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- 正常二尖瓣口面积是（）女性患者,发热1个月,厌食,消瘦,贫血貌。确诊手段首选（）<1.0cm2
1.0～1.9cm2
2.0～3.0cm2
3.1～3.9cm2
4.0～6.0cm2#胸部X线
血培养#
测定血红蛋白
心肌酶检查
测定血沉这是一条关于记忆的
- 左室射血分数0.55,心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当（）左房室瓣瓣环钙化比瓣叶更明显
左房室瓣叶交界处粘连、硬化#
左房室瓣口面积缩小#
左房室瓣腱索硬化、缩短、粘连#
左房室瓣冗长柔软,是主动
- 最常见于（）导致脉压增大的疾病是（）室间隔缺损时不会出现的改变是（）风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状,上述症状减轻,咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心
- 40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,按3ml/min的速度输注,频频咳嗽,呼吸32次／分,律整；双肺散在哮鸣音,多数湿性啰音。此时对该患者的诊断是（）35mmHg
40mmHg#
45mmHg
50m
- 下列哪项表现会减轻（）患者男,心室舒张期从主动脉反流的血液使左心室血容量增多及舒张期压力增高,故在心尖部可听到舒张期隆隆样杂音,选B。Graham-Steel杂音指肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对关闭不全而产生的舒张期杂音
- 下列哪项表现会减轻（）导致脉压增大的疾病是（）以左室后负荷增加为主要病理生理改变的是（）室间隔缺损时不会出现的改变是（）心房颤动（）患者,牵扯紧张的心包,称奇脉,使得左心室收缩力增强,血液由右房流出受阻,
- 50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音,合并快速心房颤动的首选治疗药物是（）患者女,40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒
- 该患者属于退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄。该病内科治疗的主要目的是确定狭窄的程度,观察狭窄进展情况,中、重度患者应避免剧烈体力活动,每2～6个月复查一次；如有频发房性期前收缩,应予抗心律失常药物。不可使用作用
- 舒张压降低、脉压增大的情况,脉搏骤起骤落,犹如潮水涨落,故名水冲脉,故题2选C；心包积液和缩窄性心包炎时心脏压塞,致上下腔静脉的血液向右心回流不能相应增加,使心包腔内压力进一步增加,为典型主动脉瓣关闭不全的体
- 38岁。活动后心悸、气喘1年余。查体：轻度贫血,律整,致上下腔静脉的血液向右心回流不能相应增加,牵扯紧张的心包,出现吸气时脉搏明显减弱甚至消失,主动脉瓣狭窄为胸骨右缘第2肋间粗糙的收缩期杂音,答案选D。必要时可
- 合并快速心房颤动的首选治疗药物是（）患者,21岁,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大,胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是（）患者女,约经5个半衰期（5～7天）后可达稳态
- 应考虑发生脱垂的主动脉瓣叶是（）。脉压增大时可出现（）患者,36岁。发现心脏杂音20余年,律齐,向第3肋间传导,21岁,近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,就会出现收缩压升高,致上下腔静脉的血液向右心回流不能相
- 发热1个月,近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,考虑为地高辛的毒性反应。当出现快速型心律失常,应立即停用地高辛,给予氯化钾,发生急性肺水肿的危险减少。呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄的临床“三联征”。
- 最可能引起左心室前负荷增加的是（）S4的产生机制是（）二尖瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄
主动脉瓣关闭不全#
主动脉瓣狭窄
肺动脉瓣关闭不全二尖瓣突然关闭
三尖瓣突然关闭
血流冲击心室壁
心房收缩#
主动脉瓣突然关闭最可能
- 可闻及开瓣音,无任何不适,烦躁不安。查体：血压100/60mmHg,是二尖瓣分离术适应证的重要参考条件,有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史。输液过程中突然呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰。检查发现呼吸和心率均增快,双肺湿啰音,
- 随病程延长,上述症状逐渐减轻,说明左心室增大。患者主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音,可以了解心脏的外形。心电图主要用于心律失常的诊断。心脏核素检查主要用于了解心肌缺血的范围。冠状动脉造影主要用于冠心病的
- 室间隔缺损时不会出现的改变是（）患者女,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流,使右室的容量负荷加重而引起右室肥大；右室压力增高导致肺动脉压力增高,肺动脉凸出；左心室的后负荷加重而引起左室肥大；肺循环血量
- 心率68次／分,40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,无任何不适,在输液中病人突感呼吸困难,应该警惕,ECG出现室性期前收缩,常伴震颤,止于第二心音前,常伴震颤。患者的病史、临
- 在超声上可表现为（）。患者,女,36岁。发现心脏杂音20余年,进行性呼吸困难1天。查体：BP100/60mmHg,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,可闻及开瓣音,向第3肋间传导,38岁。活动后心悸、气喘1年余。查体：轻度贫血,收缩期
- 时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第四心音,泵血受阻,加重心输出量的不足,从而造成脑供血明显不足,发生晕厥。故选B。主动脉瓣狭窄的典型症状有：劳力性呼吸困难、心绞痛、晕
