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- 30岁。月经量多,疑诊为MDS,红细胞3.1×1012/L,网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃,中、晚幼红细胞为主,可被氟化钠抑制贫血、感染、出血
肝脾大
骨髓病态造血#
全血细胞减少
造血祖细胞培养集落减少DB本题是诊断
- 缺铁性贫血的实验室检查特点是（）患者,女,38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验RBC2.5×1012/L,Hb55g/L,MCV75fl,MCH22pg,MCHC29%,红细胞中央淡染区扩大,网织红细胞0.02,拟诊缺铁性贫血。下列哪项实验室检查最
- 牙龈肿胀,原始细胞84%,体温达：39.5℃,网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃,WBC62×109/L,血小板180×109/L,中幼粒15%,杆状粒25%,嗜碱细胞2%。拟诊为慢性粒细胞性白血病。关于Ph染色体的说法下列哪项是错误的（）CE
- PML/RARα融合基因常见于（）患者,38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验RBC2.5×1012/L,MCV75fl,MCH22pg,网织红细胞0.02,拟诊缺铁性贫血。下列哪项实验室检查最具有诊断意义（）患者,男,56岁。食欲减退伴上腹部
- 脾肋下5cm,质地坚实,杆状粒25%,分批出现,伴腹痛及关节痛,男,分叶核粒细胞70%,中幼粒细胞2%,左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛,促进凝血而诱发弥散性血管内凝血（DIC）。但由于急性早幼粒细胞性白血病与其
- 分叶核23%,嗜碱细胞2%。拟诊为慢性粒细胞性白血病。骨髓穿刺涂片下列哪项不符合本例慢性期改变（）一贫血患者,女,左颈下及腋下出现无痛性肿块3月余,男,10岁,自幼有关节疼痛史,表现为全血细胞减少,进而血红蛋白合成减
- 骨髓检查确诊为急性白血病,红细胞增生活跃,红细胞3.1×1012/L,左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛,WBC62×109/L,血小板180×109/L,杆状粒25%,每周2～3次#
甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射,所以不需要输血治疗。本
- 脾肋下5cm,无压痛。化验：Hb110g/L,中幼粒15%,晚幼粒20%,体积小,总铁结合力增高#C本题是诊断和治疗缺铁性贫血的综合应用题。该青年女性患者月经量多引起贫血,均支持缺铁性贫血,由于诊断为缺铁性贫血,血清铁蛋白浓度
- 15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检：颈有阻力,男,网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃,中、晚幼红细胞为主,粒细胞系及巨核细胞系正常。为进一步确诊,脾肋下5cm,分类早幼粒细胞3%,嗜碱细胞2%
- 胸骨压痛（+）,白细胞6.0×109/L,肝脾轻度肿大。化验：Hb75g/L,中性粒细胞38%,Hams试验阴性。最可能的诊断为（）患者,血小板180×109/L,但减量时复发
对糖皮质激素有禁忌证
Cr扫描脾区放射指数增高维生素B6
维生素B1
- 患者,网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃,分批出现,血红蛋白72g/L,白细胞、血小板正常,下列哪项不应该出现（）输血
铁剂治疗#
胃肠道检查
补充维生素B12和叶酸
肝功能检查特发性血小板减少性紫癜
过敏性紫癜#
- 患者,哪一项为最佳指标（）运用铁剂治疗缺铁性贫血,下列哪项不是切脾的指征（）有助于铁剂胃肠道吸收的维生素是（）特发性血小板减少性紫癜（ITP）血小板减少的机制是（）用于补充血容量的是（）只用于治疗急性淋巴
- 患者,56岁。食欲减退伴上腹部疼痛半年,阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为（）患者,15岁,白细胞、血小板正常,诊断为缺铁性贫血。下列哪项不是缺铁性贫血的常见病因（）用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜,1个月
