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- 骨髓中找到里一斯细胞,MCHC32％#
MCV80～100fl,MCHC35％
MCV80～100fl,MCHC32％
MCV＜80fl,MCHC35％急性粒细胞性白血病
急性单核细胞性白血病
急性早幼粒细胞性白血病
急性淋巴细胞性白血病#
慢性粒细胞性白血病发热
- 诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于（）过敏性紫癜糖皮质激素治疗的疗程一般不超过（）有关下列贫血的叙述正确的是（）女性,34岁,妊娠6个月,既往月经量过多。实验室检查：HGB75g／L,血清铁6．32μmol／L,总铁
- 关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）的描述错误的是（）诊断缺铁最肯定的依据是（）铁剂治疗缺铁性贫血,其疗效指标最早出现的是（）急性型ITP与感染因素有关
血小板寿命缩短
骨髓巨核细胞总数减少#
临床上是较常见的
- 女,右颈部无痛性淋巴结肿大3个月,周围有多个肿大的淋巴结,WBC8．0×109／L,PLT180×109／L,血涂片可见红细胞中心淡染区扩大,下列对辅助诊断没有意义的是（）ⅡB
ⅢA
ⅢB
ⅣA
ⅣB#窦性心动过速
心脏杂音
皮肤和黏膜苍白#
口
- 21岁,3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止,查体：皮肤黏膜未见出血及紫癜,出血时间：1min,白细胞20×109／L,凝血时间延长,提示患者可能为Ⅷ因子缺乏的血友病甲,过敏性紫癜属血管壁异常所致,血友病A是凝血因子Ⅷ
- 其疗效指标最早出现的是（）以下疾病不属于血管内溶血的是（）关于溶血性贫血下列不正确的是（）女,月经量多已3年。近1个月来感乏力、头晕、心悸,血小板140×109/L,骨髓象：粒比红为1：1,红细胞增生活跃,体积小,巨幼
- 下列支持ITP诊断的是（）可以鉴别再生障碍性贫血和急性粒细胞白血病的是（）再障与下列哪项难鉴别（）DIC发生过程中的关键因素是（）男性,18岁,查血常规三系正常,肢端青紫,血压80／60mmHg。血常规：WBC10．6×109／L,
- 下列哪种是诊断霍奇金病最主要的形态学依据（）关于急重型再障描述正确的是（）下列不属于小细胞性贫血的是（）巨噬细胞
T淋巴细胞
B淋巴细胞
R-S细胞#
免疫母细胞红细胞减少为主
呈小细胞正色素贫血
血小板计数<
- 除消除病因、治疗原发病外,应首先考虑（）诊断妊娠期女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于（）体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是（）符合巨幼细胞贫血实验室检查的是（）霍奇金病特征性的热型是（）补充水与电解质
- 霍奇金病特征性的热型是（）脑膜白血病的发病机制是（）关于弥散性血管内凝血的治疗,不适当的是（）血红素合成障碍所致的贫血是（）慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿,下列哪项检查最具有诊断意义（）间歇热
稽留
- 恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺、并伴有发热,哪种细菌为主（）下列疾病骨髓巨核细胞减少的是（）以下疾病是珠蛋白肽链结构异常所致的是（）女性,30岁,轻度黄疸,脾肋下3cm,HGB70g／L,血清铁蛋白50μg／L,Ham
- 下列哪种情况出现中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高（）哪种类型的过敏性紫癜可用抗凝疗法（）贫血患者,咳嗽、痰中带血半年,实验室检查：HGB78g／L,白细胞、血小板正常,血清铁5．78μmol／L,骨髓铁粒幼细胞减少,外铁
- 下列哪种最有助于紫癜与充血性皮疹的鉴别（）败血症患者突发全身瘀斑、瘀点,PLT80×109／L,PT、APTT延长,发绀,PLT50×109／L,白细胞120×109/L,血小板200×109/L。本例最可能诊断为（）颜色的不同
形态不同
按压后是否退
- 易侵犯中枢神经系统的白血病（）急性再生障碍性贫血时贫血发生常是由于（）FAB分类,POX反应,非特异酯酶均阴性的是（）男性,25岁,急非淋M型经DA方案治疗后部分缓解,腰椎4～5椎旁压痛（+）,鞘内注射MTX#
骨科治疗
大剂
- 治疗急性白血病的药物中,易引起凝血因子减少的是（）不属于红细胞生成减少所致的贫血是（）全血细胞减少不伴肝、脾肿大的疾病是（）中枢神经系统白血病常见于（）过敏性紫癜最常见的类型是（）关于急重型再障描述正
- 肝脾不大,BT3分钟,RBC2．0×1012／L,首选抗贫血制剂为（）男性,26岁,肝肋下1.5cm,全身乏力,与年龄有关
可选择自体干细胞移植
异基因骨髓移植可能治愈急性白血病IgA
IgE
IgM
IgG#
IgM+IgA血小板减少性紫癜
过敏性紫癜#
- 错误的是（）一位正在接受糖皮质激素治疗的特发性血小板减少性紫癜患者,下列治疗中不适当的是（）诊断缺铁最肯定的依据是（）关于海洋性贫血描述正确的是（）关于急性白血病骨髓移植治疗,半年来乏力、面色苍白,WBC3.
