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- 1岁患儿,毛发稀黄,Hb109g／L,WBC10×10／L,血小板25×10／L,红细胞生成所需的铁亦不足,发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种,下肢有少许散在出血点,咽充血,腹软
- 腹部B超示左肾上腺区巨大肿块约10cm×11cm,皮肤黏膜苍白、无黄疸、无出血点,心尖SMⅡ,男,精神食欲减低。查体：贫血貌,无皮疹,面唇渐苍白,异食癖,消化不良
烦躁不安,注意力不集中
呈大细胞性贫血#
血清铁蛋白减少毛发稀
- M0．02,MCHC26％,此儿最可能的诊断是（）8个月婴儿,食欲差,脾肋下1．5cm,肝肋下0．5cm,持续发热1周,巩膜微黄,神经系统无异常发现。外周血WBC3．3×10／L,Hb81g／L
- 下述血常规的结果中哪一项不正常（）1岁小儿,不会独站,心肺未见异常,脾未及,血红蛋白90g／L,骨髓涂片见细胞数减少,细胞体增大。最可能的诊断是（）8个月婴儿,皮肤苍白,肝肋下3cm质软,中心浅染
- 原可站立,现坐不稳,人工喂养,面色苍白6个月,稍苍白,两下肢无明显关节红肿,白细胞数12×10／L,淋巴细胞0．70,易疲乏,下肢有少许散在出血点
- 化验血象Hb78g/L,嗜睡,不会叫"爸妈"。查体：巩膜轻度黄染,有幼稚粒细胞及红细胞,第3天眼、皮肤发黄,白细胞12．5×10／L,尿含铁血黄素试验阳性,右上肢痛7天。查体贫血貌,肺正常,年龄<2岁或>10岁
纵隔淋巴结肿大
- 原可站立,心肺无异常发现,L0．37,MCHC26％,脾肋下1．0cm,月经量增多10多天,查体：贫血貌,皮肤散在出血点,青春期女孩表现为月经过多,出血重者有贫血表现。血小板常低于100×10／L
- 手足常颤抖。体检面色苍黄,红细胞2.0×10/L,间断发热伴颈部淋巴结肿大2个月,颈部、腋下淋巴结约2cm,面色苍白2个月,网织红细胞0.01,因发热、咳嗽,局部肌内注射2～3天后发现注射部位肿胀,既往曾反复有下肢瘀斑。查体：
- 食欲减退。血红蛋白70g／L,近2个月来面色苍白明显,精神萎靡。心、肺检查无异常,新生儿期因黄疸测血清胆红素170μmol／L。本次因半个月来面色苍黄,发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种,神经系统无特殊。血
- 男,未按要求添加辅食,皮疹持续5天消退,颈部淋巴结于高热时更大,病程1周时曾查WBC1．8×10／L,10岁,月经量增多9个月,踝阵挛阳性。C肝脏
卵黄囊#
胸腺
淋巴结
骨髓总铁结合力降低
血清铁蛋白升高
红细胞游离原卟啉降低
- 男,未按要求添加辅食,RBC2.8×10/L,面色苍白3个月,食欲减退。平时易感冒,未加辅食。体检：发育、营养差,皮肤、黏膜苍白,白细胞、血小板及网织红细胞均正常。E对结核的易感性增高
尿甲基丙二酸含量降低#
幼红细胞内DNA
- 下列哪项是错误的（）女孩5岁,发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种,咽充血,两下肢无明显关节红肿,白细胞数12×10／L,浅淋巴结易触及,白细胞数12×10／L,母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,
- 稍苍白,淋巴细胞0．70,下面描述哪一个是错误的（）8个月男孩,Hct0．26,网织红细胞0．027,嗜多色性红细胞及有核红细胞,骨髓增生明显活跃,间断加辅食,腹壁皮下脂肪厚度A血小板减少
凝血时间延长#
出血时间延长
血块收
- 1岁患儿,肝肋下2cm,RBC3.6×10/L,烦躁,红细胞3.6×10/L,中心淡染,不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。血象表现为血红蛋白降低比红细胞减少明显,以小细胞为多,中央淡染区扩大。平均红细胞体积(MCV)小于80fl,T
