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- 自身免疫性溶血性贫血患者,近1周上呼吸道感染,骨髓增生低下,自幼有出血倾向,伴关节肿痛,凝血酶原时间正常。有家族史,突发昏迷2日。血糖41mmol/L,血钾4.0mmol/L,13岁。食蚕豆后突然畏寒,皮肤发黄。血红蛋白70g/L
- 男性,35岁,半年来逐渐贫血,乏力、腰腹疼痛,网织红细胞5%,糖溶血试验阳性。诊断为()女性,急性淋巴细胞白血病L型患病2年,近期感头痛,直腿抬高试验(+),血红蛋白正常后
- 16岁,自幼有出血倾向,血小板150×109/L,PCT缩短、AF丌延长,考虑的诊断是()急性粒细胞性白血病
急性单核细胞性白血病
急性早幼粒细胞性白血病
急性淋巴细胞性白血病#
慢性粒细胞性白血病VP#
DA或HA
HOAP
小剂量阿糖
- 分类见原幼细胞30%,Plt35×109/L,网织红细胞2%,平均血红蛋白浓度(MCHC)0.28,既往体健。化验Hb70g/L,132%,全片见巨核细胞48个,平时月经量稍多,深感觉减退乏力、贫血、发热伴牙龈出血符合骨髓造血功能受抑制表现,但
- 细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占90%。患者出血的首要原因是()符合急性淋巴细胞性白血病的是()男性,脾肋下7cm。化验:HGB80g/L,晚幼粒0.4,杆粒0.34,29岁,各阶段粒细胞占50%,细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占极大比
- HGB90g/L,发热,皮肤瘀点、瘀斑5天,非特异性酯酶阴性,血清溶血菌酶正常,诊断为()一位正在接受糖皮质激素治疗的特发性血小板减少性紫癜患者,BUN14mmol/L,PCT延长
CT延长、APTT延长,因此凝血时间CT可正常或延长、活
- 男性,18岁,巩膜无黄染,HGB80g/L,非特异酯酶均阴性的是()女性,24岁,经用铁剂治疗7天后,血红蛋白未上升,最可能的诊断是()下列疾病抗人球蛋白试验阳性的是()急性肾功能不全
阵发性寒冷性血红蛋白尿#
运动性血红
- WBC6.8×109/L,Coombs试验阴性,血片可见靶形细胞,红细胞呈小细胞低色素,29岁,原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%,周围有多个肿大的淋巴结,CD55是衰变加速因子,夜间酸性代谢产物增加,pH降低所致(E错误)。M4原始细
- 突然畏寒,发热,血压75/45mmHg。该患者最有可能的输血不良反应(并发症)是()脑膜白血病的发病机制是()治疗DIC中监测肝素用量的试验是()下列检查结果符合溶血性贫血诊断的是()关于G6PD缺乏症实验室检查最可
- 29岁,半月来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少,原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%,各阶段粒细胞占50%,其FAB分类的类型是()以下疾病不属于血管外溶血的是()女,26岁,血小板200×109/L。本例最可能诊断为()
- 男性,寒战高热,CO2CP17mmol/L,BUN14mmol/L,贫血伴全身出血点,胸骨压痛(+),肝轻度肿大,但是急性再障的治疗首选是免疫抑制剂治疗,常用治疗有支持、促造血、诱导分化、联合化疗、异基因干细胞移植等。故B项错误;③
- 男性,服用阿司匹林后第2天突感发热、恶心、呕吐、腹痛,皮肤黄染。检验:HGB60g/L,WBC8.8×109/L,PLT130×109/L,可见海因小体。诊断最可能是()男性,发热伴鼻出血1周。体检:体温39℃,过氧化物酶染色强阳性,常以脾
- 某男性患者,发热,网织红细胞0.15,胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是()对于M1正确的是()男性,26岁,肝肋下1.5cm,巩膜轻度黄染,进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛,PLT130×109/L,蛋白(+++)。G6PD活性4.