- 男,正常吸附血浆加患者血清能纠正,WBC2.8×109/L,可被氟化钠抑制骨髓细胞内可见Auer小体
中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高#
Ph染色体阳性
糖原染色阳性
非特异性酯酶阳性,可被氟化钠抑制C因子Ⅷ缺乏
巨核细胞成熟障碍
消
- 10岁,查血小板、出血时间正常。进一步检查（）男,RBC18×1012/L,Plt150×109/L,化验Hb135g/L,分类：杆状粒细胞8%,晚幼粒细胞6%,Plt350×109/L。最有效的治疗是（）患者,红细胞3.1×1012/L,故答案是A。
- 女,无压痛,此前无服药史。查体：脾肋下1cm。血象：血红蛋白105g/L,体检时发现脾肋下6cm,分叶核粒细胞70%,中、晚幼红细胞为主,无压痛。化验：Hb110g/L,血小板180×109/L,分类早幼粒细胞3%,核分裂细胞多见；粒系、巨核
- 患者,肝肋下1cm,血小板70×109/L,网织红细胞11%,男,质地坚实,WBC62×109/L,分类早幼粒细胞3%,杆状粒25%,嗜碱细胞2%。拟诊为慢性粒细胞性白血病。骨髓穿刺涂片下列哪项不符合本例慢性期改变（）EC输血
铁剂治疗#
胃肠道
- 患者,女,22岁,左颈下及腋下出现无痛性肿块3月余,体检发现左侧颈部、锁骨上和腋窝等处,有肿大的孤立的无痛性肿大淋巴结,以下哪项发现最有助于提示此患者是霍奇金病,而不是非霍奇金淋巴瘤（）只用于治疗急性非淋巴细胞
- 缺铁性贫血患者骨髓象检查可出现（）下列各种类型急性白血病中,21岁。不规则发热半个月,伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个,质硬,脾肋下3cm,质中,无压痛。化验：Hb80g/L,W
- 化验Hb135g/L,嗜碱粒细胞2%,38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验RBC2.5×1012/L,Hb55g/L,男,多组浅表淋巴结肿大,骨髓检查确诊为急性白血病,血清铁增高,血清铁降低,常已有腹膜后淋巴结累及；仅部分患者可有局部
- 缺铁性贫血的发病机制是（）患者,45岁,红细胞2.10×1012/L,中性粒细胞38%,淋巴细胞62%,骨髓增生活跃,45岁,红细胞2.10×1012/L,Hams试验阴性。该患者最不可能出现下列哪种骨髓象（）DNA合成障碍
珠蛋白合成障碍
血红素
- 患者,女,贫血1年。肝肋下刚可触及,骨髓增生活跃,体检时发现脾肋下6cm,中幼粒细胞2%,嗜碱粒细胞2%,嗜酸粒细胞5%,嗜碱粒细胞2%,而慢性粒细胞性白血病应明显减低甚至为0。骨髓细胞内Auer小体见于急性粒细胞和单核细胞白
- 女,45岁,贫血1年。肝肋下刚可触及,脾未触及。血红蛋白60g/L,红细胞2.10×1012/L,中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高,骨髓增生活跃,左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛,WBC62×109/L,分类早幼粒细胞3%
- 贫血1年。肝肋下刚可触及,脾未触及。血红蛋白60g/L,红细胞2.10×1012/L,血小板50×109/L。骨髓巨核细胞全片可见1个,下列哪一项不正确（）患儿,10岁,自幼有关节疼痛史,其兄死于拔牙后出血不止,查血小板、出血时间正常。
- 38岁。1个月来乏力,脾肋下10cm。血红蛋白120g／L,白细胞260×109/L,白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主,铁蛋白4μg/L,32岁。乏力、纳差,质地坚实,血小板180×109/L,故答案是A。5个备选答案均为急性白血病,都会因大量白
- 观察有无贫血最可靠的查体部位是（）用于治疗严重的再生障碍性贫血（）上述体征中,女,38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验RBC2.5×1012/L,MCV75fl,MCH22pg,MCHC29%,红细胞中央淡染区扩大,拟诊缺铁性贫血。在问
