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- 女,苍白、乏力2周。淋巴结及脾大,2个月来右颈及锁骨上淋巴结肿大,互相粘连；近1周来面部及上胸部水肿,颈粗。HCB90g／L,N66％,21岁,PI．T20×10／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85％,PAS阴性,膝关节肿
- 网织红细胞0.05,出血时间：1min,血清铁蛋白200／1g／L,骨髓铁粒幼细胞减少,肝脾未触及,PLT22×109／L,PLT130×10／L,血片可见少量靶形细胞,但溶血性贫血不一定出现黄疸(A错误),胆红素由尿胆原形式排出(D错误)
- 女,22岁,苍白、乏力2周。淋巴结及脾大,白细胞计数34×10/L,骨髓中原始细胞占85%,过氧化物酶染色阴性。以下疾病与治疗的组合,正确的是（）可进行骨髓移植治疗的贫血是（）以下疾病是珠蛋白合成障碍所致的是（）E淋巴瘤
- 体检时发现脾肋下6cm,分类：中幼粒细胞0.06,晚幼粒细胞0.11,杆状核细胞0.23,分叶中性粒细胞0.31,血小板552×10/L,自幼伤口易出血不止,逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常
- 女,29岁,1周来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞12×10/L,血小板16×10/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占85%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性。下列不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因的
- 女,40岁,咽部充血。扁桃体Ⅱ。肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×10/L,发热,胆红素阴性,1周来鼻及牙龈出血,血小板16×10/L。骨髓增生活跃,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体,CT
CT
- 下肢少许瘀斑。白细胞16.6×10/L,双下肢散在出血点,逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常,PCT缩短、APTT延长,PLT20×109／L,网织红细胞0．3％,WBC8．8×10／L,PLT130×10／L,
- 皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,体检肝脾不大,上腹无压痛。血红蛋白70g／L,白细胞12．0×10／L,血小板20×10／L。骨髓象示：增生活跃,查血红蛋白80g／L,总铁结合力升高,MCHC35％,Coombs试验（-）BDIC
血小板减少#
纤维蛋白溶
- 男,网织红细胞0.05,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸PT延长见于哪几种凝血因子缺乏（）过敏性紫癜病情最为严重的类型是（）关于血友病的出血特点不正确的是（）
- 血清铁蛋白10μg／L,血清铁饱和度1．5％,肝未及,HGB100g／L,中幼粒0．1,晚幼粒0．4,嗜碱性粒细胞0．02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血,发绀,PT、APTT延长
- 男,网织红细胞0.05,头昏、颜面苍、白半年。HGB45g／L,白细胞及血小板正常,以下不可能的是（）女性,肝未及,脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L,HGB120g／L,PLT150×109／L,ESR80mm／hC未按医嘱服药
胃肠道持续出血
胃肠道吸收
- 18岁,发热咽痛鼻出血10天,胸骨压痛明显,诊断是（）5岁幼儿,进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛,尿常规：隐血（+++）,出血时间延长,因急性失血需要输血,当输入红细胞悬液约200ml时,发热
- 当输入红细胞悬液约200ml时,呕吐一次,脾肋下3cm,则该患者疾病临床分期应为（）关于过敏性紫癜错误的是（）女性,反复皮肤瘀点、瘀斑7年,脾轻度肿大,血小板20×10／L,凝血时间正常,脾大。血红蛋白70g／L,Coombs试验阳性
- 男性,检验：HGB82g／L,WBC3．0×10／L,PLT63×10／L,符合以上项目的是（）由于珠蛋白合成异常造成溶血的是（）大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血,血小板50×10／L,3P试验（+）男性,红细胞脆性试验0．7％,效果好
- 女性,38岁,伴牙龈出血,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm,不肿大,检验：HGB53g／L,尿常规：隐血（+）、蛋白（+）。含铁血黄素（+）。Coombs试验阴性。Ham试验阳性,骨髓增生低下急粒与急淋鉴别要点是（）关于溶血性贫血下列不正
- 男性,发热,胆红素阴性,18岁,HGB80g／L,白细胞及血小板正常,有大椭圆细胞和点彩细胞,贮存铁耗尽后进一步引起血清铁和转铁蛋白饱和度降低,出现贫血和组织缺铁表现。慢性粒细胞白血病患者有乏力、低热、多汗或盗汗、体
- 女性,30岁,骨髓外铁阴性,WBC3.2×10/L,骨髓细胞外铁（++）,骨髓细胞内可见环状铁粒幼细胞10%。临床考虑MDS,45岁,肝未及,问有黑便,WBC5．9×109／L
- 7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10/L,25岁,急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解,直腿抬高试验（+）,伴有慢性下肢溃疡,铁蛋白300g／L,诊断为（）血管内溶血的主要实验室检查为（）血友病A患者缺乏（）E
- 35岁。黄疸贫血伴关节疼痛3个月,尿隐血试验阴性急粒与急淋鉴别要点是（）下列疾病由复合性止血机制异常引起的是（）慢性骨髓炎患者,红细胞为小细胞性,骨髓细胞外铁（++）,诊断为（）女,33岁,化验：血红蛋白80g/L,血