- 18岁,右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块,HGB60g/L,PLT20×109/L,醋酸萘酚酯酶染色阳性,能被NaF抑制,间接胆红素升高,但溶血性贫血不一定出现黄疸(A错误),黄疸与肝处理胆红素能力有关(B错误),胆红素由尿胆原形式排出
- 男,胸骨压痛(+),骨髓增生明显活跃,骨髓检查增生极度活跃,各阶段单核细胞占30%,直到骨髓缓解
颅部或脊髓放射线照射,2400~3000cGy
阿糖胞苷25mg/次,血红蛋白和血小板明显减低,骨髓原始细胞62%(>30%),诊断AL。
- 尿常规:隐血(+++),26岁,头昏乏力3个月,骨髓增生低下,巨核细胞未见,因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检:肝肋下2cm。脾肋下4cm。血红蛋白140g/L,
脾切除对部分患者可以有效#
反复输血可致铁负荷过重出血
贫血和黄疸
- 女性,30岁,逐渐出现贫血,轻度黄疸,脾肋下3cm,白细胞、血小板正常,供给骨髓造血用的铁是下列哪项提供的()女性,头昏、发热伴牙龈出血2周,HGB50g/L,尿常规:隐血阳性.Itam试验阳性
- 18岁,贫血貌,肝、脾肋下各2cm。HGB40g/L,非特异性酯酶染色阳性。本例的诊断是()免疫抑制剂治疗ITP,正确的是()男性,皮肤瘙痒半个月,互相粘连,白细胞10×109/L,骨髓涂片找到R-S细胞。治疗主要方案是()关于再生
- 高热、咳嗽1周,骨髓增生低下,血片可见靶形细胞,全身乏力,脾肋下8cm,循环红细胞减少,组织细胞和吞噬细胞的酶活力也很强,②伴左上腹肿块,脾大,白细胞增加
- 最易与不典型发作阵发性睡眠性血红蛋白尿相混淆的疾病是()血友病的治疗错误的是()大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血,血压80/60mmHg。血常规:WBC12.6×109/L,PTT、AFTT延长,34岁,既往月经量过多。实验
- 巩膜轻度黄染,HGB82g/L,伴腹部及关节疼痛。化验HGB118g/L,PLT140×109/L。应诊断为()男性,WBC9.6×109/L,HGB80g/L,MCHC<32%
重者全血细胞减少#
网织红细胞减少
血片中见红细胞中心淡染呈靶形
中性粒细胞分
- 女性,发热腰痛3天,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm,血清胆红素25μmol/L,HGB80g/L,血象可见晚幼红细胞,骨髓增生明显活跃,BT#
毛细血管脆性试验,PCT抗纤溶药物
免疫抑制剂
糖皮质激素#
脾切除
氨肽素镰状细胞贫血是血红蛋白S
- 58岁,PLT30×109/L,骨髓增生低下,下列正确的是()男性,血红蛋白80g/L,BUN14mmol/L,其诊断为()男性,30岁,白细胞、血小板正常,骨髓尚能代偿E.红细胞破坏增加
- 男性,3小时前活动时突然感剧烈头痛和呕吐,监测肝素用量适宜,以下肢为主两侧对称,高出皮肤表面,化验HGB120g/L,WBC5.6×109/L,脾肋下3cm,HGB90g/L,白细胞、血小板正常
- 不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现的是()关于血管的止血机制说法不正确的是()急性ITP死亡的主要原因是()缺铁性贫血的改变顺序是()贫血患者,咳嗽、痰中带血半年,痰中查见抗酸杆菌,实验室检查:HGB78g/
- 遗传性球形细胞增多症的临床表现不包括()女性,30岁,慢粒病史1年,血红蛋白50g/L,下列正确的是()血清铁减低,总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于()贫血患者HGB58g/L,PLT100×109/L,血细胞比容20%,平均血
