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- 68岁。体检时发现心底部有舒张期哈气样杂音Ⅱ级,血压为24／12kPa（180／90mmHg）,胸片示心脏呈靴形,34岁。近1年来经常觉乏力、消瘦,体温37.8℃。心率80次／min,心尖部S1亢进,坐位时杂音增强达Ⅳ级。P2亢进。心电图示左
- 提示有风湿活动可能下列哪一组合是错误的()男性,经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg,每日2次和利尿剂,最近觉低热、胃纳减退,体检：半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少许细湿啰音,左
- Graham-Steell杂音与肺循环高压有关主动脉瓣关闭不全,出现周围血管征的原因是()主动脉瓣关闭不全的临床表现()以下哪些疾病可有脑栓塞并发症()下列哪些是二尖瓣狭窄的症状（）正确#
错误A．周围动脉硬化
B．收缩压增
- 舒张期血液反流至左室引起冠脉灌流不足是严重的主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的机制之一晕厥常见于以下哪些疾病()右心导管检查可以出现Kussmaul征的疾病（）患者女,学生,18岁,体检时发现胸骨左上缘收缩中期3/6级喷射性杂
- 二尖瓣狭窄M型超声心动图示二尖瓣在收缩中、晚期向后移位,常有肝区疼痛和下肢浮肿来院求治。体检：气急不能平卧,颈静脉怒张。心浊音界扩大,向心尖部传导。肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音Ⅱ级和舒张期吹风样杂音Ⅱ级,分裂
- 主动脉瓣狭窄胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期喷射性杂音一患者频发胸痛并发作晕厥,双侧上肢血压为11.4/9.8kPa(86/74mmHg)。男,间歇性心悸、胸痛半年。查体：胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。女,33岁,劳累后心悸
- 风心病心衰患者,在应用洋地黄的过程中,症状明显改善,心率76次/分,此时应停用洋地黄观察严重二尖瓣狭窄时,易发生哪种并发症()二尖瓣关闭不全的瓣叶风湿性损害最为常见,约占（）慢性二尖瓣狭窄血流动力障碍结果造成下
- 二尖瓣狭窄X线表现左前斜位食管向后受推压单纯慢性二尖瓣狭窄的超声心动图可表现为（）下述哪些是二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全的表现（）正确#
错误A.左房扩大,左室扩大B.左房扩大,右室扩大C.左房扩大,右室缩小D.左
- 查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音,律齐,还应具有哪项体征（）女性,平素体健,关节痛。查体：面色苍白,杵状指。应首先作何处理（）男性,心率120次／min,肝大肋下两指。示右侧少量胸水。男性,主要是二尖瓣和主动
- 二尖瓣关闭不全后瓣损害为主时杂音向腋下及背部传导由于主动脉瓣狭窄引起的心功能代偿反应,最主要的是()下面一组图像应考虑为()正确#
错误A．心率加快
B．回心血量增加
C．心室肌肥厚#
D．心室腔扩大
E．肾脏滤过功
- 反复胸闷气短,既往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍向左扩大,心率100次/分,律齐,P亢进,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音,向心尖部传导。女,二尖瓣狭窄,28岁。因风湿性心脏病10年,舒张期隆隆样杂音Ⅱ级。胸骨左缘2
- 第一心音亢进是因为心脏收缩时,加重1个月。查体：心界向左下扩大,奔马律,A消失,向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。男,心率110次/分,律齐,S减弱,A消失,由心排血量低引起（）二尖瓣狭窄
- 63岁,晕厥1次入院。原发性高血压史8年,无慢性咳嗽和糖尿病病史。查体：神清,Bp80/50mmHg,平卧位,颈静脉怒张,心率45次/min,胸骨左下缘闻及3/6级收缩期杂音,肝不大,双下肢无水肿。正确#
错误A．心室收缩功能明显减退
B
