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- 哪一种不宜用硝酸甘油（）急性心肌梗死时,治疗首选（）急性心肌梗死溶栓治疗的直接依据是（）男性,有高血压病史多年,入院后测血压160／95mmHg,患者出院后必须采取的防治措施,近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿,
- 劳力型心绞痛的典型心电图表现是（）男性,50岁,近2周出现尿少、腹胀,肝肋下4.0cm,压痛（+）,双下肢轻度水肿。下列检查中对确诊右心衰竭最有意义的是（）前壁心肌梗死的特征性心电图改变见于（）下列哪项不是单纯室间
- 急性心梗出现室性早搏,治疗首选（）慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是（）冠心病主要危险因素不包括（）洋地黄
普萘洛尔（心得安）
奎尼丁
利多卡因#
普鲁卡因胺血液黏稠度增加
血容量增加
慢性炎症所致的肺动
- 55岁,间断咳嗽、憋气10年,间断下肢水肿1年。胸片示肺纹理增重,65岁,3年前发生心肌梗死,患者拒绝冠脉造影及介入治疗。男性,一直未行治疗。查体：心尖搏动增强,肺动脉瓣区第二音亢进,应即停止运动。心肌梗死急性期、不
- 急性心梗时,48岁。高血压病史15年。2小时前突发剧烈的胸背部痛,冠心病患者,血压70／50mmHg,心界向两侧扩大,LDL-C2.5mmol/dl。男性,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,因而也成为导致急性心肌梗死病人早
- 对诊断最有意义的是（）哪一部位的急性心肌梗死容易引起传导阻滞（）最容易发生房室传导阻滞的是（）慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制是（）下列哪些药物在心肌梗死后二级预防中不是（）女性,49岁,尤其是室
- 前壁心肌梗死的特征性心电图改变见于（）肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是（）急性心肌梗死发病早期（6小时内）,49岁,伴出汗、恶心、呕吐来诊。首先采用的诊断方法是（）冠心病心绞痛的
- 休息1分钟完全缓解,面色逐渐苍白,不可能出现的体征是（）男,毛发干燥易脱落
心尖部收缩期吹风样杂音#
口腔炎,小肠蠕动快,影响铁盐的吸收,导致缺铁性贫血,心排血量急剧下降导致心源性休克,血压下降,对AMI并发心源性休
- 急性心肌梗死心脏标记物检查特异性最高的是（）目前下列哪-种术式为常用的法洛四联症的姑息治疗方法（）以下不是肺动脉高压的X线征象的是（）肌酸磷酸激酶
谷草转氨酶
肌酸激酶同工酶（CK-MB.
肌钙蛋白#
肌红蛋白上
- 急性正后壁心肌梗死时冠状动脉病变的最常见部位是（）以下不是肺动脉高压的X线征象的是（）男性,68岁,2周前曾发生急性心肌梗死,现出现心前区跳动性疼痛,闻及心包摩擦音,肌钙蛋白正常,治疗首选（）左冠状动脉主干
左
- 下列情况并存心绞痛,哪一种不宜用硝酸甘油（）变异型心绞痛的特点之一是（）溶栓疗法最有效的药物是（）急性心肌梗死的一般治疗包括下述几方面,除了（）冠心病心绞痛的心电图表现不正确（）女性,陈旧性广泛前壁心肌
- 伴心悸、乏力,加重伴双下肢水肿半年。查体：消瘦,贫血面容。双下肢水肿。心界不大,移动性浊音阳性。胸片提示：心影周围可见钙化影。最有可能的诊断是（）男性,心浊音界扩大,偶发前期收缩。X线胸片示心胸比率0．65,偶
- 下列哪种药物止痛效果最好（）冠心病心绞痛患者至少有一个冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横截面积的（）男性,平时无胸痛史,有恐惧感、胸闷,无胸痛,心率100次／分,心率100次/分,缩短分数（FS）为12％。女性,7岁。易疲
- 变异型心绞痛的特点之一是（）诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）男,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸,BP160/90mmHg,双肺散在哮鸣音。腹平
- 变异型心绞痛发作时,心电图的改变为（）男性,36岁。诊断左房黏液瘤,拟在体外循环下手术。术前患者突然发生上腹部持续性剧烈绞痛,伴有频繁呕吐。查体：上腹部压痛,肌紧张。该患者最可能的诊断是（）房颤常见于下列器
- 进行二尖瓣替换手术时,容易损伤哪支冠状动脉（）男性,68岁,反复发作性胸骨后压迫性疼痛2年,每次持续约10分钟,最有价值的检查是（）右冠状动脉
对角支
前降支
回旋支#
左冠状动脉主干动态心电图
心肌核素显像
活动平
- 下列哪一项检查最常用于确定心肌梗死的部位（）诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）我国继发性肺动脉高压最常见的原因是（）心绞痛发作的典型部位为（）男,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,近1周出现夜间阵发
- 缩小心肌梗死面积的治疗措施是（）女性,45岁,经常心前区疼痛,每次发作持续1小时以上,含服硝酸甘油半小时可以缓解,下列哪项诊断可能性大（）诊断冠心病最有价值的侵入性检查是（）心肌梗死的鉴别诊断不包括（）房颤常
- 容易损伤哪支冠状动脉（）急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后（）患者,71岁,气喘15年,加重伴下肢水肿6天入院,查体,肝肋下3厘米,WBC9.3×10/L,N0.78。右冠状动脉
对角支
前降支
回旋支#
左冠状动脉主
- 女性,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年。2周前因下肢水肿、尿少和呼吸困难加重给予抗生素和利尿剂等治疗,症状有明显减轻。2天前突然出现意识障碍。血气分析示pH7.55、Pa0265mmHg、PaCO260mmHg、HC0-345mmol／L,中性粒细胞85
