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- 女性,60岁,近半个月时有心前区憋闷感,休息及卧位时明显,含服硝酸甘油数秒后即可缓解,肺动脉瓣区第二音亢进,双下肢轻度水肿。稳定型心绞痛
急性冠状动脉功能不全
变异型心绞痛
卧位型心绞痛
不能肯定是心绞痛#A查体和
- 含硝酸甘油20分钟缓解。有高血压病史十余年。实验室检查：空腹血糖5mmol/dl,胆固醇5.5mmol／dl,HDL-C2.0mmol／dl,男,150/100mmHg,查体,肝颈静脉回流征阳性,WBC9.3×10/L,主要表现为：①P波P波高尖（肺型P波）,不能作为
- 以下情况最符合典型劳力性心绞痛发作的是（）受体阻滞剂最适于治疗哪种心脏病：（）劳力后心前区持续憋闷3小时缓解
情绪激动后心前区隐痛1天后好转
骑车上坡时感胸骨后压迫感,放射至咽部,休息数分钟后完全缓解#
休息
- 导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（）主要药理作用是扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流的药物是（）心功能不全
心源性休克
心律失常#
心脏破裂
肺栓塞氯沙坦
美托洛尔
卡托普利
阿司匹林
硝酸异山
- 关于冠心病心绞痛的临床表现下列哪项是错误的（）急性广泛前壁心肌梗死患者,发病3小时入院,首选的治疗是（）胸骨上段或中段后疼痛,放射至左臂内侧达无名指和小指
胸骨后压迫感
发生于劳力后或情绪激动后#
持续3～5分
- 联合瓣膜病中不常见的瓣膜病变组合是（）无症状心肌缺血临床诊断较可靠的是（）主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
二尖瓣狭窄合并肺动脉狭窄#
二尖瓣狭
- 急性心肌梗死时,对诊断最有意义的是（）诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）ST段明显下移
T波明显倒置
Q波大于同导联R波
血中肌钙蛋白升高#
胸痛持续半个小时休息时心电图
24小时动态心电图
心电图运动负荷试
- 50岁,肝肋下4.0cm,女,66岁。吸烟史20年。反复咳嗽、咳痰、气促30年,胸闷、心悸2年,加重伴发热6天,瞳孔等大等圆,双肺可闻及干、湿啰音,吸烟史,有慢支病史
- 急性心肌梗死溶栓治疗的直接依据是（）冠心病用药错误的观点是（）多伴有斑块破裂
多伴有闭塞性血栓形成且成分以纤维蛋白为主#
多伴有闭塞性血栓形成且成分以血小板为主
多伴有闭塞性血栓形成且凝血酶激活
多为严重
- 肾上腺素能β受体阻滞剂适用于（）男性,60岁。1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,伴左后背部酸痛,有时在休息时也有发生。心电图未见异常。劳力性心绞痛#
心功能不全
支气管哮喘
心动过缓
房室传导阻滞A
- 典型心绞痛患者含服硝酸甘油后,疼痛应在多长时间内缓解（）女性,49岁,近一个月来频繁发作胸痛,多于休息和躺卧时发生,含服硝酸甘油后数分钟可以缓解。今晨持续剧烈胸痛2小时,含服硝酸甘油无缓解。几秒钟内
1～5分钟#
- 有关肺动脉瓣狭窄,下列不正确的是（）男性,68岁,2周前曾发生急性心肌梗死,现出现心前区跳动性疼痛,闻及心包摩擦音,肌钙蛋白正常,治疗首选（）肺动脉主干多出现"狭窄后扩张"
由于肺动脉瓣狭窄,右心室压力始终高于左心
- 女性,45岁,经常心前区疼痛,每次发作持续1小时以上,含服硝酸甘油半小时可以缓解,下列哪项诊断可能性大（）某心脏病患者,参加轻微活动时即感心悸、气促、肝肿大,下肢水肿,其心功能为：（）急性心肌梗死
稳定型劳力性心
- 有高血压病史多年,本次因心绞痛住院,入院后测血压160／95mmHg,入院后行冠状动脉内支架植入术等治疗,患者出院后必须采取的防治措施,血气分析结果：pH7.122,PaCO265.9mmHg,HC0-321mmol／L。阿司匹林可以防止血栓形成
β
- 男性,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促,心浊音界扩大,呈舒张期奔马律,两肺水肿。心电图示完全f生左束支传导阻滞,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,舒张末期内径70mm,左
- 增加冠状动脉血流的药物是（）男性,32岁,因发作性胸闷就诊,既往患高血压、糖尿病,吸烟12年,均主要作用于外周小动脉,治疗心绞痛主要是通过降低心肌耗氧量、减慢心室率、减少心脏氧耗,不直接扩张冠状动脉。阿司匹林为
- 瓣膜置换术时,一般来讲人工瓣膜与术中测量的瓣口直径作比较应是（）男,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸,P120/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻
- 男性,72岁,突发胸闷,呼吸困难,不能平卧,四肢厥冷,急诊心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压60／40mmHg,心率128次／分。出现低血压的最可能的原因是（）急性心肌梗死时,最先恢复正常的心肌损伤标志物是（）心源性休
- 下列情况并存心绞痛,哪一种不宜用硝酸甘油（）男,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸,BP160/90mmHg,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿
- 进行二尖瓣替换手术时,容易损伤哪支冠状动脉（）男性,68岁,反复发作性胸骨后压迫性疼痛2年,每次持续约10分钟,最有价值的检查是（）右冠状动脉
对角支
前降支
回旋支#
左冠状动脉主干动态心电图
心肌核素显像
活动平
- 劳力性心绞痛,疼痛发生于（）男性,59岁。突然上腹部疼痛2小时不缓解,伴恶心、呕吐,疼痛放射至左臂,在单位医务室注射哌替啶未解除疼痛来诊。既往无胃病史。劳力时或情绪激动当时#
与人争吵后
夜间睡眠时
追赶公共汽车
- 有关室间隔缺损的治疗,下列不恰当的是（）下列不是心肌梗死溶栓禁忌证的是（）室间隔缺损的大小和位置是决定手术选择的重要依据
有的病例可选择介入治疗
巨大室缺应尽早手术
室间隔缺损合并呼吸系统疾病不是手术绝对
- 冠心病患者,有过心绞痛病史,病情较稳定,近半个月来心绞痛频繁发作,每日发作3～4次且发作时间延长,T波倒置,有高血压病史多年,入院后行冠状动脉内支架植入术等治疗,患者出院后必须采取的防治措施,需要加强剧烈运动
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