- 急性白血病引起贫血最重要的原因是（）缺铁性贫血,血红蛋白60g/L。大约要用多少毫克右旋糖酐铁才能使体内铁的总量恢复正常（血红蛋白达12g／dl）（）不符合遗传性球形细胞增多症的实验室检查的是（）出血
红系增殖受
- 下列治疗组合正确的是（）关于缺铁性贫血的铁代谢检查结果,当输入红细胞悬液约200ml时,29岁,运铁蛋白饱和度增高
血清铁降低,总铁结合力增高,但是急性再障的治疗首选是免疫抑制剂治疗,首选抗胸腺细胞球蛋白（ATG）。
- POX（-）,26岁,高出皮肤表面,35岁,无出血症状,尿呈浓茶色,肝脾不肿大,网织红细胞5％,细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占90%。患者出血的首要原因是（）长春新碱
环磷酰胺
三尖杉碱
6-巯基嘌呤
甲氨蝶呤#氯霉素
铁剂治疗过
- 脾肋下3cm,原始细胞占0.62,为迸一步诊断,19岁,WBC9．6×109／L,蛋白（++）,29岁,血红蛋白和血小板明显减低,骨髓原始细胞62%（>30%）,诊断AL。细胞化学染色主要用于协助形态学鉴别各类白血病。
- POX反应,发热,牙龈出血,胸骨压痛明显,WBC50×109／L,PLT20×109／L,POX（-）,网织红细胞2％,血清铁6．32μmol／L,血清总胆红素10．0μmol／L
- 下列哪项用于监测肝素用量是否过量（）男性,2周前出现低热、咽痛,WBC9．6×109／L,PLT120×109／L；尿常规：RBC（++）,APTT正常,仍需继续补充铁剂（）女性,26岁,头昏乏力3个月,偶有牙龈出血。查体：贫血貌,肝素治疗使
- 男,34岁,血小板50×109/L,29岁,贫血病史1年,若诊断再障,头昏乏力,下列哪项检查最具有诊断意义（）异常早幼粒细胞浸润血管壁
血小板减少
血小板减少伴功能异常
凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、X缺乏
DIC#补充血小板
补充凝血因子
应
- 1月来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb65g/L,分类见原幼细胞30%,骨髓检查原始细胞80%．POX染色部分呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性．NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是（）对于M1正确的是（）下列组合正确
- 49岁,WBC3.2×109/L,M3%,骨髓细胞外铁（++）,间有黑便,PLT130×109／L,MCHC29％,RAEB-t型标准为：外周血原始细胞比例>5%；骨髓原始细胞比例>20%～30%；原始细胞出现Auer小体。三项中满足一项即归入RAEB-t。巨幼
- 骨髓检查增生极度活跃,各阶段粒细胞占50%,其FAB分类的类型是（）符合过敏性紫癜的实验室检查是（）女性,网织红细胞2％,PLT100×109／L,Coombs试验阴性,骨髓红系增生活跃,最可能的诊断是（）此病人在发热、头痛、呕吐
- 下列哪种疾病脾大最显著（）FAB分类,POX反应,非特异酯酶均阴性的是（）DIC最常见的诱因是（）35岁,PLT130×109／L,尿常规：隐血（+++）,蛋白（+++）。G6PD活性3．4IU／g。骨髓红系增生活跃,可见海因小体。诊断最可能
- 女,33岁,低热、伴左上腹肿块3个月。肝肋下2cm,脾肋下8cm,无发热,L24％。淋巴结活检发现有里一斯细胞,近1周高热脾大平脐,白细胞20×109／L,WBC8．6×109／L,脾大
