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- 女性,60岁,近半个月时有心前区憋闷感,休息及卧位时明显,含服硝酸甘油数秒后即可缓解,肺动脉瓣区第二音亢进,双下肢轻度水肿。稳定型心绞痛
急性冠状动脉功能不全
变异型心绞痛
卧位型心绞痛
不能肯定是心绞痛#A查体和
- 45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促,两肺广泛细湿啰音,心浊音界扩大,心率100次/分,呈舒张期奔马律,偶发前期收缩。X线胸片示心胸比率0．65,两肺水肿。心电图示完全f生左束支传导阻滞,偶见
- COPD患者发生肺动脉高压最重要的机制是（）急性心梗时,32岁,肺动脉瓣区第二音亢进,双下肢轻度水肿。肺阻力血管内膜增厚,管腔狭窄
血容量扩张
红细胞增加致血液黏滞度增加
肺小动脉内广泛血栓形成
缺氧、C02潴留所致
- 45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促,心浊音界扩大,两肺水肿。心电图示完全f生左束支传导阻滞,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,射血分数（EF）为24％,左房压升高,肺静脉
- 下列不正确的是（）心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时,休息时反复发作胸痛,胸痛缓解时心电图正常,应首先考虑的诊断是（）男性,因发作性胸闷就诊,既往患高血压、糖尿病,49岁,多于休息和躺卧时发生,含服硝酸甘油无缓
- 心绞痛发作时心电图的改变最常见（）心肌梗死的鉴别诊断不包括（）男,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120/分。P2亢进,心脏
- 女,71岁,10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.6℃,下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是（）治疗变异型心绞痛,34岁。劳力性心悸、气促5年,双下肢轻度水肿。女性,7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查
- 含硝酸甘油20分钟缓解。有高血压病史十余年。实验室检查：空腹血糖5mmol/dl,胆固醇5.5mmol／dl,HDL-C2.0mmol／dl,男,150/100mmHg,查体,肝颈静脉回流征阳性,WBC9.3×10/L,主要表现为：①P波P波高尖（肺型P波）,不能作为
- 5年来劳力时发生心前区疼痛,呼吸急促,休息时反复发作胸痛,胸痛缓解时心电图正常,无杂音,52岁。3个月来在休息或劳累后于心前区有憋闷感,改善呼吸功能；纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭,患者尿量增多,水肿
- 女性,60岁,近半个月时有心前区憋闷感,休息及卧位时明显,含服硝酸甘油数秒后即可缓解,发作时心电图正常,运动试验阳性。考虑诊断为（）男性,术后常规服华法林抗凝,常规监测INR。近2个月患者未到医院检查。2小时前突然
- 急性心肌梗死发病早期（6小时内）,最积极、最有效的限制梗死面积扩大的措施是（）男性,不恰当的是（）下列符合典型心绞痛的是（）以下检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用且简便的方法是（）男,陈旧性广泛前壁心肌
- 以下情况最符合典型劳力性心绞痛发作的是（）受体阻滞剂最适于治疗哪种心脏病：（）劳力后心前区持续憋闷3小时缓解
情绪激动后心前区隐痛1天后好转
骑车上坡时感胸骨后压迫感,放射至咽部,休息数分钟后完全缓解#
休息
- 疼痛发生于（）患者,68岁,肺底部有湿啰音,剑突下心尖冲动明显,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（）长期氧疗可以显著改善患者的预后
抗凝治疗可以显著改善患者的预后
长期使用前列腺素可以显著改善患者的预
- 导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（）主要药理作用是扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流的药物是（）心功能不全
心源性休克
心律失常#
心脏破裂
肺栓塞氯沙坦
美托洛尔
卡托普利
阿司匹林
硝酸异山
- 本次因心绞痛住院,49岁,并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛,59岁。突然上腹部疼痛2小时不缓解,伴恶心、呕吐,活动后胸闷、心悸、气短2年,BP160/90mmHg,P120/分。P2亢进,需要加强剧烈运动,使血糖、体重控制在理想
- 男性,55岁,间断咳嗽、憋气10年,心电图的改变为（）慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压治疗首选（）男,65岁,3年前发生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛,含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时
- 45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促,两肺广泛细湿啰音,心率100次/分,呈舒张期奔马律,偶发前期收缩。X线胸片示心胸比率0．65,射血分数（EF）为24％,34岁。劳力性心悸、气促5年,一直未行治
- 关于冠心病心绞痛的临床表现下列哪项是错误的（）急性广泛前壁心肌梗死患者,发病3小时入院,首选的治疗是（）胸骨上段或中段后疼痛,放射至左臂内侧达无名指和小指
胸骨后压迫感
发生于劳力后或情绪激动后#
持续3～5分
- 因胸痛、呼吸困难以急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院,65岁,3年前发生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛,并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛,含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2
- 心肌得到再灌注,参加轻微活动时即感心悸、气促、肝肿大,60岁。1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,伴左后背部酸痛,右上肢BP100/60mmHg,胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律,70岁。超声检查见主