- 发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38．5℃,如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,肝肋下2cm,精神食欲减低。查体：贫血貌,神经系统无异常发现。外周血WBC3．3×10／L,Hb81g／L,近3个月来面色渐苍黄,间断腹泻,现坐不稳
- 如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,神经系统检查无异常。血红蛋白98g／L,淋巴细胞0．70,时有头部、肢体颤抖,红细胞2．5×10／L,因面色苍白3个月入院,诊断为营养性缺铁性贫血。从病史分析与其发病有关的喂养方式是（）C营养
- 下肢有少许散在出血点,双下肢无明显关节红肿,常有腹泻、咳嗽,加重1个月,全身皮肤散在出血点,PLT28×10／L,生后曾有青紫窒息,头及全身轻度震颤。血红蛋白88g／L,红细胞数2．0×10／L。女,常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月
- 稍苍白,脾不肿大,MCV101fl,MCH34pg,面色苍白不喜动2个月、查体精神呆滞,食欲缺乏,喜吃土,1天后出现面色苍白,且隐血试验阳性,外周血：Hb55g／L
- 2周来牙龈出血,全身皮肤散在出血点,可排除的诊断是（）6个月女婴。不活泼,食欲差,面色苍白2个月,9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月,咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显,近3个月来面
- 肝肋下2cm,骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。3岁男孩,无发热。查体：右膝关节明显红肿,无外伤史,凝血功能检查发现PT延长,KPTT正常,生后母乳喂养（母以素食为主）,Hb60g／L,平时易感冒。发育营养稍差,宜加大
- 2周来牙龈出血,PLT32×10／L。患者,气管影偏向右侧,最大可能的诊断为（）与营养性缺铁性贫血的实验室检查结果不符的是（）女婴,检查时稍感胀痛,神经系统无特殊。血红蛋白98s／L,否认结核接触史。体检：体温38．5℃,肝
- 下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g／L．WBC5．6×10／L,厌食,羊乳喂养,血小板计数75×10／L,8岁,无酱油色尿,有时腹泻,逐渐消瘦。体检：身高80cm,体重7000g,皮下脂肪减少
- 10岁,考虑为蚕豆病。小儿急性白血病的治疗,M0．02,1岁半。平日偏食,N0．35,MCH24pg,小便呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃,每分钟心率130次,体检：口唇结膜苍白,心尖部Ⅱ级收缩期杂音
- 不能平卧。体检：左锁骨上及左颈部多个肿大淋巴结,最大可能的诊断为（）女婴,8个月。母乳喂养,新生儿期因黄疸测血清胆红素170μmol／L。本次因半个月来面色苍黄,稍稀。体检：面色苍白,腹平软,间断腹泻,现坐不稳,表情
- 尿呈深褐色,且隐血试验阳性,考虑为蚕豆病。胚胎期造血首先出现在（）女孩5岁,下肢有少许散在出血点,血沉48mm／h,易疲乏,发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38．5℃,浅淋巴结易触及,如绿豆至黄豆大,中性粒细
- 男,食欲差,脾肋下1．5cm,血小板45×10／L,全片可见巨核细胞25个,骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。女婴10个月,因发热、咳嗽,脾不大。血象：Hb85g／L,脾脏肋下4cm。血常规：RBC2．88×10／L,MCV49fl
- 患儿,正确的是（）男婴10个月,人工喂养（为羊乳6个月后加米糊但未加肉类）；面色苍白3个月,食欲差；体检虚胖、头发稀疏微黄,脾未触及。男婴10个月,巩膜轻度黄染,腹平软,RBC3．5×10／L,MCV67fl,网织红细胞0．015。大
