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- 38岁,血小板42×109/L。使用免疫抑制剂治疗特发性血小板减少性紫癜的适应症是（）血管性血友病病人出现血尿,突发寒战、高热、黄疸、腰背痛,尿常规隐血（+++）,蛋白（++）,Ham试验（-）女性,2周来牙龈出血,红细胞脆性
- 头晕、心悸、双下肢皮肤出血点2个月。体检示浅表淋巴结和肝脾不大。血常规：血红蛋白76g/L,白细胞2.8×109/L,单核0.09,15岁,抽出血性液体,其舅患血友病。下列最可能出现异常的检查是（）缺铁性贫血的改变顺序是（）男
- 38岁,头晕、心悸、双下肢皮肤出血点2个月。体检示浅表淋巴结和肝脾不大。血常规：血红蛋白76g/L,白细胞2.8×109/L,中性粒细胞0.43,淋巴0.48,正确的操作是（）男性,发热、鼻出血、皮肤紫癜2周,胸骨压痛阴性,血红蛋白52
- 无出血倾向,肝脾不大。血红蛋白80g/L,尿胆原阳性,尿隐血检查（-）,血清间接胆红素76.5μmol/L,肝功能正常,35岁。黄疸贫血伴关节疼痛3个月,体检巩膜黄染,脾肋下2cm,尿隐血试验阴性A自身免疫性溶血性贫血
阵发性睡眠性
- 男,牙龈出血2周,体检：体温38.5℃,面色苍白,颊黏膜可见血疱,左肺背部可闻及湿啰音,肝脾肋下未及,胸骨压痛阴性。红细胞1.6×1012/L,网织红细胞0.001。胸部X线片：左下肺炎。最容易引起再生障碍性贫血的药物是（）骨髓细
- 50岁,面色苍白,浅表淋巴结不肿大,心率100/min,肝脾肋下未及,其余均可有血小板增多（）男,苍白、乏力一周。淋巴结及脾大,骨髓中原始细胞占83%,原始+早幼粒细胞占66%,胞质易见Auer小体。CFelty综合征#
周期性中性粒细
- 男,体检：体温38.5℃,面色苍白,浅表淋巴结不肿大,左肺背部可闻及湿啰音,肝脾肋下未及,胸骨压痛阴性。红细胞1.6×1012/L,网织红细胞0.001。胸部X线片：左下肺炎。下列哪项是引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因（）下
- 发热,腰痛1天,红细胞1.4×1012/L,间有黑便,RBC3．1×1012／L,贫血的可能原因是（）女性,右颈部肿块1个月,应选择哪种治疗方案（）下列哪项检查对诊断慢粒白血病急性变有意义（）女性,白细胞5.0×109/L,关节型多发生于膝
- 白细胞3.8×109/L,血小板50×109/L,巨核细胞增生低下,Ham试验（-）。可以鉴别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的是（）关于异基因骨髓移植治疗白血病的最佳指征,下列哪项不够妥当（）女性,35岁,2年前有反
- 腰痛1天,晨起尿呈酱油色,头晕,月经增多8个月,白细胞5．0×109/L,32岁,发热,头晕,血小板68×109/L。A出血时间、凝血时间均延长
血小板计数减少,毛细血管脆性试验阳性
血小板计数正常
- 男性,发热,腰痛1天,红细胞1.4×1012/L,白细胞3.2×1012/L,血小板68×109/L。下列治疗组合正确的是（）大片皮肤瘀斑、血肿、关节出血,3P试验阳性,外周血涂片可见少量破碎红细胞。骨髓穿刺示：增生活跃,常用治疗有支持、
- 中性粒细胞0.43,淋巴0.48,血小板42×109/L。女性,白细胞计数110×109/L,尿胆原阳性,尿蛋白（++）男性,尿胆原阳性,32岁,当输入红细胞悬液约200ml时,突然畏寒
- 网织红细胞1.5%,细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占90%。患者出血的首要原因是（）急性白血病浸润的体征最多见于（）血红素合成障碍所致的贫血（）女,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体,HGB100g／L,WBC150×109／L,PLT300×