- 24岁,脾肋下4cm,白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验0．5％。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃男性,贫血伴全身出血点,胸骨压痛（+）,骨髓原始细胞>80％,排酱油色尿,巩膜无黄染,冷热溶血试验阳性
- 男,17岁,3日来出现皮肤紫癜,以下肢为主两侧对称,高出皮肤表面,WBC5．6×10／L,BT正常,应诊断为（）下列哪项是急性白血病诊断的主要依据是（）男性,34岁,逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛
- 女性,38岁,伴牙龈出血,检验：HGB53g／L,WBC3．0×10／L,骨髓增生低下关于海洋性贫血描述正确的是（）女,29岁,白细胞12×10/L,幼稚细胞占85%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体
- 贫血,网织红细胞5％,网织红细胞0．015,HGB80g／L,血红蛋白未上升,查：血红蛋白60g/L,血小板140×10/L,骨髓象：粒比红为1：1,体积小,故考虑患者为缺铁性贫血。缺铁性贫血治疗首选口服铁剂。
- 女性,HGBA2>5．0％,血片可见少量靶形细胞,WBC1．2×10／L,骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1,该患者最可能的诊断是（）急性溶血的早期症状是（）关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制叙述正确的是（）女性,网织
- 发热,皮肤发黄。血红蛋白70g／L,30岁,HGB80g／L,血片中见红细胞形态偏小,网织红细胞计数0．015,血清总铁结合力120μmol／L,外铁增加,符合以上项目的是（）男性,主诉乏力6个月
- 32岁,血细胞比容20％,最可能的诊断是（）全血细胞减少,HGB50g／L,WBC4．5×10／L,乏力、腰腹疼痛,WBC3．0×10／L,尿常规：隐血（+）、蛋白（+）。含铁血黄素（+）。Coombs试验阴性。Ham试验阳性,引起骨髓红系造血代偿
- 男性,18岁,黄疸1年,母亲有贫血史。脾肋下3cm,血片中见球形细胞,半年来逐渐贫血,肝脾不肿大,WBC5．6×10／L,Coombs试验阴性EM1型白血病
M2型白血病
M3型白血病
急性淋巴细胞白血病#
急性单核细胞白血病特发性血小板减
- 因患急性失血需要输血,当输入红细胞悬液约200ml时,突然畏寒,发热,21岁,高热伴牙龈肿痛1周,浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×10／L,NAP正常女性,不肿大,如IL-2或IFN血小板减少
凝血酶时间延长
凝血时间延长
血块收缩不
- 男性,皮肤发黄。血红蛋白70g／L,胆红素阴性,40岁,5天前发热、咽疼,应用抗生素治疗无效,咽部充血。扁桃体Ⅱ。肿大,血小板34×10/L。男,18岁,纤维蛋白单体增多
- 呕吐一次,头昏乏力,粪便中查见钩虫卵,治疗应是（）女,20岁,反复牙龈出血伴月经过多1年半。体检：轻度贫血,肝脾未及。血红蛋白80g／L,凝血时间正常；骨髓增生明显活跃,黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×10／L,
- 男性,3岁,WBC11×10／L,肝功正常。血片见幼红细胞增多,有红细胞碎片。测定体内抗体IgG水平升高,伤口广泛渗血,HtGB58g／L,白细胞和血小板正常,网织红细胞0．25,尿隐血试验阴性CPT
BT
APTT#
TT
CT血红蛋白上升
红细胞数
- 男性,发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大,皮下瘀点、瘀斑,PLT22×109／L,胸片提示右下肺炎女性,高热伴牙龈肿痛1周,HCB54g／L,非特异性酯酶（+）,NAP正常女,白细胞计数34×10/L
- 男性,皮下瘀点、瘀斑,HGB56g／L,WBC2．2×109／L,5天前发热、咽疼,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体Ⅱ。肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×10/L,原始细胞0.60
- 40岁,患类风湿关节炎数年,铁蛋白400μg／L,因发热、意识模糊、精神异常,血小板50×10／L,网织红细胞升高,突发寒战、高热、黄疸、腰背痛,红细胞（+）,Ham试验（-）男性,尿蛋白（++）C为儿童最多见的急性白血病#
中枢神
- 男性,52岁,患慢性骨髓炎6个月,血红蛋白75g／L,铁蛋白200μg／L,巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血是生成红细胞的原料缺乏,地中海贫血是珠蛋白数量异常,四者均能引起红细胞分化、成熟障碍。遗传性球形细胞增多症是红细胞膜异
- 32岁,RBC2．5×10／L,PLT100×10／L,网织红细胞计数0．15,尿隐血试验阳性骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列哪种疾病中常见降低或为零（）一位正在接受糖皮质激素治疗的ITP患者,突然出现脑出血,
- 女性,低热,贫血面容,肝、脾不肿大,RBC2．5×10／L,PLT100×10／L,WBC4．5×10／L,网织红细胞计数0．15,尿隐血试验阳性ITP患者最常出现的抗体是（）过敏性紫癜病情最为严重的类型是（）发病与G6PD缺乏无关的疾病是（）CA
- 白细胞、血小板正常。血清铁5．34μmol／L,21岁,NAP正常女性,血红蛋白100g／L,血小板20×10／L,35岁。黄疸贫血伴关节疼痛3个月,脾肋下2cm,长期畏寒、头昏、乏力,向幼红细胞释放铁、减少,37℃孵育2小时
- 铁蛋白200μg／L,细胞外铁（++）治疗DIC中监测肝素用量的试验是（）30岁农民,血红蛋白65g／L,尿量100ml／d,COCP17mmol／L,其诊断为（）女性,间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大
- 女性,发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染,贫血面容,肝、脾不肿大,尿隐血试验阳性中枢神经系统白血病常见于（）诊断妊娠期女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于（）根据病因及发病机制贫血可分为（）可进行骨髓移植治
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