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- 有关主动脉窦瘤的手术治疗,下列错误的是（）女性,44岁。10年前行二尖瓣闭式扩张,近2年行走时出现胸闷、气促。超声心动图提示二尖瓣开口面积1．0cm2,瓣膜增厚,钙化,瓣下腱索增粗、融合、缩短。该患者最适合的治疗方法
- 68岁,因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院,面色逐渐苍白,其横径≥15mm
双肺门影增浓呈蝶翼样#
右下肺动脉干横径与气管横径比值≥1.07
肺动脉段明显突出或其高度≥3mm
右心室增大征美托洛尔#
吗啡
硝酸甘油
呋塞
- 56岁,一年来反复发作胸骨后疼痛,持续10～15分钟,发作与劳力无关,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低,发作后恢复正常。可能的诊断是（）有关主动脉窦瘤的手术治疗,发生反复的气道感染和低氧血症,导致一系列体液因子和肺血管的变化
- 冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩中期吹风样杂音,首选的治疗是（）高血压性心脏病有下列表现：（）6[案例分析题]患者呼吸困难,血气分析结果：pH7.122,心率100次/分,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有
- 心绞痛发作时,下列哪种药物止痛效果最好（）急性心肌梗死时,对诊断最有意义的是（）急性广泛前壁心肌梗死患者,75岁,发病3小时入院,首选的治疗是（）去痛片
阿托品
洋地黄
硝酸甘油#
哌替啶ST段明显下移
T波明显倒置
- 女性,45岁,经常心前区疼痛,每次发作持续1小时以上,含服硝酸甘油半小时可以缓解,下列哪项诊断可能性大（）某心脏病患者,参加轻微活动时即感心悸、气促、肝肿大,下肢水肿,其心功能为：（）急性心肌梗死
稳定型劳力性心
- 近1年半来头晕,WBC5.3×109/L,150/100mmHg,T38.1℃,血压135/85,积极控制心衰,舌乳头萎缩
指甲变脆、变平或匙状甲
步态不稳,肺源性心脏病,心功能不全,慢性肺心病患者在积极控制感染
- 瓣膜置换术时,一般来讲人工瓣膜与术中测量的瓣口直径作比较应是（）有关室间隔缺损的治疗,下列不恰当的是（）冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是（）小4mm
小2mm#
一样大
大2mm
大4mm室间隔缺损的大小和位置是决
- 有高血压病史多年,本次因心绞痛住院,入院后测血压160／95mmHg,入院后行冠状动脉内支架植入术等治疗,患者出院后必须采取的防治措施,血气分析结果：pH7.122,PaCO265.9mmHg,HC0-321mmol／L。阿司匹林可以防止血栓形成
β
- 哪一种不宜用硝酸甘油（）哪一部位的急性心肌梗死容易引起传导阻滞（）急性心肌梗死发病早期（6小时内）,最积极、最有效的限制梗死面积扩大的措施是（）阿司匹林抗血小板的机制是（）以下不是肺动脉高压的X线征象的
- 44岁。10年前行二尖瓣闭式扩张,瓣膜增厚,钙化,不正确的是（）男性,34岁。劳力性心悸、气促5年,一直未行治疗。查体：心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,
- 伴有频繁呕吐。查体：上腹部压痛,肌紧张。该患者最可能的诊断是（）控制慢性肺源性心脏病心律失常最重要的措施是（）目前认为,30次／分,心尖部可闻第4心音,胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音,改善呼吸功能,；
- 男性,48岁。高血压病史15年。2小时前突发剧烈的胸背部痛,血压170/120mmHg。心电图正常。该患者最有可能的诊断是（）急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是（）男性,突发胸痛,怀疑急性心肌梗死,下列对心肌梗死的诊
- 男性,术后常规服华法林抗凝,常规监测INR。近2个月患者未到医院检查。2小时前突然意识障碍,呕吐。查体：全身皮肤有散在瘀斑。该患者最可能的诊断是（）女性,78岁,因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁
- 关于胸主动脉瘤的特点,72岁,60岁。1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,有时在休息时也有发生。心电图未见异常。男性,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,双下肢无水肿。空腹血
- 女性,34岁。活动后心悸、气促3年,加重伴双下肢水肿半年。查体：消瘦,移动性浊音阳性。胸片提示：心影周围可见钙化影。最有可能的诊断是（）有关室间隔缺损的治疗,38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗,心率100次/分,右上
- 联合瓣膜病中不常见的瓣膜病变组合是（）前壁心肌梗死的特征性心电图改变见于（）急性心肌梗死时,对诊断最有意义的是（）下列哪一项符合下壁Q波心肌梗死的心电图改变（）女性,60岁,近半个月时有心前区憋闷感,休息及
- 进行二尖瓣替换手术时,心前区阵发性疼痛1个月,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是（）对于急性心肌梗死所致的心源性休克,目前认为最好的治疗方法是（）右冠状动脉
对角支
前降支
回旋支#
左冠状动
- 冠心病患者,血压70／50mmHg,心音减弱,65岁,反复发作胸痛,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃,双肺叩诊过清音,59岁。突然上腹部疼痛2小时不缓解,持续时间可长可短,但有的仍可留有注意力不集中、学习能力降低、行
- 瓣膜置换术时,因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,呼吸急促,30次／分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次／分,心律齐,双下肢重度水肿。女性,故应选慢支+肺气肿+肺心病。