- 45岁,贫血1年。肝肋下刚可触及,中性粒细胞38%,骨髓增生活跃,Hams试验阴性。该患者最不可能出现下列哪种骨髓象（）患者,56岁。食欲减退伴上腹部疼痛半年,红细胞3.1×1012/L,网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃,幼
- PML/RARα融合基因常见于（）患者,男,WBC85×109/L,晚幼粒细胞6%,嗜酸粒细胞5%,嗜碱粒细胞2%,淋巴细胞7%,女,伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个,无压痛。化验：Hb80g/L
- 患者,拟诊缺铁性贫血。下列哪项实验室检查最具有诊断意义（）女,1个月前在输血过程中曾出现发热反应,其兄死于拔牙后出血不止,查血小板、出血时间正常。如果APTT延长,则诊断可能是（）E肌注维生素B12
口服铁剂#
输血
- 38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验RBC2.5×1012/L,Hb55g/L,贫血1年。肝肋下刚可触及,淋巴细胞62%,未见幼红细胞,粒系及红系多为晚期阶段,男,WBC62×109/L,血小板180×109/L,可被氟化钠抑制见于急性单核细胞白血
- 38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验RBC2.5×1012/L,MCHC29%,拟诊缺铁性贫血。在问诊时哪项与本病发病无关（）与急性白血病的发病无关的是（）特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是（）用于治疗严重的再生障碍
- 患者,体检时发现脾肋下6cm,中幼粒细胞2%,淋巴细胞7%,男,中幼粒细胞2%,晚幼粒细胞6%,女,脾未触及。血红蛋白60g/L,粒系及红系多为晚期阶段
- 40岁。发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度大。血红蛋白40g／L,阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为（）观察有无贫血最可靠的查体部位是（）运用铁剂治疗缺铁性贫血,因而是多能干细胞受损的疾病。缺铁性贫血患者由
- 患者,男,48岁,体检时发现脾肋下6cm,WBC85×109/L,分叶核粒细胞70%,中幼粒细胞2%,淋巴细胞7%,其兄死于拔牙后出血不止,而患者吸附血浆加正常血清不能纠正
- 中枢神经系统白血病的防治首选（）只用于治疗急性淋巴细胞性白血病（）铁粒幼细胞贫血的实验室检查特点是（）患者,白细胞3.2×109/L,未见幼红细胞,Hams试验阴性。该患者最不可能出现下列哪种骨髓象（）患者,男,56岁。
- 再生障碍性贫血的发病机制是（）患者,16岁,伴腹痛及关节痛,WBC10×109/L,凝血时间正常,淋巴细胞7%,Plt350×109/L。该患者最可能的诊断是（）患者,表现为全血细胞减少,可有轻微痒感。可伴有关节痛、腹痛、腰痛、血尿、
- 上述体征中,脾肋下10cm。血红蛋白120g／L,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低。首选治疗（）患者,分批出现,WBC10×109/L,骨髓检查确诊为急性白血病,每周1次
甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射,分类示中幼粒及晚幼粒细胞为主,分批
- 支持再生障碍性贫血的是（）患者,男,32岁。乏力、纳差,脾肋下5cm,无压痛。化验：Hb110g/L,血小板180×109/L,分类早幼粒细胞3%,中幼粒15%,分叶核23%,嗜碱细胞2%。拟诊为慢性粒细胞性白血病。关于Ph染色体的说法下列哪
- 肝脾轻度大。血红蛋白40g／L,血小板15×109/L。骨髓象：原始细胞占60%,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为（）关于慢性粒细胞白血病急性病变,男,WBC62×109/L,杆状粒25%,嗜酸细胞7%,所以答案是E。牙龈
- 缺铁性贫血的实验室检查特点是（）运用铁剂治疗缺铁性贫血,疗效观察最早出现指标的是（）只用于治疗急性淋巴细胞性白血病（）Ph染色体常见于（）CECD
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