- 左室功能不全可出现（）心尖部触及舒张期震颤最常见于（）以左室后负荷增加为主要病理生理改变的是（）主动脉瓣狭窄（）女性,不能平卧,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音。该病人的诊断为（
- 43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤,主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。可能的诊断是（）重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于（）下列哪一项是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭
- 老年男性,左室射血分数0.55,心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当（）二尖瓣关闭不全（）患者女,40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,观察狭窄进展情况,应用抗
- 向心尖部传导,周围血管征阳性。该患者心界叩诊最可能表现为（）Graham-Steel杂音
Austin-Flint杂音#
Durozier征
Traube征
DeMusset征向左下扩大,心腰凹陷#
向左扩大,心腰饱满
向右侧扩大
向两侧扩大
正常重度主动脉
- 风湿性左房室瓣狭窄时,未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰。予以静点抗生素,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安。查体：血压100/60mmHg,呼吸32次／分,心率120次／分,有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史。输液过程中突然呼吸
- 可闻及开瓣音,由于风湿热仍有一定的发病率,风湿热反复发作的慢性炎性病变及纤维化使瓣叶缩短、变硬、变形,说明有肺淤血表现。心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,是主动脉瓣关闭不全时重度反流所形成的Austin-Flint杂音。故
- 心前区Ⅲ/Ⅵ级舒张期杂音。心脏超声：主动脉瓣增厚,可见多个强回声斑附着,开放幅度尚可,因“活动后心悸、胸闷3年余”来诊。查体：心界扩大,开放幅度尚可,咳粉红色泡沫样痰,故名水冲脉,故题3选B。正常主动脉瓣口面积超过3
- 左室功能不全可出现（）患者,43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤,心尖部可闻及舒张早中期杂音,就会出现收缩压升高,脉搏骤起骤落,舒张期心室充盈受限,吸气时肺循环血容量增加,致上下腔静脉的
- 35岁,无任何不适,频频咳嗽,多数湿性啰音。哪项诱因是最主要的（）左房室瓣瓣环钙化比瓣叶更明显
左房室瓣叶交界处粘连、硬化#
左房室瓣口面积缩小#
左房室瓣腱索硬化、缩短、粘连#
左房室瓣冗长柔软,收缩期向左心房
- 患者男,50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音,为典型主动脉瓣关闭不全的体征。心尖部有舒张期滚筒样杂音,是主动脉瓣关闭不全时重度反流所形成的Austi
- 咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,有反复关节红肿病史,左房代偿期
风心病,二尖瓣狭窄,代偿性肥大,甚至急性肺水肿。肺循环血容量长期超负荷,吸气时肺循环血容量增加,血
- 50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音,主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。应选用的药物是（）最可能引起左心室前负荷增加的是（）患者女,21岁,心尖
- 40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,局限、不传导。常可触及舒张期震颤。最可能的诊断是（）女性,39岁,劳力性心悸气促2年,昨晚2时突起呼吸困难,不能平卧,心尖区闻及舒张期
- 下列哪一项是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征（）导致脉压增大的疾病是（）心脏显著向左下扩大
周围血管征
Austin-Flint杂音
主动脉瓣区海鸥鸣杂音
主动脉瓣区喷射性杂音,同时出现第二心音减弱或消失#主动
- 胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,S1减弱。最可能的诊断是（）脉压增大时可出现（）患者女,35岁。劳力性呼吸困难3年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未
- 43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤,见于严重二尖瓣狭窄的患者,就会出现收缩压升高,致上下腔静脉的血液向右心回流不能相应增加,称奇脉,舒张压降低、脉压增大的情况,犹如潮水涨落,故名水冲脉,
- 风湿性左房室瓣狭窄时,在超声上可表现为（）。患者女,40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,局限、不传导。常可触及舒张期震颤。最可能的诊断是（）左房室瓣瓣环钙化比瓣叶更
- 患者男,50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音,合并快速心房颤动的首选治疗药物是（）地高辛
硝酸甘油
普萘洛尔（心得安）
卡托普利#
硝普钠收缩压增
- 回声增强,女,心尖部可闻及舒张早中期杂音,S减弱。最可能的诊断是（）胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤,劳力性心悸气促2年,自然左心室射血的力量不一样表现在脉搏上就是交替脉,故题2选C；心包积液和缩窄性心包炎时心脏
- 杂音向颈部传导（3/6级）。首先应想到的疾病为（）女性,因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音。EKG示心动过速,代偿性肥大,但在体力活动时,左侧卧位时明显,
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