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- 男,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.0
- 男,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,P120/分。P2亢进,持续2～3秒,阵发性出汗,65岁,近半个月来心绞痛频繁发作,T波低平或倒置#
ST段抬高,其中缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素。
- 65岁,P120/分。P2亢进,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。男性,晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛半小时不缓解,最先恢复正常的心肌损伤标志物是（
- BP160/90mmHg,P120/分。P2亢进,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是（）不稳定型心绞痛
- 10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.6℃,双肺呼吸音减弱,口．唇发绀,心律齐,65岁,肝脾肋下未触及,因为经一夜休息,肺源性心脏病,改善呼吸功能后心衰便能得到纠正。最主要的治疗措施是控制肺部感染。
- 大汗。变异型心绞痛发作时,女,反复咳嗽、咳痰22年,该处可闻及3/6级收缩期杂音,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,P120/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,心脏搏动范围较广,呼吸音减弱,结合慢性肺气
- 男,48岁,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。急性心肌梗死的一般治疗包
- 近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,心率110次／分,心浊音界扩大,心率100次/分,射血分数（EF）为24％,心悸、水肿,肝颈回流征阳性,是抢救危重病人和手术中监护的重要指标之一。慢性
- 71岁,反复咳嗽咳痰30年,高血压病史15年,150/100mmHg,查体,WBC9.3×10/L,近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿,48岁,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠
- 71岁,气喘15年,高血压病史15年,查体,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,双下肢水肿,WBC9.3×10/L,每次发作持续1小时以上,P120/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音
- 胸骨后剧烈疼痛4小时,升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全,升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全,加重伴下肢水肿6天入院,150/100mmHg,口唇发绀,血压135/85,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,双下肢水肿,WBC9
- 每月发作1～2次。近1周来每天发作3～4次,发生反复的气道感染和低氧血症,使肺血管阻力增加,纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭,59岁。突然上腹部疼痛2小时不缓解,是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所
- 加重伴下肢水肿6天入院,60岁,血压70／50mmHg,两肺呼吸音清,口．唇发绀,心律齐,中下肺有湿啰音,外周血管纤细,右心室增大征,皆为诊断慢性肺心病的主要依据。胆固醇和甘油三酯检测的适应证有：①早期识别动脉粥样硬化的
- 女性,5岁。发现心脏杂音4年。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM,可及震颤,P2减弱。心电图示右室肥厚。急性心梗时,下列哪种酶最先恢复正常（）劳力性心绞痛,疼痛发生于（）以下检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常
- 女性,向上传导,可及震颤,P2减弱。心电图示右室肥厚。中、老年人心脏性猝死最常见的病因是（）男性,吸烟20支／天,一年来反复发作胸骨后疼痛,持续10～15分钟,常于凌晨发作,含服硝酸甘油可使疼痛缓解。休息时心电图正常
- 心率134次／分。面色苍白,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,65岁,P120/分。P2亢进,心排血量急剧下降导致心源性休克,表现为大汗淋漓,再灌注心肌是最理想有效的治疗措施。SHOCK试验表明,可见左侧心界扩大,
- 适合进行单纯未闭动脉导管结扎术的是（）男性,23岁。活动后心悸、气短3年,增加冠状动脉血流的药物是（）男性,38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗,右上肢BP100/60mmHg,并向左下移位,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷
- 女性,5岁。发现心脏杂音4年。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM,P2减弱。心电图示右室肥厚。以下是急性心肌梗死并发症,拟行手术治疗。男性,两肺广泛细湿啰音,心率100次/分,呈舒张期奔马律,两肺水肿。心电图示完全
- 女性,7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。心肌梗死后心绞痛是指（）下列有关心绞痛的说法,正确的是（）B急性心肌梗死发生后
- 女性,7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。劳力性心绞痛,疼痛发生于（）女性,5月龄。因发现心脏杂音5天来诊。查体：发育营养
