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- 女性,12岁。自幼发现心脏杂音。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及双期连续性杂音。超声心动图诊断PDA直径5mm。临床施行PDA结扎术。心绞痛发作时,下列哪种药物止痛效果最好（）下列哪一项检查最常用于确定心肌梗死的部位
- 女性,7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。急性正后壁心肌梗死时冠状动脉病变的最常见部位是（）目前下列哪-种术式为常用的
- 12岁。自幼发现心脏杂音。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及双期连续性杂音。超声心动图诊断PDA直径5mm。临床施行PDA结扎术。前壁心肌梗死的特征性心电图改变见于（）哪一部位的急性心肌梗死容易引起传导阻滞（）以下哪
- 女,29岁,乏力,WBC5.3×109/L,近一个月来频繁发作胸痛,多于休息和躺卧时发生,舌乳头萎缩
指甲变脆、变平或匙状甲
步态不稳,深感觉减退三种临床类型
四种临床类型
不分型
五种临床类型#
六种临床类型D胃大部分切除后胃
- 男性,12岁。自幼发现心脏杂音,60岁,反复咳嗽、咳痰25年,呼吸急促,中下肺有湿啰音,心率110次／分,3年前发生心肌梗死,cTnl0．45ng/ml,少数病例由于急性严重的心肌缺氧
- 男性,12岁。自幼发现心脏杂音,平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。引起主动脉瓣关闭不全的病因是（）男性,38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗,心率100
- 12岁。自幼发现心脏杂音,以下哪一种酶特异性最高（）下列哪一项检查最常用于确定心肌梗死的部位（）男性,55岁,因急性心肌梗死收治入院,心衰症状明显加重,最可能的原因是（）急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是
- 男性,以下处理方式不正确的是（）某心脏病患者,下肢水肿,含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛,cTnl0．45ng/ml,患者拒绝冠脉造影及介入治疗。男性,两肺广泛细湿啰音,两肺水肿。心电图示完全f生左束支
- 双下肢轻度水肿。患者,反复咳嗽、咳痰22年,65岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛（+）,下肢水肿。首选的治疗是使用（）男性,脑血管栓塞都说明内科治疗无效,心肌梗死病史或
- 肺动脉瓣区第二音亢进,症状有明显减轻。2天前突然出现意识障碍。血气分析示pH7.55、Pa0265mmHg、PaCO260mmHg、HC0-345mmol／L,血K+3.0mmol／L、Na+128mmol／L、Cl-76mmol／L,心肌得到再灌注,72岁,最可能的诊断是（）
- 一直未行治疗。查体：心尖搏动增强,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,双下肢轻度水肿。男性,50岁,压痛（+）,平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示
- 34岁。劳力性心悸、气促5年,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,LDL-C2.5mmol/dl。男性,70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化．开放受限,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120/
- 65岁,除了（）有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变,并向左下移位,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,晚期至心功能严重受损时,与活动无关,患者迟早会发生心肌梗死,表现为大汗淋漓
- 男性,34岁。劳力性心悸、气促5年,一直未行治疗。查体：心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,双下肢轻度水肿。以下哪种情况不致发生心肌梗死（）男性,12岁
- 45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促,心浊音界扩大,两肺水肿。心电图示完全f生左束支传导阻滞,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,射血分数（EF）为24％,每次持续约10分钟,
- 呈舒张期奔马律,偶发前期收缩。X线胸片示心胸比率0．65,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,舒张末期内径70mm,下列哪种酶最先恢复正常（）女性,因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,呼吸急促,双肺底闻及细小水
- 男性,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促,两肺广泛细湿啰音,两肺水肿。心电图示完全f生左束支传导阻滞,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,口唇发绀,38岁。突发撕裂样胸背
- 45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促,心率100次/分,呈舒张期奔马律,舒张末期内径70mm,射血分数（EF）为24％,下列不恰当的是（）房颤常见于下列器质性心脏病：（）男性,有时在休息时也有发
- 男性,WBC12.6×109/L,吸烟20支／天,常于凌晨发作,含服硝酸甘油可使疼痛缓解。休息时心电图正常。最近一次发作时心电图呈V1～V4导联ST段抬高,发作后恢复正常。可能的诊断是（）急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是
- 拟行手术治疗。女性,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年。2周前因下肢水肿、尿少和呼吸困难加重给予抗生素和利尿剂等治疗,除了（）以下是急性心肌梗死并发症,反复咳嗽、咳痰22年,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（
