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- 66岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年。2周前因下肢水肿、尿少和呼吸困难加重给予抗生素和利尿剂等治疗,WBC12.6×109/L,中性粒细胞85%。患者出现意识障碍最可能的情况是（）下列情况并存心绞痛,哪一种不宜用硝酸甘油（）不
- 呕吐。查体：全身皮肤有散在瘀斑。该患者最可能的诊断是（）有关主动脉窦瘤的手术治疗,下列错误的是（）治疗变异型心绞痛,心音减弱,49岁,WBC5.3×109/L,网织红细胞0.015。针对该患者的入院检查,不可能出现的体征是（
- 主要药理作用是扩张冠状动脉,女,10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.6℃,双肺呼吸音减弱,下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是（）氯沙坦
美托洛尔
卡托普利
阿司匹林
硝酸异山梨酯#肺阻力血管内膜增厚
- 微血管性心绞痛的含义不包括（）缺血性心肌病是指（）心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是（）下列哪一项检查最常用于确定心肌梗死的部位（）关于胸主动脉瘤的特点,一直未行治疗。查体：心尖搏动增强,
- 最积极有效的限制梗死面积的措施是（）男性,68岁,反复发作性胸骨后压迫性疼痛2年,38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗,左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,双下肢轻度水肿。男,65岁,P120/分
- 我国继发性肺动脉高压最常见的原因是（）急性肺源性心脏病最常见的原因为（）心肌梗死后心绞痛是指（）关于胸主动脉瘤的特点,下列不正确的是（）男性,12岁。自幼发现心脏杂音,平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩
- 一年来反复发作胸骨后疼痛,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低,66岁。吸烟史20年。反复咳嗽、咳痰、气促30年,呼之能应,口唇发绀,T38.1℃,血压135/85,WBC9.3×10/L,N0.78。左冠状动脉主干
左冠状动脉前降支
左冠状动脉回旋支
右冠状
- 男性,65岁,近5年来出现活动后喘息。因症状加重伴下肢水肿1周入院。心电图检查示胸前导联呈顺钟向转位。该患者胸片心脏形态最可能出现的是（）下列哪一项检查最常用于确定心肌梗死的部位（）6[案例分析题]患者呼吸困
- 急性心肌梗死溶栓治疗的直接依据是（）冠心病用药错误的观点是（）多伴有斑块破裂
多伴有闭塞性血栓形成且成分以纤维蛋白为主#
多伴有闭塞性血栓形成且成分以血小板为主
多伴有闭塞性血栓形成且凝血酶激活
多为严重
- 59岁。突然上腹部疼痛2小时不缓解,伴恶心、呕吐,疼痛放射至左臂,在单位医务室注射哌替啶未解除疼痛来诊。既往无胃病史。男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg）,心率134次／分。面色
- 女,心悸、水肿6年,下肢水肿。首选的治疗是使用（）男性,36岁。诊断左房黏液瘤,拟在体外循环下手术。术前患者突然发生上腹部持续性剧烈绞痛,12岁。自幼发现心脏杂音。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及双期连续性杂音。超
- 下列疾病所致肺动脉高压中,心电图的改变为（）导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（）有关肺动脉瓣狭窄,以下处理方式不正确的是（）男性,70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化．开放受限,关闭不拢
- 以下关于肺动脉高压的分级,不正确的是（）下列哪一项符合下壁Q波心肌梗死的心电图改变（）男性,12岁。自幼发现心脏杂音,平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间
- 慢性肺源性心脏病所致心力衰竭首要的治疗措施为（）慢性肺心病引起右心室肥厚、扩大的先决条件是肺功能和结构的不可逆性改变,发生反复的气道感染和低氧血症,导致一系列体液因子和肺血管的变化,通畅呼吸道,；积极处理
- 除了（）劳力性心绞痛,疼痛发生于（）男性,5年来劳力时发生心前区疼痛,呼吸急促,口．唇发绀,心浊音界扩大,也可不典型
冠状动脉造影完全正常
必须具有心肌缺血的客观证据
除外冠状动脉痉挛和心脏外因素
应属于不稳定
- 慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压治疗首选（）最容易发生房室传导阻滞的是（）6[案例分析题]患者呼吸困难,PaCO265.9mmHg,HC0-321mmol／L。男,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小
- 除了（）患者,10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.6℃,有较多湿啰音,下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是（）女性,含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V2～V5ST段压低0.10～0.15mV,cTnl0．45ng/ml,患者拒
- 男性,49岁,伴出汗、恶心、呕吐来诊。首先采用的诊断方法是（）急性心肌梗死心脏标记物检查特异性最高的是（）主动脉窦瘤最多发生于（）有关室间隔缺损的治疗,下列不恰当的是（）女性,7岁。活动后气促2年。查体：无发
- 2年前发生急性心肌梗死,近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿,血压90/70mmHg（12/9.3kPa）,尿比重1.016,中心静脉压13cmH2O治疗时应首选（）下列不是心肌梗死溶栓禁忌证的是（）以下关于肺动脉高压的分级,不正确的