- 女性,12岁。自幼发现心脏杂音。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及双期连续性杂音。超声心动图诊断PDA直径5mm。临床施行PDA结扎术。心绞痛发作时,下列哪种药物止痛效果最好（）下列哪一项检查最常用于确定心肌梗死的部位
- 女性,7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。急性正后壁心肌梗死时冠状动脉病变的最常见部位是（）目前下列哪-种术式为常用的
- 12岁。自幼发现心脏杂音。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及双期连续性杂音。超声心动图诊断PDA直径5mm。临床施行PDA结扎术。前壁心肌梗死的特征性心电图改变见于（）哪一部位的急性心肌梗死容易引起传导阻滞（）以下哪
- 女,29岁,乏力,WBC5.3×109/L,近一个月来频繁发作胸痛,多于休息和躺卧时发生,舌乳头萎缩
指甲变脆、变平或匙状甲
步态不稳,深感觉减退三种临床类型
四种临床类型
不分型
五种临床类型#
六种临床类型D胃大部分切除后胃
- 男性,12岁。自幼发现心脏杂音,60岁,反复咳嗽、咳痰25年,呼吸急促,中下肺有湿啰音,心率110次／分,3年前发生心肌梗死,cTnl0．45ng/ml,少数病例由于急性严重的心肌缺氧
- 男性,12岁。自幼发现心脏杂音,平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。引起主动脉瓣关闭不全的病因是（）男性,38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗,心率100
- 12岁。自幼发现心脏杂音,以下哪一种酶特异性最高（）下列哪一项检查最常用于确定心肌梗死的部位（）男性,55岁,因急性心肌梗死收治入院,心衰症状明显加重,最可能的原因是（）急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是
- 男性,以下处理方式不正确的是（）某心脏病患者,下肢水肿,含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛,cTnl0．45ng/ml,患者拒绝冠脉造影及介入治疗。男性,两肺广泛细湿啰音,两肺水肿。心电图示完全f生左束支
- 双下肢轻度水肿。患者,反复咳嗽、咳痰22年,65岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛（+）,下肢水肿。首选的治疗是使用（）男性,脑血管栓塞都说明内科治疗无效,心肌梗死病史或
- 肺动脉瓣区第二音亢进,症状有明显减轻。2天前突然出现意识障碍。血气分析示pH7.55、Pa0265mmHg、PaCO260mmHg、HC0-345mmol／L,血K+3.0mmol／L、Na+128mmol／L、Cl-76mmol／L,心肌得到再灌注,72岁,最可能的诊断是（）
- 一直未行治疗。查体：心尖搏动增强,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,双下肢轻度水肿。男性,50岁,压痛（+）,平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示
- 34岁。劳力性心悸、气促5年,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,LDL-C2.5mmol/dl。男性,70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化．开放受限,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120/
- 65岁,除了（）有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变,并向左下移位,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,晚期至心功能严重受损时,与活动无关,患者迟早会发生心肌梗死,表现为大汗淋漓
- 男性,34岁。劳力性心悸、气促5年,一直未行治疗。查体：心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,双下肢轻度水肿。以下哪种情况不致发生心肌梗死（）男性,12岁
- 45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促,心浊音界扩大,两肺水肿。心电图示完全f生左束支传导阻滞,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,射血分数（EF）为24％,每次持续约10分钟,
- 呈舒张期奔马律,偶发前期收缩。X线胸片示心胸比率0．65,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,舒张末期内径70mm,下列哪种酶最先恢复正常（）女性,因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,呼吸急促,双肺底闻及细小水
- 男性,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促,两肺广泛细湿啰音,两肺水肿。心电图示完全f生左束支传导阻滞,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,口唇发绀,38岁。突发撕裂样胸背
- 45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促,心率100次/分,呈舒张期奔马律,舒张末期内径70mm,射血分数（EF）为24％,下列不恰当的是（）房颤常见于下列器质性心脏病：（）男性,有时在休息时也有发
- 男性,WBC12.6×109/L,吸烟20支／天,常于凌晨发作,含服硝酸甘油可使疼痛缓解。休息时心电图正常。最近一次发作时心电图呈V1～V4导联ST段抬高,发作后恢复正常。可能的诊断是（）急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是
- 拟行手术治疗。女性,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年。2周前因下肢水肿、尿少和呼吸困难加重给予抗生素和利尿剂等治疗,除了（）以下是急性心肌梗死并发症,反复咳嗽、咳痰22年,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（
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