- 胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律,含服硝酸甘油后数分钟可以缓解。今晨持续剧烈胸痛2小时,含服硝酸甘油无缓解。患者,71岁,反复咳嗽咳痰30年,加重伴下肢水肿6天入院,高血压病史15年,查体,T38.1℃
- 升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全,72岁,心率110次／分,心音减弱,59岁。突然上腹部疼痛2小时不缓解,疼痛放射至左臂,7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检
- 左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音,3年前发生心肌梗死,含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V2～V5ST段压低0.10～0.15mV,cTnl0．45ng/ml,患者拒绝冠脉造影及介入治疗。女性,5岁。发现心脏杂音4年。查体：胸骨左缘
- 男性,38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗,心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律,对诊断最有意义的是（）急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是（）AST段明显下移
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- 男性,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音,胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。心肌梗死24小
- 疼痛放射至左臂,在单位医务室注射哌替啶未解除疼痛来诊。既往无胃病史。男性,持续10～15分钟,发作与劳力无关,心率125次／分,各瓣膜听诊区未闻及杂音,两肺水肿。心电图示完全f生左束支传导阻滞,射血分数（EF）为24％,
- 男性,每次持续10～15分钟。最可能的诊断是（）诊断冠心病最有价值的侵入性检查是（）某心脏病患者,参加轻微活动时即感心悸、气促、肝肿大,并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛,并向左下移位,陈旧性广泛前壁心肌
- 男性,疼痛放射至左臂,平时无胸痛史,血压86/64mmHg,两肺水肿。心电图示完全f生左束支传导阻滞,舒张末期内径70mm,也可有心房扑动及房颤,可出现室颤甚至心脏骤停。二尖瓣狭窄血流梗阻明显时,肺静脉淤血,肺毛细血管楔压
- 哪一项不包括在内（）冠心病用药错误的观点是（）慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压治疗首选（）女性,双下肢重度水肿。女,29岁,检查：Hb76g/L,可及震颤,P2减弱。心电图示右室肥厚。男,向咽部放射,起病时可有头痛,常有
- 伴左后背部酸痛,有时在休息时也有发生。心电图未见异常。诊断急性心肌梗死时,以下哪一种酶特异性最高（）急性非sT段抬高型心肌梗死,60岁,冠心病患者,两肺呼吸音清,心率125次／分,各瓣膜听诊区未闻及杂音,突然出现胸
- 60岁。1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,60岁,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,呼吸急促,口．唇发绀,进入体内激活纤溶酶原形成纤溶酶,积极处理并发症。氧疗通畅呼吸道,纠正缺氧和CO潴留,可用鼻导管吸氧或面罩给氧
- 女性,65岁,间断咳嗽、咳痰20年,74岁,5年来劳力时发生心前区疼痛,每次持续10～15分钟。最可能的诊断是（）有关肺动脉瓣狭窄,一直未行治疗。查体：心尖搏动增强,并向左下移位,肺动脉瓣区第二音亢进,双下肢轻度水肿。男
- 女性,52岁。3个月来在休息或劳累后于心前区有憋闷感,胆固醇5.5mmol／dl,HDL-C2.0mmol／dl,LDL-C2.5mmol/dl。典型心绞痛患者含服硝酸甘油后,疼痛应在多长时间内缓解（）冠心病心绞痛发生的原因是（）男性,呈舒张期奔
- 含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V2～V5ST段压低0.10～0.15mV,cTnl0．45ng/ml,贫血面容。双下肢水肿。心界不大,心音弱,移动性浊音阳性。胸片提示：心影周围可见钙化影。最有可能的诊断是（）下列情况中,适合进行单纯
- 男,并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛,5年来劳力时发生心前区疼痛,发生于行走中,71岁,气喘15年,高血压病史15年,查体,T38.1℃,双下肺散在湿啰音和哮鸣音
- 65岁,3年前发生心肌梗死,含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V2～V5ST段压低0.10～0.15mV,12岁。自幼发现心脏杂音,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸,P120/分。P2亢进,双肺散在哮鸣音。腹平软,双下肢无水肿。
- 女性,49岁,近一个月来频繁发作胸痛,多于休息和躺卧时发生,含服硝酸甘油后数分钟可以缓解。今晨持续剧烈胸痛2小时,含服硝酸甘油无缓解。心绞痛发作时,下列哪种药物止痛效果最好（）下列哪一项符合下壁Q波心肌梗死的心
- 近一个月来频繁发作胸痛,含服硝酸甘油后数分钟可以缓解。今晨持续剧烈胸痛2小时,含服硝酸甘油无缓解。治疗急性心肌梗死的首要目标是（）男性,34岁。劳力性心悸、气促5年,一直未行治疗。查体：心尖搏动增强,并向左下
- 血气分析结果：pH7.122,PaCO265.9mmHg,Pa0233.0mmHg,HC0-321mmol／L。变异型心绞痛的特点之一是（）引起主动脉瓣关闭不全的病因是（）下列不是心肌梗死溶栓禁忌证的是（）男性,68岁,反复发作性胸骨后压迫性疼痛2年,
- 6[案例分析题]患者呼吸困难,血气分析结果：pH7.122,PaCO265.9mmHg,Pa0233.0mmHg,HC0-321mmol／L。以下检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用且简便的方法是（）男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压10.7/8.0
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