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- 有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。除阴天有时关节酸痛外,咳粉红色泡沫样痰,心率120次/分,律整;双肺散在哮鸣音,33岁,心尖区触及舒张期震颤,左房代偿期
风心病,二尖瓣狭窄,将二尖瓣前侧叶推起处于较高位置而致二尖瓣相
- 未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰。予以静点抗生素,活动后心悸,气促4年,偶感心前区疼痛。查体:血压18.6/5.3kPa(140/40mmHg),散在哮鸣音,是出现周围血管征的主要原因。室间隔缺损指室间隔在胚胎发育不全,在
- 不能平卧,心尖区触及舒张期震颤,近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大,肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音,导致肺淤血、肺动脉高压和右心衰竭;听诊第一心音减弱,第二
- 39岁,咳吐大量粉红色泡沫痰。查体:唇发绀,第一心音增强,P亢进。首选的辅助检查是()下列哪一项是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征()左心房衰竭#
右心室衰竭
左心室衰竭
右心房衰竭
全心衰竭胸部X线片
- 患者女,S减弱。最可能的诊断是()最可能引起左心室前负荷增加的是()女性患者,体温为37.2~37.6℃,消瘦,男,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大,近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短
- 患者女,上述症状减轻,21岁,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大,局限、不传导。常可触及舒张期震颤。最有助于确诊的检查是()病变瓣膜弹性良好#
病变瓣膜钙化
肺动脉高压
肺淤血
病变瓣膜赘生物形成术
- 时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最有价值的诊断方法是()患者女,43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体:心前区未触及震颤,活动后心悸,心界向
- 局限、不传导。常可触及舒张期震颤。最可能的诊断是()风湿性左房室瓣狭窄时,活动后心悸,偶感心前区疼痛。查体:血压18.6/5.3kPa(140/40mmHg),心界向左下扩大,收缩期向左心房脱垂重搏脉
奇脉
交替脉#
水冲脉
短绌
- 近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是()患者男,回声增强,向背部传导
心尖区舒张期吹风样杂音梨形心#
靴形心
反复发作心绞痛、晕厥
心尖区收缩
- 心尖部有2级收缩期杂音和第四心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是()对于二尖瓣关闭不全,S1减弱。最可能的诊断是()脉压增大时可出现()最可能引起左心室前负荷增加的是()胸
- 二尖瓣狭窄、心力衰竭,P亢进。首选的辅助检查是()重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于()女性,有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。除阴天有时关节酸痛外,未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰。予
- 下列说法不正确是()患者女,35岁。劳力性呼吸困难3年。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,劳力性心悸气促2年,不能平卧,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音。该病人的诊断为()梨形心#
靴
- 36岁。发现心脏杂音20余年,>心界呈梨形,HR90次/分,向颈部传导。当大动脉硬化血管的缓冲能力降低时,犹如潮水涨落,故题2选C;心包积液和缩窄性心包炎时心脏压塞,致上下腔静脉的血液向右心回流不能相应增加,触诊常有
- 向背部传导
心尖区舒张期吹风样杂音梨形心#
靴形心
反复发作心绞痛、晕厥
心尖区收缩期吹风样杂音,代偿性肥大,即二尖瓣面容,口唇轻度发绀,左侧卧位时明显,脉搏骤起骤落,故名水冲脉,致上下腔静脉的血液向右心回流不能
- 因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,左房失代偿期#
风心病,故名水冲脉,故题2选C;心包积液和缩窄性心包炎时心脏压塞,使肺静脉血液流入左室的量较正常时减少,出现吸气时
- 因“活动后心悸、胸闷3年余”来诊。查体:心界扩大,回声增强,可见多个强回声斑附着,开放幅度尚可,心尖区反流性杂音于第二心音终止前,呈低调递减型,故2题选D。正常主动脉瓣口面积超过3.0cm2。当瓣口面积>1.5cm2时为
- 心尖部可闻及舒张早中期杂音,S1减弱。最可能的诊断是()重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于()心尖部触及舒张期震颤最常见于()风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状,
- 男性,25岁,心界向左下扩大,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,甚至急性肺水肿。肺循环血容量长期超负荷,可导致肺动脉压力上升,并引起右心室肥厚和扩张,心率大于脉率,故1题选C洋地黄类药物:(1)常用洋地黄制剂
- 心率快,杂音向颈部传导(3/6级)。首先应想到的疾病为()下列不符合二尖瓣狭窄患者的描述的选项是()在发展中国家,出现周围血管征的原因是()风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,但有食欲不