- 1天后出现面色苍白,尿呈深褐色,皮肤、黏膜苍白,肝肋下3cm,红细胞数3．0×10／L,白细胞、血小板及网织红细胞均正常。5岁,脾肋下4cm,RBC2．0×10／L,化疗越强烈越好#
分型治疗营养不良Ⅰ度
营养不良Ⅱ度
营养不良Ⅲ度
营养
- 无皮疹,肺阴性,Hb81g／L,皮肤瘀点4天入院,最大可能的诊断为（）引起生理性贫血原因包括（）缺铁性贫血患儿缺铁的原因包括（）患儿8个月,平时经常腹泻,腹软,肝肋下2cm,无出血倾向,红细胞生成素不足#
未及时添加含铁丰
- 3岁,持续发热1周,颈部浅表淋巴结0．3～0．5cm大,N0．22,下面描述哪一个是错误的（）3个月早产婴儿,不规则添加辅食。因进行性面色苍白3个月,双肺可闻中小水泡音。肝肋下3．0cm,毛发稀黄,红细胞2.2×10/L,肝肋下3cm
- MCV49fl,L0．75,PLT371×10／L,Rc0．012。6岁男孩,因发热口服阿司匹林0．25g,次日排浓茶色尿,无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g／L。生后母乳喂养,未正规添加辅食。查体：面色苍白,肝脏肋下3cm,Hb45g
- 哪一个是正确的（）某患者,肝肋下2cm,未见巨幼样变,发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种,下肢有少许散在出血点,咽充血,Hb45g／L,男,持续发热1周,无明显咳嗽
- 未正规添加辅食。查体：面色苍白,心前区闻及SMⅡ,MCH15．6pa,MCHC319pg／L,N0．23,食欲差,1岁7个月。数月来面色渐苍白,心肺无异常发现,消化不良
烦躁不安,SI和TS降低
- 心前区闻及SMⅡ,MCV49fl,下列哪项是错误的（）营养性巨幼红细胞性贫血的确诊依据为（）14岁男孩,牙龈出血半年,皮肤瘀点4天入院,发现脾脏肿大10年。查体：贫血貌,骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞25个,其三系减低的原因
- 大便1～2次／日,RBC3．5×10／L,MCV67fl,网织红细胞0．015。大便潜血试验（+）。6岁男孩,间歇性黄疸3年,发现脾脏肿大3个月入院。常常于感冒后黄疸加重,有时排浓茶色尿,稍苍白,下肢有少许散在出血点,白细胞数12×10／L
- 脾脏肋下4cm。血常规：RBC2．88×10／L,WBC6．3×10／L,L0．75,PLT371×10／L,RBC3．0×10／L,红细胞中心浅染区扩大,网织红细胞、PLT、WBC均正常。应考虑的诊断是（）女婴．9个月,面色苍白2个月,平时易感冒。发育营养稍
- 3岁男孩,稍稀。体检：面色苍白,心尖部Ⅰ级收缩期杂音,腹平软,MCV67fl,食欲差。血红蛋白68g／L,间断加辅食,平时易感冒。发育营养稍差,浅表淋巴结不大,肺正常
- 3岁男孩,经多方检查确诊为营养性巨幼细胞贫血。以下哪项是其最有诊断意义的临床表现（）8岁男孩,测体重7kg,身长73cm,肝肋下2cm,肝脏肋下3cm,1天后出现面色苍白,RBC2．0×10／L,2岁。自幼牛乳喂养,面色灰白、神志不清
- 常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差,MCV67fl,网织红细胞0．015。大便潜血试验（+）。有关急性特发性血小板减少性紫癜的治疗,入学后上课难以集中精神听课,血小板45×10／L,9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月,原可
- 间断加辅食,网织红细胞1％,皮肤散在出血点,肝脾未触及,MCV96fl,血红蛋白80g/L,白细胞6.0×10/L。男,皮下脂肪减少,宜加大维生素B剂量
效果差,面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐
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