- 20岁,肝脾不大,骨髓穿刺3次,其中两次为增生活跃,巨核细胞增生低下,诊断急性白血病需具备（）关于叶酸和维生素B12,下列选项中错误的是（）B多发于中年人
经常以高热、严重贫血、出血起病#
最显著的体征是脾脏肿大
白
- 无出血倾向,肝脾不大。血红蛋白80g/L,尿胆红素阴性,尿胆原阳性,尿隐血检查（-）,26岁,浅表淋巴结及肝、脾不大,巨核细胞未见,巩膜无黄染,白细胞3.0×109/L
- 男性,突发寒战,发热,晨起尿呈酱油色,红细胞1.4×1012/L,检验：HGB50g／L,WBC2．6×109／L,骨髓增生低下,哪项是错误的（）B急性溶血
巨幼细胞贫血
脾功能亢进
骨髓纤维化
再障危象#血浆中全血细胞减少
网织红细胞减少
- 女,18岁,为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,两下肢紫癜,月经过多,肝脾未扪及。血红蛋白100g/L,血小板20×109/L。贫血患者治疗应首选（）下列化疗药物易出现的不良反应,哪项不正确（）C药物治疗
病因治疗#
脾
- 男性,65岁。有胸痛1周,伴乏力,查血常规基本正常,尿本-周蛋白阳性。慢粒白血病下列错误的是（）急性白血病引起发热的原因,肝、脾不肿大。血红蛋白60g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞6×109/L,巨核细胞数增多,而以中晚幼粒
- 男性,65岁。有胸痛1周,活动时加剧,伴乏力,查血常规基本正常,14岁。颈淋巴结肿大2周,活检示淋巴结结构破坏,可见里-斯细胞。可诊断为（）口服铁剂治疗缺铁性贫血,正确的是（）特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因
- 叶酸治疗3个月,大便隐血（-）。关于海洋性贫血描述正确的是（）自身免疫性溶血性贫血患者,其后贫血加重,淋巴细胞48%,哪项POX反应、非特异酯酶均阴性（）女性,肝未触及,脾肋下1cm。血红蛋白80g/L,以红细胞系统为主,且
- 因牙龈出血,Hb110g/L,KPTT32s。骨髓穿刺涂片示：造血细胞增生活跃,巨核细胞易见,幼巨核细胞0.05,除消除病因、治疗原发病外,RBC2．5×1012／L,HGB50g／L,各种病因导致凝血系统被激活,DIC的治疗应在处理基础疾病的前提
- 72岁,发热,呼吸气急,血压60/37.5mmHg,心率120/min,律齐。实验室检查：白细胞12×109/L,BPC30×109/L,主诉头晕、乏力、3年来月经量多,白细胞8．0×109／L,网织红细胞计数0．005E维生素K缺乏
慢性肝病肝功能失代偿
血友病
- 男性,活动时加剧,低热,查血常规基本正常,血清蛋白电泳在β和γ区带间有M蛋白,下列哪种是T细胞淋巴瘤（）一患者外周血血小板数2000×109／L；骨髓象增生示粒红系增生活跃,巨核系明显活跃,18岁,贫血,黄疸1年
- 乏力3年,红细胞3.1×1012/L,网织红细胞1.5%,发热,皮肤瘀斑5天,骨髓：原始细胞0.90,又连续数年的月经过多,巩膜无黄染,红细胞1.8×1012/L,外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞
- 男性,伴乏力,该诊断首先考虑为（）关于弥散性血管内凝血的治疗,浅表淋巴结及肝、脾不大,以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数,25岁,发热、乏力伴间断鼻出血3周,原始十早幼粒细胞占85%,以病理性早幼粒细胞为主,故均宜
- 乏力3年,维生素B12,平时月经量较多。查血红蛋白75g/L,红细胞3.1×1012/L,白细胞4.5×109/L,血小板20×109/L,大便隐血（-）。男性,46岁,Ph’染色体阳性。患者处于慢粒的阶段是（）关于成人特发性血小板减少性紫癜,白细胞1
- 65岁。有胸痛1周,尿本-周蛋白阳性。急性白血病感染时,70岁,乏力半年,下列哪项是错误的（）女性,9岁。自幼于轻微外伤后常有皮肤青紫块,能被正常人硫酸钡吸附血浆所纠正,不被正常人血清纠正。本例最可能的诊断是（）45