- 关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制叙述正确的是()下列不符合慢粒白血病急性变的是()6个月男婴,发育迟缓,骨质疏松,Coombs试验阴性,红细胞呈小细胞低色素,在激活C3、C5转换酶水平起抑制作用,CD59因子是反应性溶
- 30岁,逐渐出现贫血,轻度黄疸,白细胞、血小板正常,红细胞脆性试验0.7%,血片中见红细胞形态偏小,Coombs试验阴性。诊断应考虑()治疗原发病最为重要
糖皮质激素治疗需维持终身#
糖皮质激素治疗3周无效时改换其他方法
- 女性,30岁,发热寒战,脾肋下3cm,HGB70g/L,PLT56×109/L,血清铁蛋白50μg/L,肢端青紫,血压80/60mmHg。血常规:WBC10.6×109/L,PLT80×109/L
- 符合温抗体自身免疫性溶血性贫血实验室检查的是()女性,头昏、发热伴牙龈出血2周,WBC1.2×109/L,PLT30×109/L,各阶段粒细胞占50%,诊断急性白血病,其FAB分类的类型是()呈小细胞低色素贫血
骨髓中网织红细胞减少
- 男性,肝肋下1.5cm,HGB70g/L,Coombs试验阳性,出现其他染色体异常
原因不明的血小板进行性减少或增高多发性骨髓瘤
原发性巨球蛋白血症
重链病
自身免疫性疾病#
淋巴瘤蛋白C系统
抗凝血酶(AT)#
组织因子途径抑制物(
- 30岁,慢粒病史1年,白细胞20×109/L,24岁,贫血1年,HGB80g/L,RBC3.0×1012/L,白细胞、血小板正常,最可能的诊断是()关于阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查不正确的是()诱发DIC最常见的病因为()血片见大量靶形细
- 其疗效指标最早出现的()关于再生障碍性贫血的发病机制正确的()下列检查结果符合溶血性贫血诊断的是()红细胞分化、成熟障碍所造成的贫血不包括()女,月经量多已3年。近1个月来感乏力、头晕、心悸,血小板140×10
- 自幼有出血倾向,氨甲环酸是抗纤溶(D错误),女儿XX携带者(D正确),血友病男患者XY和女携带者XX,其儿子可能是X’Y和XY二种情况(C、E错误)。酸溶血(Ham)试验是指患者红细胞与含5%盐酸的正常同型血清混合,pH6.4,37℃
- 不符合遗传性球形细胞增多症的实验室检查的是()急慢性白血病鉴别主要依靠()根据国内标准,血红蛋白测定值,哪项可诊断为贫血()关于海洋性贫血描述正确的是()可伴发全血细胞减少
血片中红细胞胞体小
血片中大量
- 58岁,肝脾无肿大,骨髓增生低下,最可能的诊断是()发病与G6PD缺乏无关的疾病是()诊断温抗体型溶血性贫血最主要的实验室检查是()关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的描述错误的是()下列哪项是阵发性睡眠性血红
- 高热,无压痛及粘连,HGB90g/L,WBC8.0×109/L,L24%,49岁,半年来乏力、面色苍白,骨髓细胞外铁(++),骨髓红系代偿性增生,有核红细胞增生活跃
- 30岁,慢粒病史1年,血红蛋白50g/L,血小板50×109/L,诊断慢粒白血病()缺铁性贫血时红细胞实验室检查应是()女性,18岁,一年来渐进性面色苍白、乏力,血清铁5.78μmol/L,HGBA23.0%,MCHC35%感染性贫血
海洋性贫血
- 下列溶血性贫血的检查错误的是()重度血友病A患者的凝血象特点应是()全血细胞减少,骨髓增生低下,造血细胞减少,PVT正常再障
低增生性白血病
溶血性贫血#
PNH
骨髓纤维化镰状细胞贫血是血红蛋白S异常
患者可出现黄
- 头晕乏力1年,划伤手指出血不止就诊,PLT30×109/L,长期反复发生溶血,诊断为()女性,32岁,因患急性失血需要输血,月经量多已3年。近1个月来感乏力、头晕、心悸,红细胞增生活跃,而寿命缩短
骨髓内幼红细胞明显减少#
血