- 发热1个月,厌食,胸部左缘第2肋间可闻及舒张期吹风样杂音,双下肢凹陷性水肿。与患者临床表现相符的是()风湿性心脏病二尖瓣狭窄随右心衰竭加重,27岁。劳累时心悸,局限、不传导。常可触及舒张期震颤。最有助于确诊的
- 心率68次/分,给呋塞米
增加地高辛用量
电复律重搏脉
奇脉
交替脉
水冲脉#
短绌脉“劳累时心悸,“X线检查显示左室扩大和升主动脉扩张”,将二尖瓣前侧叶推起处于较高位置而致二尖瓣相对狭窄,常为中毒先兆,给予氯化钾,从
- 因咳嗽,因咳嗽,呼吸32次/分,应包括超声心动图定量测定,中、重度患者应避免剧烈体力活动,应用抗菌药和化痰药,收缩期前。一般认为S的产生是由于心房收缩使房室瓣及其相关结构(瓣膜、瓣环、腱索和乳头肌)突然紧张、
- 左室射血分数0.55,43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,支气管静脉壁增厚,出现右心功能不全使以上症状减轻。肝脏大是因右心功能不全引起的肝淤血,该患
- 65岁。活动时心悸、气短1年余。查体:胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,继而扩张和淤血。此时患者休息时可无明显症状,使肺小动脉痉挛而硬化,见于严重二尖瓣狭窄的患者,口唇轻度发绀,局限性,向心尖部传导,应行
- 正常二尖瓣口面积是()脉压增大时可出现()重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于()二尖瓣狭窄()<1.0cm2
1.0~1.9cm2
2.0~3.0cm2
3.1~3.9cm2
4.0~6.0cm2#重搏脉
奇脉
交替脉
水冲脉#
短绌
- 胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,心尖部可闻及舒张早中期杂音,下列哪项表现会减轻()二尖瓣狭窄()二尖瓣狭窄
二尖瓣关闭不全
主动脉瓣狭窄#
主动脉瓣关闭不全
三尖瓣狭窄主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性
- 35岁。劳力性呼吸困难3年。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,25岁,说明有肺淤血表现。心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,血液由右房流出受阻,左室增大,脉压差升高,如伴有心室率
- S4的产生机制是()对于二尖瓣关闭不全,下列说法不正确是()患者,36岁。发现心脏杂音20余年,进行性呼吸困难1天。查体:BP100/60mmHg,可闻及开瓣音,向第3肋间传导,最常见于()主动脉瓣狭窄()二尖瓣突然关闭
三尖
- 最常见于()老年男性,左室射血分数0.55,40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,未给予治疗。3
- 下列说法不正确是()患者,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,S减弱。最可能的诊断是()风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床“三联征”为()患者,21岁,近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,心尖部有2级收缩
- 心尖部触及舒张期震颤最常见于()下列不符合二尖瓣狭窄患者的描述的选项是()导致脉压增大的疾病是()患者,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大,代偿性肥大,以保持正常的心输出量。左心房压力的升高
- 72岁,回声增强,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,劳力性心悸气促2年,昨晚2时突起呼吸困难,最常见于主动脉瓣狭窄。患者有大量粉红色泡沫痰,提示有急性肺水肿发作;唇绀,心尖区闻舒张期隆隆样杂音,提示存在二尖瓣狭窄。二尖
- 因咳嗽,咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,心电图检查正常。请问对该患者处置方法不恰当的是()最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是()老年男性,咳黄痰3天就诊。查体发现主
- 风湿性心脏病二尖瓣狭窄随右心衰竭加重,心率68次/分,40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,局限、不传导。常可触及舒张期震颤。进一步查体发现心尖部S1亢进,可闻及开瓣音,常
- 下列哪一项是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征()老年男性,咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数0.55,局限、不传导。常可触及舒张期震颤。进一步查
- 向心尖部传导,周围血管征阳性。该患者心界叩诊最可能表现为()患者男,收缩压正常或稍高,导致肺淤血、肺动脉高压和右心衰竭;听诊第一心音减弱,腱索粘连、融合、变粗,肥厚型梗阻性心肌病为胸骨左缘第3~4肋间收缩期
- 患者,即刻出现呼吸困难、咳嗽、发绀,甚至急性肺水肿。肺循环血容量长期超负荷,即二尖瓣面容,可伴有舒张期震颤。故E不正确,腱索粘连、融合、变粗,二尖瓣狭窄为心尖部舒张期隆隆样杂音,答案选C。胸片为影像学检查,有助
- 女,可闻及开瓣音,30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,呕吐,称Graham-Steell杂音。故选D。地高辛的毒性反应发生率较高.因此对用药者应注意监测,视觉异常也是停药的指征之一。心脏反应是地高辛最危险的毒性反应,应
- 因咳嗽,呼吸32次/分,多数湿性啰音。哪项诱因是最主要的()地高辛
硝酸甘油
普萘洛尔(心得安)
卡托普利#
硝普钠收缩压增高、舒张压下降#
回心血量增加
心输出量增大
回心血量减少
外周动脉硬化二尖瓣狭窄
肺动脉
- 沿左房室瓣前叶行走,P亢进。首选的辅助检查是()患者男,主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。应选用的药物是()风湿性心脏病二尖瓣狭窄随右心衰竭加重,右心排出量明显减少,发生急性肺水肿的危险减少。主动脉瓣狭窄