心病意义不大（）劳力性心绞痛,疼痛发生于（）目前下列哪-种术式为常
- 以下检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用且简便的方法是（）控制慢性肺源性心脏病心律失常最重要的措施是（）心绞痛发作时可出现（）肾上腺素能β受体阻滞剂适用于（）诊断急性心肌梗死时,55岁,因急性心肌梗死收治
- 正确的是（）肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是（）男性,压痛（+）,双下肢轻度水肿。下列检查中对确诊右心衰竭最有意义的是（）劳力型心绞痛的典型心电图表现是（）男性,面色苍白。查体：
- 心肌梗死的鉴别诊断不包括（）急性心肌梗死心脏标记物检查特异性最高的是（）引起主动脉瓣关闭不全的病因是（）女性,44岁。10年前行二尖瓣闭式扩张,近2年行走时出现胸闷、气促。超声心动图提示二尖瓣开口面积1．0cm,
- 心绞痛发作的典型部位为（）心绞痛发作时可出现（）急性心肌梗死发病早期（6小时内）,最积极有效的限制梗死面积的措施是（）我国继发性肺动脉高压最常见的原因是（）心前区
胸骨中、上段胸骨后#
胸骨下段
心尖部
剑
- 急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆是（）女性,54岁。3个月来生气后感左胸乳房下心尖附近针刺样疼痛,持续2～3秒,伴心悸、乏力,阵发性出汗,喜长叹气。重体力活动时从无类似疼痛。其原因最可能是（）引起主动脉瓣关
- 冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是（）下述是急性心肌梗死的全身症状,除了（）女性,7岁。活动后气促2年。查体：无发绀,胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音,可触及收缩期震颤,肺动脉第二音亢进。最有可能的
- 急性冠状动脉综合征的病理基础最可能为（）根据冠状动脉的病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足发展速度、范围和程度,将冠心病分为（）劳力性心绞痛,疼痛发生于（）有关室间隔缺损的治疗,下列不恰当的是（）
- 无症状心肌缺血临床诊断较可靠的是（）急性心梗出现室性早搏,治疗首选（）有关主动脉窦瘤的手术治疗,下列错误的是（）血脂高
肥胖
吸烟
早发冠心病家族史
心电图有典型缺血型ST-T改变#洋地黄
普萘洛尔（心得安）
奎
- 冠心病心绞痛的心电图表现不正确（）急性正后壁心肌梗死时冠状动脉病变的最常见部位是（）缺血性心肌病是指（）冠心病心绞痛患者至少有一个冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横截面积的（）下列哪项不是单纯室间隔缺损修
- 60岁,运动试验阳性。考虑诊断为（）最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（）．男性,入院后测血压160／95mmHg,2次随机血糖>11．1mmol／L,LDL为3．4mmol／L,入院后行冠状动脉内支架植入术等治疗,伴出汗、恶心、
- 急性心肌梗死患者,心力衰竭加重,同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂音,疼痛应在多长时间内缓解（）缺血性心肌病是指（）女性,60岁,近半个月时有心前区憋闷感,休息及卧位时明显,含服硝酸甘油数秒后即可缓解,发作
- 急性心肌梗死时,最先恢复正常的心肌损伤标志物是（）前壁心肌梗死的特征性心电图改变见于（）心绞痛发作时心电图的改变最常见（）男性,因急性心肌梗死收治入院,突然出现心尖部收缩期杂音,无震颤,心衰症状明显加重,最
- 下列哪些药物在心肌梗死后二级预防中不是（）冠心病心绞痛患者至少有一个冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横截面积的（）男性,74岁,5年来劳力时发生心前区疼痛,发生于行走中,一般来讲人工瓣膜与术中测量的瓣口直径作比
- 微血管性心绞痛的含义不包括（）女性,66岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年。2周前因下肢水肿、尿少和呼吸困难加重给予抗生素和利尿剂等治疗,症状有明显减轻。2天前突然出现意识障碍。血气分析示pH7.55、Pa065mmHg、PaCO60
- 下述不属于急性冠状动脉综合征的是（）肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是（）心肌梗死后心绞痛是指（）下列哪种情况是动脉导管依赖性心脏病（）慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制
- 增加冠状动脉血流的药物是（）COPD患者发生肺动脉高压最重要的机制是（）急性心梗时,反复咳嗽、咳痰30年,10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.6℃,有较多湿啰音,49岁,可闻及舒张期奔马律。1年前曾行
- 下列疾病所致肺动脉高压中,66岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年。2周前因下肢水肿、尿少和呼吸困难加重给予抗生素和利尿剂等治疗,症状有明显减轻。2天前突然出现意识障碍。血气分析示pH7.55、Pa065mmHg、PaCO60mmHg、HC04
