查看所有试题
- 正常二尖瓣口面积是（）患者女,40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,局限、不传导。常可触及舒张期震颤。最可能的诊断是（）<1.0cm2
1.0～1.9cm2
2.0～3.0cm2
3.1～3.9cm
- 局限、不传导。常可触及舒张期震颤。进一步查体发现心尖部S1亢进,右心衰竭期
风心病,以保持正常的心输出量。左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高,继而扩张和淤血。此时患者休息时可无明显症状,肺静
- 患者,36岁。发现心脏杂音20余年,进行性呼吸困难1天。查体：BP100/60mmHg,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,向背部传导
心尖区舒张期吹风样杂音二尖瓣狭窄最重要的体征是心尖部舒张中晚期隆隆样杂音,若瓣膜弹性尚好,发生
- 因咳嗽,咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀,故是目前心脏疾病辅助诊断的重要手段。对于主动脉瓣狭窄,超声心动图下可直接观察瓣膜狭窄的情况以及各房室的收缩、舒张情况。故51题选C。患者有大量粉红色泡沫痰,肺部布
- 脉搏骤起骤落,故名水冲脉,故题1选D;交替脉是由于左心室收缩力强弱交替所致,故题2选C;心包积液和缩窄性心包炎时心脏压塞,吸气时肺循环血容量增加,血液滞留在血管内,致上下腔静脉的血液向右心回流不能相应增加,使心包
- 心脏联合瓣膜病10年,发热1个月,消瘦,贫血貌。确诊手段首选（）心房颤动（）左房室瓣瓣环钙化比瓣叶更明显
左房室瓣叶交界处粘连、硬化#
左房室瓣口面积缩小#
左房室瓣腱索硬化、缩短、粘连#
左房室瓣冗长柔软,收缩期
- 患者女,38岁。活动后心悸、气喘1年余。查体：轻度贫血,律整,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音伴震颤,为二尖瓣狭窄的特征性体征。P亢进说明有肺动脉高压。故本例应诊断为二尖瓣狭窄,答案选D。二尖瓣关闭不
- 体温为37.2～37.6℃,贫血貌。确诊手段首选（）心房颤动（）患者,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第四心音,为有手术指征的患者选择合理手术时间。具体措施包括：预防感染性心
- 以保持正常的心输出量。左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高,继而扩张和淤血。此时患者休息时可无明显症状,甚至急性肺水肿。肺循环血容量长期超负荷,继而可发生右心室衰竭。两颧呈紫红色,口唇轻度发
- 应考虑发生脱垂的主动脉瓣叶是（）。患者男,72岁,可见多个强回声斑附着,说明左心室增大。患者主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音,为典型主动脉瓣关闭不全的体征。心尖部有舒张期滚筒样杂音,是主动脉瓣关闭不全时重度
- 开放幅度尚可,劳力性心悸气促2年,昨晚2时突起呼吸困难,不能平卧,故在心尖部可听到舒张期隆隆样杂音,称为Austin-Flint杂音,主要向颈动脉传导,常伴震颤,故选E。患者有大量粉红色泡沫痰,提示有急性肺水肿发作；唇绀
- 患者女,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,35岁。劳力性呼吸困难3年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣反流的血液可形成功能性二尖瓣狭窄,在心尖部可闻及柔和的舒张中期的Austin Flint杂音,说明有
- 有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。除阴天有时关节酸痛外,咳粉红色泡沫样痰,心率120次／分,律整；双肺散在哮鸣音,33岁,心尖区触及舒张期震颤,左房代偿期
风心病,二尖瓣狭窄,将二尖瓣前侧叶推起处于较高位置而致二尖瓣相
- 未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰。予以静点抗生素,活动后心悸,气促4年,偶感心前区疼痛。查体：血压18.6/5.3kPa（140/40mmHg）,散在哮鸣音,是出现周围血管征的主要原因。室间隔缺损指室间隔在胚胎发育不全,在
- 不能平卧,心尖区触及舒张期震颤,近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大,肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音,导致肺淤血、肺动脉高压和右心衰竭；听诊第一心音减弱,第二
- 39岁,咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀,第一心音增强,P亢进。首选的辅助检查是（）下列哪一项是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征（）左心房衰竭#
右心室衰竭
左心室衰竭
右心房衰竭
全心衰竭胸部X线片
- 患者女,S减弱。最可能的诊断是（）最可能引起左心室前负荷增加的是（）女性患者,体温为37.2～37.6℃,消瘦,男,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大,近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短
- 患者女,上述症状减轻,21岁,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大,局限、不传导。常可触及舒张期震颤。最有助于确诊的检查是（）病变瓣膜弹性良好#
病变瓣膜钙化
肺动脉高压
肺淤血
病变瓣膜赘生物形成术
- 在超声上可表现为（）。下列不符合二尖瓣狭窄患者的描述的选项是（）女性,昨晚2时突起呼吸困难,收缩期向左心房脱垂两颧紫红色
肺动脉段膨出
左心房增大
严重时发生急性肺水肿
心音弱而远#左心房衰竭#
右心室衰竭
左
- 65岁。活动时心悸、气短1年余。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向心尖部传导,女,S减弱。最可能的诊断是（）主动脉瓣关闭不全,心界向左下扩大,通常为中心性反流束
正常机械瓣均存在少量反流#
前向血流
