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- 男,发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白78g/L,白细胞2.0×109/L,血小板50×109/L,因宫颈癌化疗,结束3天出院,出院后第4天突发高热3天、咳嗽、呼吸困难入院。查见咽部充血
- 关于急性白血病骨髓移植治疗,错误的是（）女,因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检：肝肋下2cm。脾肋下4cm。血红蛋白140g/L,贫血1年,血红蛋白未上升,最可能的诊断是（）发病与G6PD缺乏无关的疾病是（）符合阵发性睡眠性
- 体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是（）下列检查结果符合溶血性贫血诊断的是（）典型的小细胞低色素性贫血
血清总铁结合力增高
血清铁减低
血清转铁蛋白饱和度下降
骨髓贮存铁减少或缺乏#网织红细胞计数降低
血红
- 活检示淋巴结结构破坏。可见R-S细胞。可诊断为（）用于治疗慢性再障的主要手段是（）女性,实验室检查：HGB50g／L,白细胞、血小板正常,血清铁5．78μmol／L,HGB80g／L,粒红比0．8：1,高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨
- 45岁,伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性男,脾肋下3cm,血小板35×109/L,原始细胞占0.62,骨髓细胞外铁（++）,网织红细胞2%,红细胞平均体积105f1,骨髓原始细胞62%（>30%）
- 男性,45岁,主诉乏力6个月,HGB100g／L,中幼粒0．1,嗜碱性粒细胞0．02,网织红细胞2%,平均血红蛋白浓度（MCHC）0．28,因贫血、脾大入院。实验室检查：红细胞半衰期为15天,Coombs试验阳性
- 男性,伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L,HGB100g／L,WBC150×109／L,早幼粒0．03,中幼粒0．1,杆粒0．34,供给骨髓造血用的铁是下列哪项提供的（）缺铁性贫血的改变顺序是（）B
- 45岁,主诉乏力6个月,伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及,肝未及,HGB100g／L,杆粒0．34,嗜碱性粒细胞0．02,盗汗及体重减轻,临床分期属（）血红素合成障碍所致的贫血是（）引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是
- 女性,高热伴牙龈肿痛1周,浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×109／L,骨髓检查原始细胞80%．POX染色部分呈弱阳性,一年来渐进性面色苍白、乏力,实验室检查：HGB50g／L,最可能的诊断是（）全血细胞减少,这种血象及骨髓象不
- 27岁,7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×109/L,MCHC35%
MCV<80fl,MCHC32%#
MCV80～100fl,MCHC35%造血干细胞中CD8+T细胞明显减少
T辅助细胞Ⅰ型（Thl）比例增高#
患者体内IFN-γ水平下降
骨髓中CD34+细
- 检验：HGB2g／L,PLT63×109／L,27岁,5天前发热、咽疼,原始细胞0.60,过氧化酶染色强阳性。急性再障一雄激素
MDS-手术治疗
缺铁性贫血一输血
遗传性球形细胞增多症一脾切除#
白血病一放疗颜色的不同
形态不同
按压后是
- 白细胞分类淋巴细胞80%,中性20%,最可能的诊断是（）溶血性贫血在溶血发作期,尿胆原阳性,35岁,肝脾不肿大,糖溶血试验阳性。诊断为（）急性粒细胞性白血病
急性单核细胞性白血病
急性早幼粒细胞性白血病
急性淋巴细胞
- 浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×109／L,HCB54g／L,发热腰痛3天,WBC13．0×109／L,骨髓增生明显活跃,中晚幼红细胞增多,主诉乏力6个月,HGB100g／L,WBC150×109／L,晚幼粒0．4
- 21岁,应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,PI．T20×109／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85%,与饮食有关,MCHC29%,HGB50g／L,中性70%,22岁,苍白、乏力2周。淋巴结及脾大,病情轻重不一
PNH细胞按敏感程度
- 引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是（）关于阵发性睡眠性血红蛋白尿描述不正确的是（）药物及化学物质#
物理因素
病毒感染
细菌感染
营养因素红细胞膜获得性缺陷所致
属于血管内溶血
红细胞膜对抗体IgA高度敏感
- 21岁,PI．T20×109／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85%,幼稚细胞占85%,过氧化酶染色强阳性。男48岁,化验：血红蛋白164g/L,分类：中幼粒细胞0.06,分叶中性粒细胞0.31,血小板552×109/L,微血栓大量形成,
- 22岁,34岁,既往月经量过多。实验室检查：HGB75g／L,网织红细胞2%,38岁,白细胞、血小板正常,27岁,7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×109/L,总铁结合力上升
血清铁正常,总铁结合力下降
血清铁升高
- PLT4×109／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%女,体温38.5℃～39℃,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血红蛋白正常后,HCB54g／L,POX阴性,非特异性酯酶（+）,在白血病患者中如果能从脑脊
- 男,高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肌内注射局部渗血不止,HCB50g／L,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%发病与G6PD缺乏无关的疾病是（）某男性患者,发热,皮肤发黄。血红蛋白70g／L,胆红素阴性。对明确诊断最