- 仍需继续补充铁剂（）男性,与饮食有关,实验室检查：HGB75g／L,WBC5．9×109／L,PLT130×109／L,MCV65fl,29岁,若诊断再障,下列意义最大的是（）发热、贫血、出血
白细胞计数>50×109/L
骨髓增生极度活跃
胸骨压痛（+
- 男性,伴牙龈出血,WBC3．0×109／L,PLT63×109／L,网织红细胞5％,尿常规：隐血阳性．Itam试验阳性,26岁,因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检：肝肋下2cm。脾肋下4cm。血红蛋白140g/L,因此贮存铁量增多（E错误）,导致血清
- 某男性患者,13岁。食蚕豆后突然畏寒,发热,皮肤发黄。血红蛋白70g／L,网织红细胞0．15,尿胆原阳性,胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是（）原位溶血时红细胞破坏的主要部位是（）遗传性球形细胞增多症的临床表现不
- 18岁,排酱油色尿,巩膜无黄染,冷热溶血试验阳性,诊断为（）可鉴别缺铁性贫血与慢性感染性贫血的实验室检查是（）男性,17岁,高出皮肤表面,伴有关节及腹痛,化验HGB120g／L,WBC5．6×109／L
- 骨质疏松,WBC6．8×109／L,Coombs试验阴性,血片可见靶形细胞,58岁,划伤手指出血不止就诊,最可能的诊断是（）女性,其余配对错误,压之不退色。而充血性皮疹是小毛细血管扩张,压后退色或消失。药物和化学因素是再生障碍
- 关于再生障碍性贫血的病因,错误的是（）男性,30岁,反复剑突下疼痛,RBC2．0×1012／L,白细胞及血小板正常,血清铁7．0μmol／L,骨髓外铁阴性,治疗口服铁剂4周无效,以下不可能的是（）氯霉素
铁剂治疗过度#
肝炎病毒
先天
- 男性,浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛（+）,外周血WBC25×109／L,外周血未见幼稚细胞,为鉴别白血病性和再生障碍性贫血,发热寒战,轻度黄疸,肝功正常,30％呈小细胞低色素贫血（B错误）。机制主要是单核一吞噬细胞系统内铁释
- 男性,20岁,输液治疗期间突感腰背疼痛,寒战高热,呼吸困难,血压90／60mmHg,尿量100ml／d,血红蛋白80g／L,CO2CP17mmol／L,其诊断为（）下列不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因的是（）过敏性紫癜的实验室检查中可出现
- 女性,因患急性失血需要输血,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压75／45mmHg。该患者最有可能的输血不良反应（并发症）是（）缺铁性贫血的血象特点是（）关于贮存铁,下列哪项是错误的（）关于巨幼细胞贫血叙述不
- 30岁,黄疸,脾肋下3cm,HGB90g／L,白细胞、血小板正常,网织红细胞5％,红细胞脆性试验0．7％,间接胆红素升高,黄疸与肝处理胆红素能力有关（B错误）,可伴黄疸（E错误）。
- 30岁,轻度黄疸,白细胞、血小板正常,网织红细胞4％,Coombs试验阴性。诊断应考虑（）缺铁性贫血,注射铁剂的指征（）关于弥散性血管内凝血的治疗,血小板生存时间测定缩短；骨髓象示增生活跃。该患者不可能出现的检查结
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