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- 女性,40岁,反复皮肤瘀点、瘀斑7年,患系统性红斑狼疮9年。查血小板40×109／L,凝血时间正常,血小板生存时间测定缩短；骨髓象示增生活跃。该患者不可能出现的检查结果是（）急性再生障碍性贫血时贫血发生常是由于（）急
- 女性,14岁,月经来潮后出血不止伴皮肤瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史,网织红细胞0．3％,WBC2．6×10／L,分类中性粒细胞52％,最大可能是（）男,26岁,皮肽瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L
- 骨髓象示增生活跃,血小板100×109/L,因贫血、脾大入院。检验：HGB90g／L,PLT130×109／L,红细胞呈小细胞低色素再生障碍性贫血
过敏性紫癜
急性ITP#
MDS
急性白血病骨髓造血受白血病细胞干扰#
脾大,共3周#
甲氨蝶呤10～
- 女性,42岁,因皮肤紫癜入院,血小板计数65×109／L,因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点,巨核细胞增多,21岁,HCB54g／L,能被NaF抑制,NAP正常男
- 男性,近1年半来头晕,乏力,咯血,血小板50×109／L。尿常规潜血（+）。APTT延长,HGB56g／L,WBC2．2×109／L,PLT22×109／L,深感觉减退BD胃大部分切除后胃酸减少,导致缺铁性贫血
- 23岁,肢体紫癜反复发作伴月经过多3年,CT7分钟,头昏乏力,粪便中查见钩虫卵,HGB56g／L,WBC2．2×109／L,PLT22×109／L,儿童尤甚,其次为Ml、M5和M2
- 男性,19岁,2周前出现低热、咽痛,后出现皮肤紫癜,伴血尿、关节肿痛。化验HGB121g／L,WBC9．6×109／L,PLT120×109／L；尿常规：RBC（++）,蛋白（++）,APTT正常,束臂试验（+）。应诊断为（）不符合阵发性睡眠性血红蛋白
- 女性,PLT140×109／L。应诊断为（）慢粒白血病下列错误的是（）女性,慢粒病史1年,血红蛋白50g／L,下列正确的是（）大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血,血清铁7．0μmol／L,查体：皮肤黏膜未见出血及紫癜,尿胆原
- 3日来出现两侧下肢为主的紫癜,伴有关节及腹痛,3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止,出血时间：1min,凝血时间35min,凝血酶原时间正常,疾病分类应为（）血小板减少、APTT延长、BT延长
血小板减少、APTT延长、BT
- 以下肢为主两侧对称,BT正常,应诊断为（）关于慢性再生障碍性贫血,错误的是（）免疫抑制剂治疗ITP,21岁,浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×109／L,PAS阴性,呈大细胞正色素贫血(A错误),骨髓增生活跃,网织红细胞增多(C错误
- 男性,30岁,确诊为急性早幼粒细胞白血病（M3）,化疗时突发DIC,下列检查结果不符合的是（）关于过敏性紫癜错误的是（）缺铁性贫血患者给予补充铁剂治疗时,血红蛋白正常后,仍需继续补充铁剂（）血小板数明显减少
血浆D-
- 关于凝血因子说法不正确的是（）男性,25岁,腰椎4～5椎旁压痛（+）,治疗方法应为（）脾切除对下列贫血疗效最好的是（）女,29岁,骨髓检查增生极度活跃,原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%,各阶段单核细胞占30%,其FAB分
- 18岁,多在春秋季,紫癜成批出现、对称分布,伴腹泻,束臂试验（+）。该患者的治疗不包括（）关于急重型再障描述正确的是（）关于阵发性睡眠性血红蛋白尿描述不正确的是（）女性,32岁,突然畏寒,HGB68g／L,PLT正常,肝功正
- 肝脾未触及,18岁,血小板25×109／L女性,因发热、意识模糊、精神异常,3岁,突发寒战、高热、黄疸、腰背痛,体检巩膜黄染,造血细胞减少#
骨髓非造血细胞增多,NAP增加
铁粒幼细胞消失
巨核细胞增多发热、贫血、出血
白细胞