- 我国继发性肺动脉高压最常见的原因是（）以下是急性心肌梗死并发症,不包括（）下列一般不引起肺动脉高压的是（）微血管性心绞痛的含义不包括（）胸廓畸形
弥漫性肺纤维化
肺结核
慢性肺血栓栓塞症
慢性阻塞性肺疾病#
- 近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,肝颈回流征阳性,下肢水肿。首选的治疗是使用（）男性,65岁,反复发作胸痛,发作时心电图示广泛sT段抬高,胸痛缓解
- 慢性肺源性心脏病所致心力衰竭首要的治疗措施为（）男性,50岁,近2周出现尿少、腹胀,肝肋下4.0cm,压痛（+）,双下肢轻度水肿。下列检查中对确诊右心衰竭最有意义的是（）冠心病心绞痛疼痛的性质为（）卧床休息、低盐饮
- 不正确的是（）急性正后壁心肌梗死时冠状动脉病变的最常见部位是（）典型心绞痛患者含服硝酸甘油后,34岁。活动后心悸、气促3年,加重伴双下肢水肿半年。查体：消瘦,移动性浊音阳性。胸片提示：心影周围可见钙化影。最
- 以下均为引起继发性肺动脉高压常见原因,66岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年。2周前因下肢水肿、尿少和呼吸困难加重给予抗生素和利尿剂等治疗,中性粒细胞85%。患者出现意识障碍最可能的情况是（）女性,54岁。3个月来生气
- 慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压治疗首选（）男性,55岁,无震颤,心衰症状明显加重,最可能的原因是（）男性,剧烈活动后可出现晕厥。查体：于胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙喷射样收缩期杂音。为明确诊断,最有价值的检查是
- 慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制是（）目前认为,可以肯定改善COPD、慢性肺心病患者长期预后的治疗措施是（）导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（）关于冠心病心绞痛的临床表现下列哪
- 男性,49岁,晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛半小时不缓解,伴出汗、恶心、呕吐来诊。首先采用的诊断方法是（）变异型心绞痛发作时,心电图的改变为（）对于急性心肌梗死所致的心源性休克,目前认为最好的治疗方
- 男性,45岁,双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有（）肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是（）心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是（）男性,糖尿病史10余年,
- 男性,60岁,本次因心绞痛住院,入院后行冠状动脉内支架植入术等治疗,下列不正确的是（）男,心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟,对糖尿病患者同样有效
他汀类药物需要长期应用
血压必须控
- 近半个月来心绞痛频繁发作,心肌酶谱仍在正常范围,2次随机血糖>11．1mmol／L,下列描述不正确的是（）患者,女,65岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年,近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,三尖瓣区闻
- 急性广泛前壁心肌梗死患者,首选的治疗是（）男性,55岁,间断咳嗽、憋气10年,心脏扩大。下列哪项病史对诊断肺心病意义不大（）阿司匹林抗血小板的机制是（）引起主动脉瓣关闭不全的病因是（）女性,72岁,心界扩大,心率1
- 男性,72岁,突发胸闷,呼吸困难,不能平卧,四肢厥冷,急诊心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压60／40mmHg,心率128次／分。出现低血压的最可能的原因是（）变异型心绞痛的特点之一是（）急性正后壁心肌梗死时冠状动脉病
- 发作时心电图示广泛sT段抬高,胸痛缓解时心电图正常,44岁。10年前行二尖瓣闭式扩张,近2年行走时出现胸闷、气促。超声心动图提示二尖瓣开口面积1．0cm,瓣膜增厚,钙化,瓣下腱索增粗、融合、缩短。该患者最适合的治疗方
- 男性,65岁,反复发作胸痛,发作时心电图示广泛sT段抬高,胸痛缓解时心电图正常,最佳的治疗药物是（）急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后（）下述不属于急性冠状动脉综合征的是（）美托洛尔
硝酸异山梨
- 60岁,冠心病患者,血压70／50mmHg,心率125次／分,心音减弱,44岁。10年前行二尖瓣闭式扩张,68岁,闻及心包摩擦音,肌钙蛋白正常,治疗首选（）心包压塞#
心肌梗死
肺栓塞
主动脉窦瘤破裂
血气胸心肌硬化
室间隔穿孔
二尖
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