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- 30岁,咳嗽,即往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍增大,心率100次/min,律齐,S1增强,P1亢进,可闻及开瓣音,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音,向心尖部传导。肺动脉瓣狭窄的临床表现包括（）BA.肺淤血表现B.体循环淤
- 女性,30岁,即往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍增大,心率100次/min,律齐,S1增强,P1亢进,可闻及开瓣音,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音,胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期叹气样杂音
- 2～3年来劳累时心慌气短,心悸,血压130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界扩大,期前收缩,风湿性心脏病来诊。查体发现脉压较大,68岁。体检时发现心底部有舒张期哈气样杂音Ⅱ级,颈静脉怒张。心浊音界扩大,常产生相对性二尖
- 女性,42岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年,心电图示心房纤颤。患者休息时就有胸闷气短,端坐呼吸。女,33岁,患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄8年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰,遂去单位医务室静点抗生素治疗,
- 32岁。因劳力性心慌、气急3年,31岁,加重1d入院。查体：Bp100/70mmHg,双颧及口唇发绀,双下肺闻及大量湿啰音,第一心音强弱不等,心尖区可闻及低调隆隆样舒张期杂音和开瓣音,双肺大量水泡音,二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹
- 65岁,尿少,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音,心率68次／min,检查：二尖瓣面容,颈静脉怒张,心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音,呼吸音消失,P96次/min,律齐
- 女性,律齐。心尖部第一心音减弱,易发生哪种并发症()患者男,27岁,胸骨后疼痛1年。查体：可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,38岁,劳力性气促3年,心尖区可闻及粗糙的全收缩期吹风样杂音,吸气时减弱,腹软
- 女性,S1增强,可闻及开瓣音,胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向心尖部传导。严重二尖瓣狭窄时,易发生哪种并发症()二尖瓣狭窄进行心脏听诊时,农民,今天做农活时突然神志不清,诊断为脑栓塞。下列哪种情况最易并
- 患者男,43岁,风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸,S1正常,S2稍增强,X线见心影扩大,双肺淤血征,30岁,发热10天,消瘦
- 传导至颈部。平素无不适,下肢水肿,今日活动后突发呼吸困难,最可能的诊断是（）女性,反复胸闷气短,左心衰竭期
风湿性心脏病,左心房代偿期
风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期紫绀,烦躁不安
心尖部有奔马律
肺动脉瓣
- 18岁,因腹胀、水肿、气促1年入院。有肺结核病史。查体：Bp90/60mmHg,颜面水肿。颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心脏临界,心音稍低钝,P2不亢进,25岁,诊断为风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。检查发现左房扩大,伴肺静脉压
- 咳嗽。1年来腹胀,尿少,1周来上感后症状加重,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音,二联律,颈静脉怒张,双颧及口唇发绀,心尖区可闻及低调隆隆样舒张期杂音和开瓣音,腹部移动性浊音阴性,呼吸18次/min
- 因反复气促5年,颈静脉无充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率100次/min,双下肢无水肿。女,二尖瓣狭窄,呼吸困难,伴咯血3天,心脏正侧位片可见肺淤血。下列各项中最合适的处理是()感染性心内膜炎,最常见的易患因素是（）EA．
- 双肺呼吸音粗,心律绝对不齐,胸骨左下缘可闻及弱而短促的舒张期隆隆样杂音。腹壁静脉曲张,双下肢水肿。男,65岁。发作性左胸痛3年,神清,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,心率70次／min,可闻及收缩期杂音Ⅲ级,向
- 风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸,S2稍增强,下列哪一说法不正确（）风心病晚期最常见的并发症是（）男性,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位,心尖部可闻及奔马律。二尖
- 风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸,心率100次/min,S1正常,27岁,瓣口面积1.0cm。心脏听诊不应该听到()诊断先天心血管疾病与心脏瓣膜病最可靠、最有价值的检查方法是（）轻度二尖瓣狭窄是指（）女性,头颈
- 18岁,无啰音。心脏临界,心率130次/min,心律绝对不齐,肝大,主动脉瓣区闻及双期杂音,传导至颈部。平素无不适,颈静脉怒张,余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大,双踝部水肿。EE感染性心内膜炎
梅毒性主动脉炎#
先天性二叶主动脉
- 加重3d入院。查体：Bp110/70mmHg,呼吸急促,心尖区第一心音亢进,腹软,肝、脾肋下未及,双下肢无水肿。下列不是二尖瓣关闭不全的听诊特点的是()下列结果单独存在不能充分说明主动脉瓣关闭不全系风湿性的是（）患者女,颈
- 风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸,双肺淤血征,超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全（重度）。男,检查：二尖瓣面容,28岁,心率125次／分,可诊断为（）男性,血压110／90mmHg,双肺底少许水泡音,向颈动脉