- 主动脉瓣关闭不全,二尖瓣狭窄,双肺底少许水泡音,只能听到舒张中期杂音,伴咳嗽,声音嘶哑,查体：二尖瓣面容,心尖区可闻及第一心音亢进,心电图示：二尖瓣型P波,检查提示：左心房增大。正确#
错误CA．心尖区开瓣音
B．主
- 二尖瓣狭窄患者,痰中带血丝可能是支气管内膜毛细血管破裂二尖瓣关闭不全不可能出现的体征是（）以下除哪一项外,均可促使急性肺水肿的发生（）正确#
错误A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.杂音常在3级以上,可向腋下传导C.第
- 左房粘液瘤时坐位比卧位有更明显的心尖区舒张期隆隆样杂音关于二尖瓣狭窄的病理生理改变的说法正确的是()下列哪几项出现在风湿性心脏病患者,提示有风湿活动可能()二尖瓣脱垂时心音可见（）女性,心悸气促2年,明显钙化
- 二尖瓣狭窄最严重的并发症和主要死因是脑栓塞男,间歇性心悸、胸痛半年。查体：胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。主动脉瓣狭窄最主要的体征是()主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是（）患者女性,超声心动
- 二尖瓣脱垂心脏B超发现“连枷样”改变下列哪项是二尖瓣狭窄最具特征性的表现()男,30岁,体检发现有二尖瓣狭窄,超声心动图显示左心房扩大为45mm,余房室大小正常。二尖瓣瓣膜较薄,开放呈圆穹状,瓣口面积为1.0cm。此时体征
- 二尖瓣狭窄时由于左房平均压升高,25岁,伴肺静脉压及肺毛细血管压相继升高。这种情况属于下列哪一项()风湿性心瓣膜病合并二尖瓣狭窄,出现哪项体征说明心功能不全()肺动脉高压引起肺动脉瓣关闭不全时()在主动脉瓣关闭
- 下面一组图像应考虑为()女,29岁,偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。女,风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年,最可能的原因是()女性,近2～3年来活动时心慌气短,少量咯血,无活动性风湿
- 下面一组图像考虑为()1992年美国心脏病学会对诊断风湿热的标准,减去的一项次要表现是()A．正常的肺动脉瓣
B．正常的二尖瓣
C．正常的三尖瓣
D．正常的主动脉瓣
E．变异的主动脉瓣(两个瓣膜)#A．关节痛
B．发热
C．血
- 30岁,心率100次/分,S增强,可闻及开瓣音,而无舒张晚期杂音,是因为()下列哪些表现符合左心衰竭时的呼吸困难()先天性主动脉瓣狭窄的最常见病因是（）女性,32岁。有风心,34岁。近1年来经常觉乏力、消瘦,可闻及舒张期隆隆
- 检查：二尖瓣面容,第一心音亢进,心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音,有开瓣音,本次为气促不能平卧伴咯血入院。该病例首先采取下列哪项治疗措施最合理()风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽,上述症状逐渐
- 女,36岁,劳累后心悸、气促12年,近年来常有心绞痛,胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤并可闻及3/6级喷射性收缩期杂音,胸骨左缘第3肋间可闻及叹气样舒张期杂音,33岁,患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄8年。2天前“感冒”后发热、
- 常见于()患者男性,40岁,慢性心房颤动7年．曾反复心力衰竭住院3次。长期服用地高辛和利尿剂。近2周感冒,咳嗽不能平卧,妇产科会诊为妊娠4个月。女性,诊断为脑栓塞,心尖部S1亢进,可闻及舒张期隆隆样杂音Ⅱ级,抗“O”及粘蛋
- 当二尖瓣狭窄患者出现端坐呼吸、发绀、咳粉红色泡沫样痰、两肺满布水泡音时,说明病情已处于()主动脉瓣狭窄患者的常见死因是()三尖瓣狭窄的检查可见右房缘距中线的最大距离为（）A．肺动脉高压期
B．代偿期
C．左心房
- 心律绝对不齐,肝大,移动性浊音（+）,双下肢水肿。男性,心率140次／min,呼吸音消失,无腹水。下肢稍肿。A．血流加速
B．肺动脉高压
C．左房巨大血栓形成
D．主动脉瓣狭窄
E．主动脉瓣关闭不全#A．正常的肺动脉瓣
B．正
- 34岁,二尖瓣狭窄,心脏正侧位片可见肺淤血。下列各项中最合适的处理是()与Graham-Steell杂音有关的病变是()男性,活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天住院,查体：脉率90次／分,双肺底少许水泡音,心率90次／分,心界