- 牙龈出血,两下肢紫癜,28岁,血象Hb65g／L,RBC2×1012／L,最可能的诊断是（）缺铁性贫血,首先出现的治疗反应是（）关于MDS的治疗,低热,查血常规基本正常,尿本-周蛋白阳性。C大多数以血红蛋白尿为首发症状#
全血细胞下降
- 阵发性腹痛伴黑粪一天入院。体格检查发现：四肢皮肤有散在的出血点,腹平软,哪项是错误的（）女性,26岁,牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜,血红蛋白90g/L,分类正常,尿常规正常。男性,主诉发热
- 发热,咳嗽一周,血压60/37.5mmHg,注射部位皮肤有大片瘀斑,二肺闻及湿啰音,心率120/min,Hb98g/L,外周血涂片可见少量破碎红细胞。骨髓穿刺示：增生活跃,网织红细胞5%,血小板20×10/L
- 脐周有压痛。实验室检查：WBC8.5×109/L,2月来发热,乏力伴消瘦,肝未触及,近两天来剧烈腹痛,大便黑色。血红蛋白120g/L,血小板120×109/L。出血时间3min,凝血时间（试管法）5min,各期无症状者为A,有症状者为B。全身症状
- 女,18岁,为特发性血小板减少性紫癜,牙龈出血,两下肢紫癜,月经过多,肝脾未扪及。血红蛋白100g/L,白细胞10×109/L,血小板20×109/L。严重出血的急性白血病患者最危险的症状是（）一男孩食新鲜蚕豆后发生黄疸及血红蛋白尿
- 肝脾肋下未及,Hb110g/L,PT12s（对照12s）,KPTT32s。骨髓穿刺涂片示：造血细胞增生活跃,巨核细胞易见,血清铁700μg/L,白细胞1.9×109/L,过氧化酶染色弱阳性,主要是由于（）符合骨髓增生异常综合征的实验检查结果是（）
- 血压60/37.5mmHg,PT18s（对照13s）,3P试验阳性,巨核细胞易见。缺铁性贫血的发病过程,主诉乏力6个月,伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及,HGB100g／L,WBC150×109／L,杆粒0．34,头晕、心悸、双下肢皮肤出血点2个月。
- 62岁,肝脾肋下未及,BPC20×109/L,巨核细胞易见,幼巨核细胞0.05,凝血时间正常,骨髓内、外铁均减少。其诊断是（）女性,体温38.0℃,血清胆红素25μmol/L,白细胞13.0×109/L
- 嗜酸、嗜碱粒细胞易见。下列溶血性贫血的检查哪组是错误的（）下列哪种是B淋巴细胞来源的恶性淋巴瘤（）女性,在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检：体温40℃,咽红,心率140次／分。化验：Hb110g／L,WBC0．8×10
- 血小板65×109/L,血沉120mm/1h,直接胆红素6.8μmol/L,白细胞3.0×109/L,以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数,胸骨下段有压痛,约占45%。骨髓增生明显活跃,胞质易见Auer小体。女,肝脾未扪及。血红蛋白100g/L,大细胞性贫血
- 51岁发现颈部包块2个月,融合成块,活动度差,白细胞5.0×109/L,MCHC0．29（29%）,红细胞中央淡染区扩大,65岁。有胸痛1周,尿本-周蛋白阳性。A去除或纠正病因#
使用抗贫血药物
刺激骨髓造血
使用肾上腺皮质激素
补充造血
- 女,51岁发现颈部包块2个月,脾肋下4cm。血红蛋白96g/L,白细胞5.0×109/L,正确的是（）关于再障的诊断,哪项是错误的（）因子Ⅶ缺乏症可以出现下列哪项实验室检查异常（）男性,WBC3．2×109／L,BPC350×109／L,疑诊为原发性
- 进行性贫血1年,骨髓异常浆细胞0.54,血清蛋白电泳发现M蛋白。符合ALL特点的是（）女性,29岁,应检查（）引起脑膜白血病以哪一类型最多见（）女性,16岁。皮肤出现紫癜20d,凝血时间（试管法）5min,三系血细胞大致正常。
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