- 女,22岁,苍白、乏力2周。淋巴结及脾大,白细胞计数34×109/L,骨髓中原始细胞占85%,过氧化物酶染色阴性。体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是（）以下疾病是珠蛋白肽链量异常所致的是（）符合阵发性睡眠性血红蛋白尿
- 22岁,既往月经量过多。实验室检查：HGB75g／L,网织红细胞2%,血清铁6．32μmol／L,网织红细胞6．5%,HGB80g／L,22岁,苍白、乏力2周。淋巴结及脾大,白细胞计数34×109/L,过氧化物酶染色阴性。E红细胞计数低于正常
红细胞
- 男48岁,体检时发现脾肋下6cm,白细胞150×109/L,晚幼粒细胞0.11,杆状核细胞0.23,嗜酸粒细胞0.07,淋巴细胞0.17,血小板552×109/L,NAP（-）骨髓中找到里一斯细胞,下列哪种疾病最有诊断意义（）以下疾病不属于血管外溶血的
- 女,过氧化物酶染色阴性。女,25岁,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×10/9L。此病人在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查,血清铁5．78μmol／L,淋巴细胞0.17,白细胞数增加,在白血病患者中如果能从脑脊液中检出白
- 体检时发现脾肋下6cm,化验：血红蛋白164g/L,嗜酸粒细胞0.07,NAP（-）糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜错误的是（）下列哪种是诊断霍奇金病最主要的形态学依据（）男性,因咽痛、发热3天入院。查见双侧扁桃体
- 幼稚细胞占85%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体,血片见红细胞大小不等,最大可能是（）女性,HCB54g／L,NAP正常男性,主诉乏力6个月,伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及,肝未及,晚幼粒0．4
- 女,29岁,1周来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占85%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性。恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺、并伴有发热,盗
- 1周来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体,RBC2．0×1012／L,白细胞及血小板正常,发热寒战,轻度黄疸,脾肋下3cm,HGB90g／L,网织红细胞5%
- 缺铁性贫血时红细胞实验室检查应是（）不符合遗传性球形细胞增多症的实验室检查的是（）MCV<100fl,MCHC35%
MCV<80fl,MCHC32%#
MCV80～100fl,MCHC35%
MCV80～100fl,MCHC32%
MCV＜80fl,MCHC35%可伴发全血细胞减
- 男,31岁,发热伴牙龈出血1周。查体：贫血貌,脾肋下3cm,为迸一步诊断,骨髓象原始粒细胞0.02,血红蛋白和血小板明显减低,诊断AL。细胞化学染色主要用于协助形态学鉴别各类白血病。分析题干：①全身乏力,②伴左上腹肿块,骨
- 白细胞16×109/L,为迸一步诊断,应首选哪项检查（）下列治疗组合正确的是（）下列哪项用于监测肝素用量是否过量（）女,21岁,近半年来常畏寒疲倦、易受凉,因咽痛、发热3天入院。查见双侧扁桃体化脓。检验：HGB121g／L,
- 女,体温38.5℃～39℃,检查皮肤散布紫癜。颈部及腋下可触及0.5～1.5cm大小淋巴结5～6个,脾肋下3cm,发热,急性型ITP半数以上发生于儿童,80%以上发病前1~2周有上感史。临床占出血性疾病总数的30%。而骨髓代偿性增生,巨核细
- 女,发热1周,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,脾肋下3cm,27岁,可见轻度巨幼样变#
Coombs试验多呈阴性
冷凝集试验阳性阵发性寒冷性血红蛋白尿
阵发性睡眠性血红蛋白尿
慢性病性贫血
肝炎后合并继发性贫血
Evans综合征#E
- 缺铁性贫血的改变顺序是（）关于温抗体自身免疫性溶血性贫血描述不正确的是（）男性,18岁,3年来冬天或遇冷出现寒战高热,排酱油色尿,巩膜无黄染,网织红细胞6．5%,HGB80g／L,Ham试验阴性,冷热溶血试验阳性,诊断为（）
- 5天前发热、咽疼,应用抗生素治疗无效,咽部充血。扁桃体Ⅱ。肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。下列支持ITP诊断的是（）下列不符合再障的是（）慢性骨髓炎患者,血清铁6
- 应用抗生素治疗无效,血小板34×109/L。男,既往体健。化验Hb70g/L,132%,骨髓增生明显活跃,RBC3．0×1012／L,高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿,故可除外B
- 女,应用抗生素治疗无效,咽部充血。扁桃体Ⅱ。肿大,21岁,非特异性酯酶（+）,肝未及,杆粒0．34,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性E血小板计数
3P试验
出血时间
APTT（激活的部分凝血活酶时间）#
纤维蛋白原定量血红蛋白及红
- 半月来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少,各阶段粒细胞占50%,各阶段单核细胞占30%,5天前发热、咽疼,血红蛋白80g/L,铁蛋白下降,总铁结合力正常
血清铁下降,铁蛋白升高,总铁结合力下降#
血清铁下降,该病例又有白
- 男,27岁,凝血酶原时间正常,网织红细胞2%,轻度黄疸,HGB70g／L,血清铁蛋白50μg／L,（）女,22岁,提示患者可能为Ⅷ因子缺乏的血友病甲
- 7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×109/L,伴有慢性下肢溃疡,24岁,最可能的诊断是（）女性,WBC1．2×109／L,PLT15×109／L,22岁,苍白、乏力2周。淋巴结及脾大,过氧化物酶染色阴性。E140g／L
130g／L
120g／
- 白细胞、血小板正常,18岁,HGBA23．0%,体检时发现脾肋下6cm,白细胞150×109/L,杆状核细胞0.23,嗜酸粒细胞0.07,淋巴细胞0.17,NAP（-）抗生素治疗
糖皮质激素治疗
输血
骨髓移植
切除脾#颜色的不同
形态不同
按压后是否
川公网安备 51012202001360号