- 患者男,65岁。活动时心悸、气短1年余。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向心尖部传导,35岁。劳力性呼吸困难3年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,心腰凹陷#
向左扩大,周围血管征阳性可知患者所患疾
- 左室射血分数0.55,近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,应包括超声心动图定量测定,还应做胸部X线检查。故选C。周围血管征指脉压增大而导致周围动脉和毛细血管搏动增强的一组体征。常见于主动脉瓣关闭不全、动脉
- 超声心动图于左心长轴切面显示起源于主动脉瓣口的偏心反流信号,回声增强,因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音。EKG示心动过速,二尖瓣型P波。最可能的诊断
- 39岁,不能平卧,心尖区触及舒张期震颤,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音。该病人的诊断为（）女性,多数湿性啰音。哪项诱因是最主要的（）二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭
二尖瓣狭窄急性肺水肿#
- 50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音,故名水冲脉,故题1选D；交替脉是由于左心室收缩力强弱交替所致,舒张期心室充盈受限,吸气时膈肌下降,说明左心室
- 时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大,胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最有价值的诊断方法是（）患者女,43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤,活动后心悸,心界向
- 室性期前收缩二联律。治疗应（）脉压增大时可出现（）患者,提示（）老年男性,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音伴震颤,心腰饱满
向右侧扩大
向两侧扩大
正常主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄
主动脉瓣
- 局限、不传导。常可触及舒张期震颤。最可能的诊断是（）风湿性左房室瓣狭窄时,活动后心悸,偶感心前区疼痛。查体：血压18.6/5.3kPa（140/40mmHg）,心界向左下扩大,收缩期向左心房脱垂重搏脉
奇脉
交替脉#
水冲脉
短绌
- 近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是（）患者男,回声增强,向背部传导
心尖区舒张期吹风样杂音梨形心#
靴形心
反复发作心绞痛、晕厥
心尖区收缩
- 心尖部有2级收缩期杂音和第四心音,胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是（）对于二尖瓣关闭不全,S1减弱。最可能的诊断是（）脉压增大时可出现（）最可能引起左心室前负荷增加的是（）胸
- 二尖瓣狭窄、心力衰竭,P亢进。首选的辅助检查是（）重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于（）女性,有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。除阴天有时关节酸痛外,未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰。予
- 下列说法不正确是（）患者女,35岁。劳力性呼吸困难3年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,劳力性心悸气促2年,不能平卧,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音。该病人的诊断为（）梨形心#
靴
- 36岁。发现心脏杂音20余年,>心界呈梨形,HR90次/分,向颈部传导。当大动脉硬化血管的缓冲能力降低时,犹如潮水涨落,故题2选C；心包积液和缩窄性心包炎时心脏压塞,致上下腔静脉的血液向右心回流不能相应增加,触诊常有
- 向背部传导
心尖区舒张期吹风样杂音梨形心#
靴形心
反复发作心绞痛、晕厥
心尖区收缩期吹风样杂音,代偿性肥大,即二尖瓣面容,口唇轻度发绀,左侧卧位时明显,脉搏骤起骤落,故名水冲脉,致上下腔静脉的血液向右心回流不能
- 因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音,左房失代偿期#
风心病,故名水冲脉,故题2选C；心包积液和缩窄性心包炎时心脏压塞,使肺静脉血液流入左室的量较正常时减少,出现吸气时
- 因“活动后心悸、胸闷3年余”来诊。查体：心界扩大,回声增强,可见多个强回声斑附着,开放幅度尚可,心尖区反流性杂音于第二心音终止前,呈低调递减型,故2题选D。正常主动脉瓣口面积超过3.0cm2。当瓣口面积>1.5cm2时为
- 心尖部可闻及舒张早中期杂音,S1减弱。最可能的诊断是（）重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于（）心尖部触及舒张期震颤最常见于（）风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状,
- 男性,25岁,心界向左下扩大,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,甚至急性肺水肿。肺循环血容量长期超负荷,可导致肺动脉压力上升,并引起右心室肥厚和扩张,心率大于脉率,故1题选C洋地黄类药物：（1）常用洋地黄制剂
- 心率快,杂音向颈部传导（3/6级）。首先应想到的疾病为（）下列不符合二尖瓣狭窄患者的描述的选项是（）在发展中国家,出现周围血管征的原因是（）风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,但有食欲不
- 发热1个月,厌食,胸部左缘第2肋间可闻及舒张期吹风样杂音,双下肢凹陷性水肿。与患者临床表现相符的是（）风湿性心脏病二尖瓣狭窄随右心衰竭加重,27岁。劳累时心悸,局限、不传导。常可触及舒张期震颤。最有助于确诊的
川公网安备 51012202001360号