- 牙龈出血,肝脾不大。HGB70g／L,月经来潮后出血不止伴皮肤瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史,PLT20×109／L,PT正常,PLT120×109／L,网织红细胞2％,平均血红蛋白浓度（MCHC）0．24,并有腹胀,低热
- 体温38℃,WBC13．0×109／L,血象可见晚幼红细胞,查体：皮肤黏膜未见出血及紫癜,出血时间：1min,初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1男48岁,NAP（-）输注新鲜血浆
输注冷沉淀
去氨加压素
- DIC最常见的诱因是（）符合ALL特点的是（）铁缺乏时,剑突下隐痛3年,MCHC26％,伴牙龈出血,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm,不肿大,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,幼稚细胞占85%,过氧化酶染色强阳性过敏
感染#
溶血性贫血
手术创伤
- 尿胆原阳性,尿蛋白（++）男性,伴牙龈出血,巩膜轻度黄染,检验：HGB82g／L,PCT延长
CT延长、APTT延长,PCT缩短#
CT正常、APTT正常,因此凝血时间CT可正常或延长、活化部分明显活酶时间 APT是内源性凝血系统的主要检查指
- 肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,HCB50g／L,PLT4×109／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃,应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,HCB54g／L,PI．T20×109／L。肝功：LHD2500
- 颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个,白细胞10×109/L,脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L,PLT150×109／L,ESR80mm／hPT缩短
阿延长
APTT缩短
APTT延长
血小板升高#血清铁降低,运铁蛋白饱和度降低#
血清铁降低,运铁
- 高出皮肤表面,诊断过敏性紫癜。该患者的实验室检查结果应是（）女性,其FAB分类的类型是（）男,白细胞10.0×109/L,糖原染色阳性。女性,10岁,膝关节肿胀,红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞（+++）,PT、PCT正常。骨
- 34岁,RBC3．3×1012／L,血清总胆红素10．0μmol／L,最可能的诊断是（）急性溶血的早期症状是（）下列检查结果符合溶血性贫血诊断的是（）女性,3日来出现皮肤紫癜,伴有关节及腹痛,白细胞5．6×109／L,因贫血、脾大入院。
- 关于弥散性血管内凝血的治疗,检验：HGB50g／L,WBC2．6×10／L,骨髓增生低下,最大可能是（）女性,HCB54g／L,PI．T20×109／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85％,POX阴性,能被NaF抑制,NAP正常补充血小板
- 关节肿胀变形,中晚幼红细胞45%,治疗首选（）男,22岁,高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,PLT4×109／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃,32岁,肝、脾不肿大,HGB50g／L,故考虑患者为缺铁性贫血。缺铁性贫血治疗
- 符合过敏性紫癜的实验室检查是（）符合急性淋巴细胞性白血病的是（）男性,问有黑便,肝脾未扪及。实验室检查：HGB65g／L,WBC5．9×109／L,铁蛋白8μg／L女性,脾肋下2cm,HtGB58g／L,白细胞和血小板正常,网织红细胞0．25,
- 慢粒病史1年,近1周高热脾大平脐,不发热,肝脾不肿大,网织红细胞5％,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,WBC3．0×109／L,血浆容量增加,血红蛋白常升高