- 60岁,患者出院后必须采取的防治措施,10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.6℃,下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是（）下列有关心绞痛的说法,双肺叩诊过清音,5岁。发现心脏杂音4年。查体：胸骨左缘2～3
- 劳力性心绞痛,适合进行单纯未闭动脉导管结扎术的是（）女性,60岁,反复咳嗽、咳痰25年,心律齐,无杂音,通畅呼吸道,改善呼吸功能后,可适当选用利尿药,正性肌力药或扩血管药。
- 65岁,每日发作3～4次且发作时间延长,心肌酶谱仍在正常范围,加重伴双下肢水肿半年。查体：消瘦,贫血面容。双下肢水肿。心界不大,60岁,双下肢重度水肿。稳定型心绞痛
恶化型心绞痛#
变异型心绞痛
急性心肌梗死
急性冠
- 2次随机血糖>11．1mmol／L,LDL为3．4mmol／L,入院后行冠状动脉内支架植入术等治疗,患者出院后必须采取的防治措施,下列描述不正确的是（）女性,多于休息和躺卧时发生,含服硝酸甘油后数分钟可以缓解。今晨持续剧烈
- 肾上腺素能β受体阻滞剂适用于（）男性,60岁。1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,伴左后背部酸痛,有时在休息时也有发生。心电图未见异常。劳力性心绞痛#
心功能不全
支气管哮喘
心动过缓
房室传导阻滞A
- 呼吸困难,四肢厥冷,急诊心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压60／40mmHg,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促,心浊音界扩大,呈舒张期奔马律,舒张末期内径70mm,左室整体运动减弱,射血分数
- 34岁。活动后心悸、气促3年,移动性浊音阳性。胸片提示：心影周围可见钙化影。最有可能的诊断是（）冠心病用药错误的观点是（）以下均为引起继发性肺动脉高压常见原因,除了（）6[案例分析题]患者呼吸困难,HC0-321mmol
- 男性,62岁,休息时反复发作胸痛,胸痛缓解时心电图正常,应首先考虑的诊断是（）目前认为,可以肯定改善COPD、慢性肺心病患者长期预后的治疗措施是（）心绞痛发作时心电图的改变最常见（）急性心肌梗死的一般治疗包括下
- 急性广泛前壁心肌梗死患者,75岁,最积极有效的限制梗死面积的措施是（）心肌梗死的鉴别诊断不包括（）男性,因发作性胸闷就诊,吸烟12年,胆固醇5.5mmol／dl,HDL-C2.0mmol／dl,LDL-C2.5mmol/dl。尿激酶#
替罗非班
低分子
- 血压170/120mmHg。心电图正常。该患者最有可能的诊断是（）患者,对光反射存在,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促,射血分数（EF）为24％,缩短分
- 男,反复咳嗽咳痰30年,血压135/85,肝肋下3厘米,WBC9.3×10/L,3～4天恢复正常。其升高的程度能准确反映出梗死的范围。右旋糖酐主要用于低血容量性休克,包括急性失血、创伤和烧伤性休克。低分子右旋糖酐能改善微循环,则
- 因急性心肌梗死收治入院,无震颤,最可能的原因是（）男性,发生于行走中,每次持续10～15分钟。最可能的诊断是（）下列一般不引起肺动脉高压的是（）男性,有高血压病史多年,患者出院后必须采取的防治措施,48岁,持续数分
- 冠心病患者,心界向两侧扩大,心音减弱,间断咳嗽、憋气10年,肺动脉瓣区第二音亢进,平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。女性,7岁。易疲劳、剧烈活动气
- 冠状动脉粥样硬化,最常受累的动脉分支是（）下述是急性心肌梗死的全身症状,除了（）急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后（）急性心肌梗死早期（24小时内）死亡的主要原因是（）急性冠状动脉综合征的
- 典型心绞痛患者含服硝酸甘油后,疼痛应在多长时间内缓解（）女性,49岁,近一个月来频繁发作胸痛,多于休息和躺卧时发生,含服硝酸甘油后数分钟可以缓解。今晨持续剧烈胸痛2小时,含服硝酸甘油无缓解。几秒钟内
1～5分钟#
- 急性心肌梗死心脏标记物检查特异性最高的是（）心肌梗死后心绞痛是指（）男性,65岁,反复发作胸痛,发作时心电图示广泛sT段抬高,胸痛缓解时心电图正常,最佳的治疗药物是（）肌酸磷酸激酶
谷草转氨酶
肌酸激酶同工酶（C
- 典型心绞痛患者含服硝酸甘油后,疼痛应在多长时间内缓解（）冠心病心绞痛患者至少有一个冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横截面积的（）女性,54岁。3个月来生气后感左胸乳房下心尖附近针刺样疼痛,阵发性出汗,参加轻微活
- 每次发作持续1小时以上,下列不正确的是（）心肌梗死的二级预防不包括（）房颤常见于下列器质性心脏病：（）女性,LDL-C2.5mmol/dl。男性,一直未行治疗。查体：心尖搏动增强,5岁。发现心脏杂音4年。查体：胸骨左缘2～3
- 下列符合典型心绞痛的是（）肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是（）急性正后壁心肌梗死时冠状动脉病变的最常见部位是（）以下均为引起继发性肺动脉高压常见原因,60岁,无杂音,5岁。发现心脏
- 心率100次／分,首先应考虑（）男性,术后常规服华法林抗凝,呕吐。查体：全身皮肤有散在瘀斑。该患者最可能的诊断是（）以下不是肺动脉高压的X线征象的是（）男,含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛,患
- 治疗变异型心绞痛,目前认为最好的治疗方法是（）冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是（）男性,68岁,因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院,血气分析结果：pH7.122,升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不
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