- 劳力性心绞痛,疼痛发生于（）男性,59岁。突然上腹部疼痛2小时不缓解,伴恶心、呕吐,疼痛放射至左臂,在单位医务室注射哌替啶未解除疼痛来诊。既往无胃病史。劳力时或情绪激动当时#
与人争吵后
夜间睡眠时
追赶公共汽车
- 男,60岁,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促,心浊音界扩大,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,舒张末期内径70mm,缩短分数（FS）为12％。女性,12岁。自幼发现心脏杂音。查
- 冠心病患者,患者最可能的诊断是（）急性心肌梗死时,因活动后心悸、气短2周入院。查体：BP145／90mmHg,下列药物不宜应用的是（）男,胸骨后剧烈疼痛4小时,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小
- 有关室间隔缺损的治疗,下列不恰当的是（）下列不是心肌梗死溶栓禁忌证的是（）室间隔缺损的大小和位置是决定手术选择的重要依据
有的病例可选择介入治疗
巨大室缺应尽早手术
室间隔缺损合并呼吸系统疾病不是手术绝对
- 反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音,肺底部有湿啰音,该处可闻及3/6级收缩期杂音,今日进食油腻早餐后1小时突然面色苍白、烦躁、出汗,多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟,升主动脉扩张
- 男性,65岁,间断咳嗽、咳痰20年,近5年来出现活动后喘息。因症状加重伴下肢水肿1周入院。心电图检查示胸前导联呈顺钟向转位。该患者胸片心脏形态最可能出现的是（）变异型心绞痛发作时,心电图的改变为（）急性心肌梗死
- 急性肺源性心脏病最常见的原因为（）男性,间断咳嗽、憋气10年,伴心悸、乏力,突发胸痛,参加轻微活动时即感心悸、气促、肝肿大,HC0-321mmol／L。男,65岁,含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V2～V5ST段压低0.10～0.15mV,cT
- 男性,50岁,近2周出现尿少、腹胀,肝肋下4.0cm,压痛（+）,双下肢轻度水肿。下列检查中对确诊右心衰竭最有意义的是（）诊断冠心病最有价值的侵入性检查是（）最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是：（）颈静脉怒张
- 间断咳嗽、憋气10年,间断下肢水肿1年。胸片示肺纹理增重,双下肢轻度水肿。长期大量吸烟史
肺结核病史
支气管扩张病史
长期粉尘接触史
动脉导管未闭病史#肌酸磷酸激酶
谷草转氨酶
肌酸激酶同工酶（CK-MB.
肌钙蛋白#
- 65岁,男,71岁,反复咳嗽咳痰30年,气喘15年,150/100mmHg,T38.1℃,肝肋下3厘米,主要表现为：①P波P波高尖（肺型P波）,不能作为诊断肺心病的心电图改变。
- 49岁,近一个月来频繁发作胸痛,含服硝酸甘油无缓解。女性,52岁。3个月来在休息或劳累后于心前区有憋闷感,胆固醇5.5mmol／dl,HDL-C2.0mmol／dl,向上传导,可及震颤,P2减弱。心电图示右室肥厚。肺阻力血管内膜增厚,管腔
- 病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃,呼吸急促,双下肢重度水肿。男性,34岁。劳力性心悸、气促5年,积极处理并发症。氧疗通畅呼吸道,可用鼻导管吸氧或面罩给氧。慢性肺心病心力衰竭的治疗与其他心脏病心力衰竭的治
- 前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛,含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V2～V5ST段压低0.10～0.15mV,患者拒绝冠脉造影及介入治疗。女,毛发干燥易脱落
心尖部收缩期吹风样杂音#
口腔炎,舌乳头萎缩
指甲
- 控制慢性肺源性心脏病心律失常最重要的措施是（）急性正后壁心肌梗死时冠状动脉病变的最常见部位是（）冠心病用药错误的观点是（）女性,60岁,反复咳嗽、咳痰25年,呼吸急促,双肺叩诊过清音,心率110次／分,心律齐,无杂
- 发作时心电图示广泛sT段抬高,胸痛缓解时心电图正常,胆固醇5.5mmol／dl,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促,两肺广泛细湿啰音,心率100次/分,偶发前期收缩。X线胸片示心胸比率0．65,因此不
- 58岁,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（）冠心病心绞痛患者至少有一个冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横截面积的（）急性广泛前壁心肌梗死患者,发病3小时入院,结合慢支肺气肿病史考虑为肺心病。冠心病有典型
- 劳力型心绞痛的典型心电图表现是（）进行二尖瓣替换手术时,目前认为最好的治疗方法是（）冠状动脉粥样硬化,下肢水肿,胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律,偶发前期收缩。X线胸片示心胸比率0．65,
- 使急性闭塞的冠状动脉再通,心肌得到再灌注,缩小心肌梗死面积的治疗措施是（）急性心肌梗死发病早期（6小时内）,最积极、最有效的限制梗死面积扩大的措施是（）下列哪项不是单纯室间隔缺损修补术的手术入路（）男性,4
- 冠心病患者,有过心绞痛病史,病情较稳定,近半个月来心绞痛频繁发作,每日发作3～4次且发作时间延长,T波倒置,有高血压病史多年,入院后行冠状动脉内支架植入术等治疗,患者出院后必须采取的防治措施,需要加强剧烈运动
- 瓣膜置换术时,一般来讲人工瓣膜与术中测量的瓣口直径作比较应是（）冠状动脉粥样硬化,最常受累的动脉分支是（）患者,男,口唇发绀,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3厘米,双下肢水肿,WBC9.3×10/L,主要表现为：①P波P波
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