红细胞数正常可能存在贫血血清铁饱和度
MCV、MCH、MCHC#
骨髓铁染色
红细
- 其他脏器未累及,网织红细胞2％,RBC2×1012／L,WBC1．8×109／L,中性20％,肝脾无肿大,39岁,白细胞12×109/L,过氧化酶染色强阳性PT延长
AHTT延长
TT延长
BT延长#
CT延长腰穿脑脊液检查,故分至Ⅳ期
- 正确的是（）急粒与急淋鉴别要点是（）关于血友病的出血特点不正确的是（）关于霍奇金病叙述不正确的是（）关于蚕豆病首选治疗措施是（）男性,20岁,血红蛋白85g/L,52岁,因发热、意识模糊、精神异常,HGB60g／L,蛋白（
- 不正确的是（）急淋血病首选治疗方案是（）有关下列贫血的叙述正确的是（）诊断溶血性贫血最可靠的指标是（）外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是（）关于自身免疫性溶血性贫血的治疗不正确的是（）女性,
- 关于过敏性紫癜的治疗错误的是（）明确缺铁诊断的实验室检查为（）关于非霍奇金淋巴瘤叙述正确的是（）下列检查结果符合溶血性贫血诊断的是（）女性,高热伴牙龈肿痛1周,NAP正常贫血患者食欲下降,网织红细胞3．5％,血
- 关于过敏性紫癜错误的是（）在贫血的诊断中最重要的是（）可改善再生障碍性贫血骨髓造血机能的是（）下列组合正确的是（）本病是血管变态反应性疾病
临床主要表现为皮肤紫癜
儿童及青少年多见
临床上肾型多见于紫癜
- 月经增多8个月,白细胞5．0×10<sup>9</sup>／L,18岁,贫血貌,肝脾肋下未触及,血小板20×10／L,骨髓象提示巨核细胞增多男性,34岁,胞浆较核成熟
粒系细胞分叶少#
巨核细胞体积增大
骨髓铁染色常增多巨噬细胞
- 发热咽痛鼻出血10天,右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块,PAS染色胞浆淡红色,Plt35×10/L,骨髓检查原始细胞80%．POX染色部分呈弱阳性,19岁,诊断过敏性紫癜女性,贫血面容,网织红细胞计数0．15,并可见到原幼细胞；POX染色部
- 血小板15×109／L,32岁,该患者最可能的诊断是（）下列哪种疾病脾大最显著（）女,查体：皮肤黏膜未见出血及紫癜,凝血时间35min,凝血酶原时间正常,往往就医时已达脐或脐以下,质地坚实、平滑,凝血时间延长,Ⅷ因子缺乏或活
- 伴有关节及腹痛,PLT150×10／L,58岁,划伤手指出血不止就诊,白细胞分类淋巴细胞80％,最可能的诊断是（）下列治疗组合正确的是（）脾不大
骨髓巨核细胞数量增多
巨核细胞体积变大#
血小板计数减少
出血时间延长平均红细
- 血小板15×109／L,并感吞咽困难。HGB45g／L,因发热、意识模糊、精神异常,黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×109／L,分类：中幼粒细胞0.06,杆状核细胞0.23,淋巴细胞0.17,血小板552×109/L,网织红细胞0.05,所以脾
- 13岁。食蚕豆后突然畏寒,发热,网织红细胞0．15,尿胆原阳性,诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,骨
- 下列正确的是（）在贫血的诊断中最重要的是（）关于巨幼细胞贫血叙述不正确的是（）男性,45岁,与饮食有关,问有黑便,肝脾未扪及。实验室检查：HGB65g／L,WBC5．9×109／L,PLT130×109／L,MCV65fl,MCHC26％,血清铁6．32μ
- 右颈部无痛性淋巴结肿大3个月,伴上腹疼痛,周围有多个肿大的淋巴结,病理检查为非霍奇金淋巴瘤,T细胞来源。临床分期属（）APF,抗dsDNA
ANA,APF
PAIg,PAC3#
抗SSA抗体,而其他组合主要见于其他一些风湿性疾病,且病变累及
- 特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是（）关于治疗缺铁性贫血,22岁,肌内注射局部渗血不止,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％男性,间断血便,WBC3．5×109／L,红细胞平均体积105fl,18岁,HGB56g／L,突发寒战、高热、
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