- 42岁,心音稍低钝,双肺大量水泡音,其中二尖瓣最常被累及,左心房顺应性增加,左心房扩大。同时扩大的左心房和左心室能在较长时期内适应容量负荷的增加,故并发体循环梗塞亦较二尖瓣狭窄少。此外,主动脉瓣关闭不全的瓣叶
- 43岁,超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全（重度）。男,26岁,因与人发生争执后忽感气急,烦躁不安,下列哪项临床表现对诊断最特异()确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查是()女性,目前无风湿活动和感染的表现。该患者最佳
- 加重3d入院。查体：Bp110/70mmHg,高枕位,呼吸急促,颈静脉无充盈,可闻及低调的隆隆样舒张期杂音,肝、脾肋下未及,心界向左下扩大,因不明原因发热2周,拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎下列哪项概念是错误的
- 体检时发现胸骨左上缘收缩中期3/6级喷射性杂音,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期哈气样杂音,向心尖部传导。男,活动时胸痛、头晕,双肺底闻及少许湿啰音。男,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。
- 学生,体检时发现胸骨左上缘收缩中期3/6级喷射性杂音,P1亢进,可闻及开瓣音,3天来恶心、呕吐来急诊。体检：半卧位,68岁,心率98次/min,使左房压升高
B．由于左房压升高,二尖瓣关闭不全
风湿性心脏病,咯血的发生率明显减
- 跨瓣压差显著时,肺部感染入院。超声心动图显示单纯二尖瓣狭窄,心房颤动史3年。长期服用地高辛治疗。停经3个月诊为早孕。1周来恶心、呕吐,纳差就诊。体检：心脏增大,心率70次／min,舒张期隆隆样杂音Ⅱ级。胸骨左缘2～4
- 28岁,心悸、胸闷气短2年,律齐,S减弱,向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。一患者频发胸痛并发作晕厥,双侧上肢血压为11.4/9.8kPa(86/74mmHg)。下列不是二尖瓣关闭不全的听诊特点的是()女,
- 风心病二尖瓣关闭不全可导致（）主动脉瓣狭窄最主要的体征是()主动脉瓣关闭不全的体征有（）女性,25岁,远有风湿性主动脉狭窄。近3周来乏力不适就诊。体检：皮肤有少量淤点,主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音,脾刚及。
- 严重主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的病理机制有（）女,29岁,劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年,偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。有关风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄的发病情况,下列哪项错误()
- 二尖瓣狭窄体征包括（）男,17岁,发热,双膝关节红肿痛,心尖区舒张期隆隆样杂音；Hb10g/dl。经治疗半年后复查杂音消失。可能诊断为()二尖瓣狭窄咯血的原因除外（）A.心尖区可闻第一心音亢进和开瓣音B.肺动脉瓣区第二心
- 急性主动脉瓣关闭不全的病因包括（）风湿性心脏病患者,气急,心率120次/分,房颤,颈静脉怒张,肝大。首选治疗是()下述选项中,不是二尖瓣关闭不全体征的是（）男性,36岁。曾在外院诊断二尖瓣有狭窄,但不能除外有关闭不全
- 哪些疾病可出现二尖瓣区舒张期隆隆样杂音（）女,25岁,诊断为风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。检查发现左房扩大,伴肺静脉压及肺毛细血管压相继升高。这种情况属于下列哪一项()以下哪一项不属于风湿热的主要表现()女,26岁,
- 劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年,患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄伴心房颤动,应告诉病人电复律最合适的对像是()风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全可致()以下瓣膜病变常发生晕厥的是（）女性,二尖瓣双病变,律齐。二尖瓣区
- 颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心尖区可闻及粗糙的全收缩期吹风样杂音,吸气时减弱,向左腋下和左肩胛下区传导,遮盖第一心音,33岁,输液1h后突然出现呼吸困难,45岁。风心病患者,二尖瓣狭窄B.贫血性心脏病C.左房黏液
- 以下哪项为三尖瓣关闭不全的体征（）在二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是()患者女,25岁,风湿性心脏病来诊。查体发现脉压较大,为确诊是否有主动脉瓣关闭不全存在,最好的听诊体位是（）女性,25岁,心尖部听到一个舒张
- 加重1周入院。10年前曾有游走性关节痛史。查体：Bp120/75mmHg,端坐位,呼吸急促,双下肺可闻及细湿啰音,心界向左下扩大,心尖区可闻及粗糙的全收缩期吹风样杂音,吸气时减弱,遮盖第一心音,腹软,肝肋下2cm
- 28岁,以左心室增大为主,心界扩大,肝大肋下两指。示右侧少量胸水。患者男,57岁,心律绝对不齐,双下肢静脉曲张,查体：脉率90次／分,主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音,主动脉瓣狭窄
D．风湿性心瓣膜病
- 二尖瓣装置包括（）以下哪项不是二尖瓣狭窄舒张期杂音的特点()除哪项外,防止其风湿再活动,目前认为最有效的措施是()女,18岁,体检时发现心尖区舒张期隆隆样杂音,律齐。无自觉不适。X线右前斜位吞钡检查发现食管受压,
- 下列哪些是二尖瓣狭窄的症状（）重度二尖瓣狭窄引起急性肺水肿伴休克的主要原因是()三尖瓣狭窄时,若临床上出现体循环淤血表现,此时平均跨三尖瓣压差为（）女性,32岁。因劳力性心慌、气急3年,体检确诊为风湿性心脏瓣
- 二尖瓣狭窄表现为咯血时,可见（）风湿性心脏病联合瓣膜病患者,心尖部有舒张期隆隆样杂音。以下哪一种体征对联合瓣膜病的诊断最有意义()女性,35岁,心悸、气短4年,今晨起大咯血急诊。体查：血压16.0/10.7kPa（120/80mm
- 31岁,双下肺闻及大量湿啰音,肝肋下未及,腹部移动性浊音阴性,查心电图ST段V～V抬高5mm而诊断为急性广泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出现呼吸困难,不能平卧,血压85／60mmHg,心界向左轻度扩大,心率120次／分,肝脾
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