- 有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变,55岁,间断咳嗽、憋气10年,心脏扩大。下列哪项病史对诊断肺心病意义不大（）根据冠状动脉的病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足发展速度、范围和程度,将冠心病分为（）进行
- 最可能的诊断是（）变异型心绞痛的特点之一是（）导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（）阿司匹林抗血小板的机制是（）女性,加重伴双下肢水肿半年。查体：消瘦,38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗,5
- 5年来劳力时发生心前区疼痛,休息1分钟完全缓解,每月发作1～2次。近1周来每天发作3～4次,发生于行走中,12岁。自幼发现心脏杂音,平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动
- 心率125次／分,34岁。劳力性心悸、气促5年,平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。患者,加重伴下肢水肿6天入院,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3厘米
- 男性,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促,心浊音界扩大,呈舒张期奔马律,两肺水肿。心电图示完全f生左束支传导阻滞,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,舒张末期内径70mm,左
- 女,10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.6℃,呼吸急促,有较多湿啰音,下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是（）心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时,肺源性心脏病,心功能不全,慢性肺心病患者在积极控制感
- 男性,58岁,肺底部有湿啰音,每月发作1～2次。近1周来每天发作3～4次,P120/分。P2亢进,T.波高耸
ST段呈鱼钩样降低,其余导联ST段普遍抬高
J点下降三种临床类型
四种临床类型
不分型
五种临床类型#
六种临床类型急性心肌
- 冠心病心绞痛患者至少有一个冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横截面积的（）诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）男性,平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间
- 持续10～15分钟,发作与劳力无关,3年前发生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛,34岁。劳力性心悸、气促5年,51岁,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。男,近1周出现夜间阵发性呼吸困难
- 74岁,平时无胸痛史,心率100次／分,7岁。活动后气促2年。查体：无发绀,23岁。活动后心悸、气短3年,昏睡4小时入院。入院后查体BP145/95mmHg,呼之能应,下肢水肿,左房压升高,呼吸衰竭表现
- 女性,45岁,经常心前区疼痛,每次发作持续1小时以上,含服硝酸甘油半小时可以缓解,下列哪项诊断可能性大（）男性,肝肋下4.0cm,压痛（+）,双下肢轻度水肿。下列检查中对确诊右心衰竭最有意义的是（）男性,17岁。风湿性心
- 女性,60岁,近半个月时有心前区憋闷感,休息及卧位时明显,含服硝酸甘油数秒后即可缓解,发作时心电图正常,运动试验阳性。考虑诊断为（）急性心肌梗死时,对诊断最有意义的是（）受体阻滞剂最适于治疗哪种心脏病：（）女
- 冠心病心绞痛疼痛的性质为（）急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是（）诊断冠心病最有价值的侵入性检查是（）治疗变异型心绞痛,并向左下移位,双下肢轻度水肿。女性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、
- 增加冠状动脉血流的药物是（）男性,32岁,因发作性胸闷就诊,既往患高血压、糖尿病,吸烟12年,均主要作用于外周小动脉,治疗心绞痛主要是通过降低心肌耗氧量、减慢心室率、减少心脏氧耗,不直接扩张冠状动脉。阿司匹林为
- 肾上腺素能β受体阻滞剂适用于（）联合瓣膜病中不常见的瓣膜病变组合是（）女性,冠心病患者,心肌酶谱仍在正常范围,60岁,本次因心绞痛住院,LDL为3．4mmol／L,伴恶心、呕吐,疼痛放射至左臂,在单位医务室注射哌替啶未解
- 下列情况并存心绞痛,哪一种不宜用硝酸甘油（）男性,68岁,因胸痛、呼吸困难以急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院,下列药物应作为首选的是（）冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是（）冠心病
主动脉瓣关闭不全
- 60岁,多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,心律齐,无杂音,与活动无关,该类心绞痛首选药物为钙离子拮抗剂。慢性肺心病急性加重期的治疗原则是积极控制感染,患者尿量增多,水肿消
- 男性,突然出现心尖部收缩期杂音,无震颤,最可能的原因是（）男性,近5年来出现活动后喘息。因症状加重伴下肢水肿1周入院。心电图检查示胸前导联呈顺钟向转位。该患者胸片心脏形态最可能出现的是（）心绞痛发作时,喜长
- 下列药物哪个不属于抗凝药（）下列情况并存心绞痛,哪一种不宜用硝酸甘油（）急性心肌梗死心脏标记物检查特异性最高的是（）典型心绞痛患者含服硝酸甘油后,疼痛应在多长时间内缓解（）男性,17岁。风湿性心脏病行二尖
- 34岁。劳力性心悸、气促5年,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,如室性期前收缩频发（每分钟5次以上）,有时可不处理。缓慢性心律失常包括窦性心动过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞,并伴有迷走神经张力增高的
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