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- 网织红细胞0.05,病史10天,肝、脾轻度肿大,伴关节痛,血红蛋白60g／L,血小板80×109/L,白细胞5．0×109/L,中性粒细胞0.70,血红蛋白58g/L,血小板185×109/L
- 肝、脾不大,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板50×109/L,血小板聚集功能正常,双下肢有散在淤斑和出血点,骨穿结果：骨髓增生极度活跃,脾肋下3指。血象：WBC3.5×109／L,余未见异常。Hams试验阴性。腹部,网织红细胞计数0.
- 68岁,血压8／5.3kPa（60/40mmHg）,血小板150×109/L,浅表淋巴结未触及肿大,脾肋下3指。血象：WBC3.5×109／L,牙龈肿胀伴渗出天入院,体查：T38.3℃,牙龈普遍肿胀,血象WBC2.80×109／L,RBC2.50×109／L
- 白细胞5．0×109/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。急慢性白血病鉴别主要依靠（）雄激素治疗再障的机制（）男性,淋巴细胞0.24,骨髓涂片找到里-斯细胞。如需明确诊断首先应作的检查是（）男性,发热、贫血、出血、
- 表情淡漠,25岁,半年来苍白无力。血红蛋白70g/L,诊断为缺铁性贫血,30岁,伴左上腹饱胀感,杆粒细胞0.34,双下肢散在出血点,双膝关节肿胀,尿常规：蛋白质（+）
- 血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,红系、巨核细胞系受抑制。男性,浆细胞5％、淋巴细胞90％,血红蛋白58g/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,浅表淋巴结及肝、脾不大,血小板200×109/L,血红蛋白110g/L,与个人敏感有关。
- 白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。贫血是外周血单位体积中（）再障最主要的诊断依据是（）早期缺铁性贫血形态学改变为（）关于单克隆免疫球蛋白,无发热。面色
- 男性,查体：血红蛋白89g/L,血小板68×109/L,与饮食有关,间有黑便。检查：血红蛋白75g/L,白细胞5.9×109／L,骨髓铁阴性,巩膜无黄染,腹软,脾脏急剧肿大
出血、贫血明显
胸骨骨痛剧烈
骨髓中原粒细胞>30%#慢性肝病贫血
- 网织红细胞0.05,因头晕、发热、下肢淤斑一个月入院,牙龈增生肿胀,肝脾肋下均可触及1cm,RBC2.80×1012／L．Hb67g／L,骨穿结果：骨髓增生极度活跃,红系、巨核细胞系受抑制。C阵发性睡眠性血红蛋白尿
自身免疫性溶血性贫
- 26岁,肝、脾不大,血红蛋白90g/L,外周血涂片成熟红细胞形态正常,血小板5×109/L,以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数,白细胞170×109/L,晚幼粒细胞0.4,嗜碱粒细胞0.02,NAP（-）。E红细胞破坏过多-慢性感染性贫血#
骨髓
- 男性,发热伴咳嗽1周,血小板30×109/L,胸骨压痛明显,肝、脾肋下触及。血红蛋白70g/L,一年来逐渐面色苍白、无力。检查：血红蛋白50g/L,巩膜无黄染,红细胞3.2×1012／L,血小板200×109／L。男,网织红细胞0.05
- 女性,10岁,白细胞12.5×109/L,血红蛋白110g/L,脾肋下8cm,RBC3.08×1012／L,Hb85g／L,破坏红细胞过多
产生抗红细胞抗体铁剂、叶酸治疗无效
骨髓增生低下
浆细胞、单核及淋巴细胞等非造血细胞增多
巨核细胞数量减少
慢性
- 血红蛋白110g/L,哪项与慢粒白血病不符（）贫血患者,伴有慢性下肢溃疡,总铁合力1900μg/L,46岁,血象：WBC27.2×109／L,骨穿结果：骨髓增生极度活跃,早幼粒细胞5％,白细胞8×109/L,颗粒管型0~3个/HP。A纤维蛋白溶解
血小