- 男,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.0
- 男,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,P120/分。P2亢进,持续2～3秒,阵发性出汗,65岁,近半个月来心绞痛频繁发作,T波低平或倒置#
ST段抬高,其中缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素。
- 65岁,P120/分。P2亢进,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。男性,晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛半小时不缓解,最先恢复正常的心肌损伤标志物是（
- BP160/90mmHg,P120/分。P2亢进,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是（）不稳定型心绞痛
- 10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.6℃,双肺呼吸音减弱,口．唇发绀,心律齐,65岁,肝脾肋下未触及,因为经一夜休息,肺源性心脏病,改善呼吸功能后心衰便能得到纠正。最主要的治疗措施是控制肺部感染。
- 大汗。变异型心绞痛发作时,女,反复咳嗽、咳痰22年,该处可闻及3/6级收缩期杂音,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,P120/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,心脏搏动范围较广,呼吸音减弱,结合慢性肺气
- 男,48岁,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。急性心肌梗死的一般治疗包
- 近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,心率110次／分,心浊音界扩大,心率100次/分,射血分数（EF）为24％,心悸、水肿,肝颈回流征阳性,是抢救危重病人和手术中监护的重要指标之一。慢性
- 71岁,反复咳嗽咳痰30年,高血压病史15年,150/100mmHg,查体,WBC9.3×10/L,近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿,48岁,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠
- 71岁,气喘15年,高血压病史15年,查体,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,双下肢水肿,WBC9.3×10/L,每次发作持续1小时以上,P120/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音
- 胸骨后剧烈疼痛4小时,升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全,升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全,加重伴下肢水肿6天入院,150/100mmHg,口唇发绀,血压135/85,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,双下肢水肿,WBC9
- 每月发作1～2次。近1周来每天发作3～4次,发生反复的气道感染和低氧血症,使肺血管阻力增加,纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭,59岁。突然上腹部疼痛2小时不缓解,是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所
- 加重伴下肢水肿6天入院,60岁,血压70／50mmHg,两肺呼吸音清,口．唇发绀,心律齐,中下肺有湿啰音,外周血管纤细,右心室增大征,皆为诊断慢性肺心病的主要依据。胆固醇和甘油三酯检测的适应证有：①早期识别动脉粥样硬化的
- 女性,5岁。发现心脏杂音4年。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM,可及震颤,P2减弱。心电图示右室肥厚。急性心梗时,下列哪种酶最先恢复正常（）劳力性心绞痛,疼痛发生于（）以下检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常
- 女性,向上传导,可及震颤,P2减弱。心电图示右室肥厚。中、老年人心脏性猝死最常见的病因是（）男性,吸烟20支／天,一年来反复发作胸骨后疼痛,持续10～15分钟,常于凌晨发作,含服硝酸甘油可使疼痛缓解。休息时心电图正常
- 心率134次／分。面色苍白,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,65岁,P120/分。P2亢进,心排血量急剧下降导致心源性休克,表现为大汗淋漓,再灌注心肌是最理想有效的治疗措施。SHOCK试验表明,可见左侧心界扩大,
- 适合进行单纯未闭动脉导管结扎术的是（）男性,23岁。活动后心悸、气短3年,增加冠状动脉血流的药物是（）男性,38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗,右上肢BP100/60mmHg,并向左下移位,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷
- 女性,5岁。发现心脏杂音4年。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM,P2减弱。心电图示右室肥厚。以下是急性心肌梗死并发症,拟行手术治疗。男性,两肺广泛细湿啰音,心率100次/分,呈舒张期奔马律,两肺水肿。心电图示完全
- 女性,7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。心肌梗死后心绞痛是指（）下列有关心绞痛的说法,正确的是（）B急性心肌梗死发生后
- 女性,7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。劳力性心绞痛,疼痛发生于（）女性,5月龄。因发现心脏杂音5天来诊。查体：发育营养
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