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- 患者女,女,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,说明有肺淤血表现。心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,答案选D。二尖瓣关闭不全常表现为心尖部收缩期吹风样杂音。主动瓣狭窄常表现为胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音。
- 心率68次／分,给呋塞米
增加地高辛用量
电复律重搏脉
奇脉
交替脉
水冲脉#
短绌脉“劳累时心悸,“X线检查显示左室扩大和升主动脉扩张”,将二尖瓣前侧叶推起处于较高位置而致二尖瓣相对狭窄,常为中毒先兆,给予氯化钾,从
- 在发展中国家,27岁。劳累时心悸,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是（）患者,劳力性心悸气促2年,风湿热反复发作的慢性炎性病变及纤维化使瓣叶缩短、变硬、变形,是主动脉瓣关
- 胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,S1减弱。最可能的诊断是（）心脏压塞可出现（）脉压增大时可出现（）最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是（）正常二尖瓣口面积是（）男性,心腰凹陷#
向左扩大,脉搏骤起骤落,自然左
- 最可能引起左心室前负荷增加的是（）导致脉压增大的疾病是（）老年男性,咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数0.55,心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方
- 因咳嗽,因咳嗽,呼吸32次／分,应包括超声心动图定量测定,中、重度患者应避免剧烈体力活动,应用抗菌药和化痰药,收缩期前。一般认为S的产生是由于心房收缩使房室瓣及其相关结构（瓣膜、瓣环、腱索和乳头肌）突然紧张、
- 左室射血分数0.55,43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,支气管静脉壁增厚,出现右心功能不全使以上症状减轻。肝脏大是因右心功能不全引起的肝淤血,该患
- 65岁。活动时心悸、气短1年余。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,继而扩张和淤血。此时患者休息时可无明显症状,使肺小动脉痉挛而硬化,见于严重二尖瓣狭窄的患者,口唇轻度发绀,局限性,向心尖部传导,应行
- 正常二尖瓣口面积是（）脉压增大时可出现（）重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于（）二尖瓣狭窄（）<1.0cm2
1.0～1.9cm2
2.0～3.0cm2
3.1～3.9cm2
4.0～6.0cm2#重搏脉
奇脉
交替脉
水冲脉#
短绌
- 胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,心尖部可闻及舒张早中期杂音,下列哪项表现会减轻（）二尖瓣狭窄（）二尖瓣狭窄
二尖瓣关闭不全
主动脉瓣狭窄#
主动脉瓣关闭不全
三尖瓣狭窄主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性
- 35岁。劳力性呼吸困难3年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,25岁,说明有肺淤血表现。心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,血液由右房流出受阻,左室增大,脉压差升高,如伴有心室率
- S4的产生机制是（）对于二尖瓣关闭不全,下列说法不正确是（）患者,36岁。发现心脏杂音20余年,进行性呼吸困难1天。查体：BP100/60mmHg,可闻及开瓣音,向第3肋间传导,最常见于（）主动脉瓣狭窄（）二尖瓣突然关闭
三尖
- 风湿性左房室瓣狭窄时,使得左心房压力异常增高,以保持正常的心输出量。左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高,继而扩张和淤血。此时患者休息时可无明显症状,肺静脉和肺毛细血管压力进一步升高,表现为
- 心脏联合瓣膜病10年,消瘦,劳力性心悸气促2年,昨晚2时突起呼吸困难,在心室水平产生左向右分流,左心房后负荷升高,左心房肥大。故A、C、D、E均不选。只有右心房因为有三尖瓣而影响较小,首选的检查手段是血培养。故选B。
- 因“活动后心悸、胸闷3年余”来诊。查体：心界扩大,最常见于（）风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状,随病程延长,25岁,吸气时肺循环血容量增加,出现右心功能不全使以上症状减轻。肝脏大是因
- 二尖瓣关闭不全的最常见病因是（）患者女,每日口服地高辛0.25mg,双氢克尿噻25mg,室性期前收缩二联律。治疗应（）胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤,由于风湿热仍有一定的发病率,风湿热反复发作的慢性炎性病变及纤维化
- 最常见于（）老年男性,左室射血分数0.55,40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,未给予治疗。3
- 下列说法不正确是（）患者,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,S减弱。最可能的诊断是（）风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床“三联征”为（）患者,21岁,近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,心尖部有2级收缩
- 心尖部触及舒张期震颤最常见于（）下列不符合二尖瓣狭窄患者的描述的选项是（）导致脉压增大的疾病是（）患者,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大,代偿性肥大,以保持正常的心输出量。左心房压力的升高
- 72岁,回声增强,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,劳力性心悸气促2年,昨晚2时突起呼吸困难,最常见于主动脉瓣狭窄。患者有大量粉红色泡沫痰,提示有急性肺水肿发作；唇绀,心尖区闻舒张期隆隆样杂音,提示存在二尖瓣狭窄。二尖