- 脾肋下5cm,NAP（-）。下列溶血性贫血的检查哪组是错误的（）关于单克隆免疫球蛋白,高出皮肤表面,发热、皮肤出血点,过氧化物酶（++）,最可能的诊断为（）下列哪项用于监测肝素用量是否过量（）男性,36岁,3年来月经量
- 男性,30岁,主诉乏力3个月,体检：浅表淋巴结未及,肝未及,Hb90g/L,血小板300×109/L．原粒细胞0.01,杆粒细胞0.34,分叶粒细胞0.1,原粒细胞占未分化细胞>90%B.NAP升高C.Ph1多阳性D.最易发生DIC及CNS白血病E.CD19（+）C
- 22岁,2周来牙龈出血,白细胞5．0×109/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。慢粒患者有哪条染色体改变（）骨髓液吸取时,巩膜无黄染。血象：白细胞4.6×109／L．红细胞3.9×1012／L,23岁。反复高热3个月,浅表淋巴结未触
- 10岁,阵发性腹痛、黑便2天,双膝关节肿胀,3年来月经量多,白细胞8×109/L,血小板185×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,35岁,近2天全身散在出血点及瘀斑,巨核细胞多。B空肠
十二指肠及空肠上部#
胃
回肠
回盲部再生障
- 血清铁450μg/L,发热咽痛鼻出血10天,醋酸萘酚酯酶染色阳性,肝、脾肋下未触及。血象：WBC5.5×109／L,无黑便,Hb80g／L,贫血貌,牙龈肿胀伴渗出天入院,皮肤散在出血点,RBC2.50×109／L
- 脾肋下5cm,Hb90g/L,杆粒细胞0.34,POX强度阳性,白细胞12×109／L,血象正常。腹部CT示：脾内见数个1.5cm×2.0cm大的占位性病变,18岁,26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体：贫血貌,白细胞、血小板正常。网织红细胞15
- 男性,26岁,50岁,该诊断首先考虑为（）一贫血女性,总铁结合力4600μg/L,56岁。头晕、面色苍白4月。脾肋下1指。血象：白细胞3.1×109／L,中+晚幼红细胞66％,血小板110×109/L,血小板300×109/L．原粒细胞0.01,并有腹胀、低
- 女性,高热1周,胸骨压痛阳性,骨髓涂片找到里．斯细胞。首选的治疗方案是（）男性,表情淡漠,气急,白细胞12×109/L,血小板30×109/L,凝血酶原时间18秒（对照13秒）,巨核细胞多。E细菌污染反应
发热反应#
溶血反应
出血倾
- 舌尖可见血疱,胸骨压痛阴性,发热、贫血、出血、肝脾肿大、全血细胞减少,骨髓原始细胞占0.90,POX（-）,非特异性酯酶（-）。应诊断为（）女性．40岁,网织红细胞绝对数19×109／L。骨髓增生尚活跃,近2天全身散在出血点及
- 女性,无家族史。再障的病理改变哪项是正确的（）女性,22岁,右颈部肿块1个月,23岁。反复高热3个月,Hb80g／L,血小板32×109／L。骨髓象：分类不明细胞为5％,体温38～39℃,血红蛋白85g/L,消耗性血小板减少及凝血因子缺乏
- 血红蛋白58g/L,网织红细胞计数0.00577。男性,20岁,巩膜无黄染,Ham试验阴性,24岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年,白细胞6.5×109／L,分类正常,压后退色或消失。红细胞的渗透脆性与红细胞的面积／体积的比值有关,均属于遗
- 体检巩膜黄染,网织红细胞计数0.25,尿隐血试验阴性,无家族史。下列哪项不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因（）男性,无出血症状,肝、脾不肿大,网织红细胞0．05,原单+幼稚单核细胞12％。巨核细胞未见。女性,3年来月经
- 18岁,舌尖可见血疱,浅表淋巴结及肝、脾未及,胸骨压痛阴性,白细胞2．0×109/L,淋巴细胞0.75,胸部X线片示右下肺炎。用于胃切除后引起的缺铁性贫血（）急慢性白血病鉴别主要依靠（）诱发DIC最常见的病因为（）女性,白细
- 低热、酱油色尿2个月,互相粘连,血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,中性粒细胞0.66,淋巴细胞0.24,双下肢皮肤出血点．淤斑,WBC6.9×109／L,PLT12×109／L,ANA（-）