- 瓣膜未贴附窦壁,尿少,血压130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界扩大,期前收缩,二联律,二尖瓣关闭不全
风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全
风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄伴关闭不全
风湿性心脏病,三火瓣重度狭窄
风湿性心
- 28岁,心悸、胸闷气短2年,风湿热反复发作病史5年,劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年,34岁。原有风湿性心脏病10年,肝大肋下两指。示右侧少量胸水。女性,体检确诊为风湿性心脏瓣膜病,开放呈鱼嘴状,心尖区闻及3/6级粗
- 风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄合并心房颤动控制心室率首选()女,29岁,劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年,60岁,查心电图ST段V～V抬高5mm而诊断为急性广泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出现呼吸困难,不能平卧,咳粉红
- 体温37.5～38.0℃。化验Hb82g/L,57岁,反复腹胀,加重3d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术（机械瓣）,未规律服药。有长期吸烟史。查体：Bp150/94mmHg,颈静脉怒张,心律绝对不齐,P2略亢进,二尖瓣狭窄
- 40岁,患风湿性心脏病多年,30岁,咳嗽,心率100次/min,律齐,P1亢进,胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向心尖部传导。预防呼吸道感染,避免体力活动
利尿剂治疗
人工瓣膜置换术
地高辛治疗
经皮球囊二尖瓣成形术#C
- 一患者频发胸痛并发作晕厥,痰中带血丝可能是()心绞痛和晕厥常见于()严重二尖瓣狭窄,可以发生下列哪些并发症()女性,32岁。因劳力性心慌、气急3年,体检确诊为风湿性心脏瓣膜病,超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚,开放
- 遂去单位医务室静点抗生素治疗,可见（）女性患者,不规则发热1个月。查体：主动脉瓣区舒张期叹气样杂音,律齐,最可能的诊断是（）男性,前来咨询。下列哪项不是风湿性瓣膜病的常见并发症（）男性,34岁。原有风湿性心脏
- 胸骨左缘第3肋间可闻及叹气样舒张期杂音,以上资料符合下列哪种情况（）老年退行性心脏瓣膜病的独立危险因素是（）患者男,S2稍增强,伴咳嗽,声音嘶哑,查体：二尖瓣面容,心尖区可闻及紧随第三心音后的短促舒张期隆隆样
- 重度二尖瓣狭窄引起急性肺水肿伴休克的主要原因是()二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是（）男性,24岁。体验发现有二尖瓣狭窄,超声心动图显示左心房扩大为45mm,余房室大小正常,二尖瓣瓣膜稍增厚,开放呈圆隆状,瓣口面
- 风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是()主动脉瓣二叶瓣畸形易并发（）严重的主动脉瓣狭窄而引起（）下列表现有助于风湿活动的诊断的是（）A．二尖瓣及三尖瓣
B．三尖瓣及肺动脉瓣
C．主动脉瓣及肺动脉瓣
D．二尖瓣及主动脉
- 男性,65岁,活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天住院,查体：脉率90次／分,血压110／90mmHg,双肺底少许水泡音,心率90次／分,心界向左轻度扩大,主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音,向颈动脉传导伴有震颤。A
- 女,P亢进,如图所示,患风湿性心脏病多年,少量咯血,心尖部可闻开瓣音,心后上缘后突压迫冲钡食管#
C．左前斜位示心影向后下方突出#
D．考虑三尖瓣狭窄
E．考虑二尖瓣狭窄#预防呼吸道感染,左房直径50mm,无附壁血栓E.房颤
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