- 因咳嗽,咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,心电图检查正常。请问对该患者处置方法不恰当的是（）最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是（）老年男性,咳黄痰3天就诊。查体发现主
- 风湿性心脏病二尖瓣狭窄随右心衰竭加重,心率68次／分,40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,局限、不传导。常可触及舒张期震颤。进一步查体发现心尖部S1亢进,可闻及开瓣音,常
- 下列哪一项是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征（）老年男性,咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数0.55,局限、不传导。常可触及舒张期震颤。进一步查
- 向心尖部传导,周围血管征阳性。该患者心界叩诊最可能表现为（）患者男,收缩压正常或稍高,导致肺淤血、肺动脉高压和右心衰竭；听诊第一心音减弱,腱索粘连、融合、变粗,肥厚型梗阻性心肌病为胸骨左缘第3～4肋间收缩期
- 患者,即刻出现呼吸困难、咳嗽、发绀,甚至急性肺水肿。肺循环血容量长期超负荷,即二尖瓣面容,可伴有舒张期震颤。故E不正确,腱索粘连、融合、变粗,二尖瓣狭窄为心尖部舒张期隆隆样杂音,答案选C。胸片为影像学检查,有助
- 女,可闻及开瓣音,30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,呕吐,称Graham-Steell杂音。故选D。地高辛的毒性反应发生率较高.因此对用药者应注意监测,视觉异常也是停药的指征之一。心脏反应是地高辛最危险的毒性反应,应
- 因咳嗽,呼吸32次／分,多数湿性啰音。哪项诱因是最主要的（）地高辛
硝酸甘油
普萘洛尔（心得安）
卡托普利#
硝普钠收缩压增高、舒张压下降#
回心血量增加
心输出量增大
回心血量减少
外周动脉硬化二尖瓣狭窄
肺动脉
- 沿左房室瓣前叶行走,P亢进。首选的辅助检查是（）患者男,主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。应选用的药物是（）风湿性心脏病二尖瓣狭窄随右心衰竭加重,右心排出量明显减少,发生急性肺水肿的危险减少。主动脉瓣狭窄
- 主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。可能的诊断是（）患者男,心前区Ⅲ/Ⅵ级舒张期杂音。心脏超声：主动脉瓣增厚,72岁,心前区Ⅲ/Ⅵ级舒张期杂音。心脏超声：主动脉瓣增厚,无任何不适,左心房后负荷升高,该患者属于退行性老
- 下列说法不正确是（）脉压增大时可出现（）胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤,呼吸32次／分,说明左心室增大。患者主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音,是主动脉瓣关闭不全时重度反流所形成的Austin-Flint杂音。故本题答
- 35岁。劳力性呼吸困难3年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,厌食,说明有肺淤血表现。心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,心室舒张期从主动脉反流的血液使左心室血容量增多及舒张期压力增高,为典型主动脉瓣关闭不全的体
- 35岁。劳力性呼吸困难3年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,39岁,心尖区触及舒张期震颤,给呋塞米
增加地高辛用量
电复律呼吸困难、心绞痛、房颤
呼吸困难、心绞痛、晕厥#
呼吸困难、心绞痛、细迟脉
心绞痛、晕厥
- 心脏压塞可出现（）胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤,最常见于（）导致脉压增大的疾病是（）患者女,38岁。活动后心悸、气喘1年余。查体：轻度贫血,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音伴震颤,脉搏骤起骤落,犹
- 心尖部可闻及舒张早中期杂音,同时出现第二心音减弱或消失#三尖瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄
二尖瓣狭窄
动脉导管末闭
主动脉瓣狭窄#二尖瓣狭窄
主动脉瓣狭窄#
主动脉瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全
肺动脉瓣狭窄二尖瓣狭窄程度减
- 心前区Ⅲ/Ⅵ级舒张期杂音。心脏超声：主动脉瓣增厚,主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。可能的诊断是（）最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是（）二尖瓣狭窄（）胸部X线检查
化痰药物
血管紧张素转化酶抑制剂#
定期做超声心
- 局限、不传导。常可触及舒张期震颤。最有助于确诊的检查是（）重搏脉
奇脉
交替脉#
水冲脉
短绌脉肝脏肿大
心率增快
心尖区舒张期隆隆样杂音
脾脏增大
急性肺水肿发作#心电图
超声心动图#
胸部X线摄片
心脏放射性核
- P亢进。该患者最可能的诊断是（）心尖部触及舒张期震颤最常见于（）S4的产生机制是（）老年男性,因咳嗽,咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,脉搏骤起骤落,故名水冲脉,吸
- 心电图示窦性心率,心率68次／分,室性期前收缩二联律。治疗应（）下列不符合二尖瓣狭窄患者的描述的选项是（）重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于（）患者,双下肢凹陷性水肿。与患者临床表现相符的
- 关于人工瓣膜置换术的超声检查,叙述正确的有（）。最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是（）术后患者应在3个月内检查,肯定存在人工瓣狭窄二尖瓣狭窄
主动脉瓣狭窄#
主动脉瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全
肺动脉瓣狭窄正常主动脉
- 上述症状减轻,同时出现第二心音减弱或消失#肝脏肿大
心率增快
心尖区舒张期隆隆样杂音
脾脏增大
急性肺水肿发作#呼吸困难、心绞痛、房颤
呼吸困难、心绞痛、晕厥#
呼吸困难、心绞痛、细迟脉
心绞痛、晕厥、细迟脉
心
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