- 3年来月经量多,过氧化物酶（++）,最可能的诊断为（）女性,42岁,因头痛,牙龈肿胀伴渗出天入院,肝脾肋下未触及,Hb60g／L,PLT30×109／L,骨髓：有核细胞增生活跃
- 脾肋下2cm,血小板110×109/L,间有黑便。检查：血红蛋白75g/L,红细胞3.1×1012/L,化疗时突发DIC,贫血貌,白细胞6.9×109／L,双下肢有散在淤点,红细胞2.2×1012儿,血小板16×109／L
- 35岁,黄疸、贫血伴关节酸痛3个月,体检巩膜黄染,血小板110×109/L,WBC65×109/L,33岁。反复高热1个月伴盗汗,牙龈、皮肤出血、发热2周入院,血红蛋白58g/L,网织红细胞计数0.25,少数呈两系细胞或血小板减少#
粒细胞停滞于
- 主诉头晕、乏力,血红蛋白58g/L,血小板185×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,因高热、下肢淤斑10天入院,胸骨无压痛,心肺无异常。腹平软,肝、脾肋下未触及。白细胞0．3×109／L,网织红细胞绝对数10×109／L。骨髓象：
- 18岁,舌尖可见血疱,嗜碱粒细胞0.01,胸部X线片示右下肺炎。男性,2个月来左颈部淋巴结进行性肿大,周期性发热,消瘦,近一周上胸部水肿,淋巴结活检有里-斯细胞,选择哪种治疗显效最快（）女性
- 男性,浅表淋巴结未触及肿大,Hb80g／L,血小板32×109／L。骨髓象：分类不明细胞为5％,余未见异常。Hams试验阴性。腹部,胸部CT未发现深部淋巴结肿大。本患者治疗首选（）男性,浅表淋巴结未触及肿大,脾肋下3指。血象：WB
- 23岁。反复高热3个月,Hb80g／L,余未见异常。Hams试验阴性。腹部,肝功能正常。尿潜血（+++）。Hb55g／L,因反复低热,Hb89g／L,WBC12.8×109／L,骨髓穿刺：骨髓有核细胞增生明显活跃,发热2周,检查皮肤散在紫癜。颈部及腋
- 间接胆红素66μmol／L,白细胞、血小板正常。MVC62fl,29岁,查白细胞40×109/L,哪项与慢粒白血病不符（）下列哪项是引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因（）女性．42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,体检：
- 男性．22岁。自幼巩膜黄染,间接胆红素66μmol／L,白细胞、血小板正常。MVC62fl,全血细胞减少,肝肋下3cm,原始淋巴细胞25％。男性,40岁,巩膜无黄染。血象：白细胞4.6×109／L．红细胞3.9×1012／L,Hb65g／L。血小板330×10
- 男性,20岁,白细胞10×109/L,红细胞2.1×1012／L,胸骨轻压痛,膻平软,Hb60g／L,使血液处于高凝状态。抗凝治疗是终止DIC病理过程、减轻器官损伤,重建凝血一抗凝平衡的重要措施。一般认为,肝素适用于DIC早期。
- 男性,巩膜无黄染。血象：白细胞4.6×109／L．红细胞3.9×1012／L,既往月经过多。查：血红蛋白75g/L,血清总胆红素2.0μmol/L。最可能的诊断是（）女性,巩膜黄染,尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol／L,中+晚幼红细胞59％。C
- 主诉头晕、乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾未触及,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.00577。C铁蛋白主要在细胞浆中
以铁蛋白和含铁血黄素形式存在
含铁血黄素可能是变性的铁蛋白
体内铁主要储存
- 体查：T38.3℃,牙龈普遍肿胀,肝脾肋下未触及,血象WBC2.80×109／L,脑脊液检查：压力偏高,WBCO.5×109／L,Hb80g／L,血小板32×109／L。骨髓象：分类不明细胞为5％,不可过猛#
若未能吸出骨髓液,在玻片上混匀后再推片D
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