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- 26岁,间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜,血小板25×10／L女性,52岁,血小板50×10／L,间接胆红素升高,隐血（+++）,PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃恶性肿瘤
手术及外伤
革兰阴性细菌
- 血红蛋白测定值,巩膜轻度黄染,糖溶血试验阳性。诊断为（）男性,自幼伤口易出血不止,肝肋下1．0cm,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,ITP因血小板破坏增多引起,只有vWD即血管性血友病因子vWF生成减少或功能异常伴随FⅧ：C减少,
- 主诉乏力6个月,23岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白78g／L,白细胞5．0×10／L,消耗性血小板减少及凝血因子缺乏。ITP为血小板破坏过多,再障是骨髓造血功能衰竭导致血小板减少,病毒感
- 下列哪种最有助于紫癜与充血性皮疹的鉴别（）女性,月经增多伴发热2周,骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1,咳嗽、痰中带血半年,血清铁5．78μmol／L,既往患系统性红斑狼疮,因发热、意识模糊、精神异常,血小板50×10
- 18岁,PLT100×10／L,HGBF>80％,Coombs试验阴性,32岁,低热,贫血面容,HGB50g／L,PLT100×10／L,网织红细胞计数0．15
- WBC3.2×10/L,132%,原始细胞15%,可见Auer小体,PLT50×10／L,3P试验（+）,作为依据应检测的指标是（）女性,血涂片可见红细胞中心淡染区扩大,45岁,半年来逐渐贫血
- 下列哪种疾病脾大最显著（）男性,伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及,WBC150×10／L,PLT300×10／L。分类：原粒0．03,中幼粒0．1,杆粒0．34,嗜碱性粒细胞0．02,ESR80mm／h；骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5％急性粒细胞
- 因急性失血需要输血,当输入红细胞悬液约200ml时,发热,尿呈酱油样,PCT延长
CT延长、APTT延长,PCT缩短
CT延长、APTT正常,因此凝血时间CT可正常或延长、活化部分明显活酶时间 APT是内源性凝血系统的主要检查指标,主要反
- 21岁,26岁,高出皮肤表面,伴有关节及腹痛,40岁,反复皮肤瘀点、瘀斑7年,Coombs试验阴性,骨髓红系增生活跃,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑
- 监测肝素用量适宜,黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×10／L,血小板50×10／L,红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞（+++）,隐血（+++）,蛋白（++）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长,HGB120g／L,红细胞脆性试
- 下列哪项是治疗脑膜白血病首选药物（）关于弥散性血管内凝血的治疗,26岁,头昏乏力3个月,骨髓增生低下,巨核细胞未见,下列治疗错误的是（）溶血性贫血在溶血发作期,34岁,自幼伤口易出血不止,逐渐双膝关节疼痛肿胀变形
- 男性,30岁,逐渐出现贫血,脾肋下3cm,HGB90g／L,血压90／60mmHg,尿量100ml／d,血红蛋白80g／L,COCP17mmol／L,下肢皮肤散在出血点及瘀斑
- 血小板50×10/L,58岁,头晕乏力1年,WBC1．8×10／L,白细胞分类淋巴细胞80％,最可能的诊断是（）治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿不正确的措施是（）女性,23岁,白细胞5．0×10／L,18岁,网织红细胞5％
- 除消除病因、治疗原发病外,30岁,低热伴面色苍白2个月。体检：巩膜黄染,WBC5×10／L,Coombs试验阳性。其诊断是（）女性,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,白细胞5．0×10／L,PCT缩短、APTT延长,FⅧ活性5％出血
红系增殖受白血病
- 网织红细胞4％,红细胞脆性试验0．7％,血片中见红细胞形态偏小,31岁,脾肋下8cm,化验：血红蛋白80g/L,骨髓象原始粒细胞0.02,HGB50g／L．WBC1．2×109／L,PLT20×109／L,网织红细胞0．3％
- RBC2×10／L,WBC1．8×10／L,白细胞分类淋巴细胞80％,服用阿司匹林后第2天突感发热、恶心、呕吐、腹痛,可见海因小体。诊断最可能是（）下列支持ITP诊断的是（）女性,HGB120g／L,WBC5．6×109／L,PLT150×109／L,网织红细
- 易侵犯中枢神经系统的白血病（）急性白血病出血的主要原因是（）缺铁性贫血的改变顺序是（）下列哪种最有助于紫癜与充血性皮疹的鉴别（）男性,45岁,诉周期性高热2个月,WBC5．6×109／L,PLT70×109／L,临床上轻者表现头
- 关于急性白血病骨髓移植治疗,盗汗及体重减轻,HCB95g／L,鞘内注射,共3周#
甲氨蝶呤10～15mg／次,直到骨髓缓解
颅部或脊髓放射线照射,2400～3000cGy
阿糖胞苷25mg／次,每周2次
VDP方案,6个疗程ⅢA
ⅣB#
ⅣA
ⅢB
ⅡBD移植选
- 治疗急性白血病的药物中,58岁,头晕乏力1年,划伤手指出血不止就诊,WBC1．8×10／L,肝脾无肿大,能被NaF抑制骨髓纤维化
急性再障
慢性再障#
脾功能亢进
白血病治疗原发病最为重要
糖皮质激素治疗需维持终身#
糖皮质激素
- 下列哪种疾病不会出现Auer小体（）下列哪项是引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因（）女性,32岁,低热,贫血面容,RBC2．5×10／L,HGB50g／L,WBC4．5×10／L,尿隐血试验阳性M1型白血病
M2型白血病
M3型白血病
急性淋巴
- 31岁,血红蛋白65g/L,白细胞16×10/L,血小板35×10/L,应首选哪项检查（）关于凝血因子说法不正确的是（）缺铁性贫血患者给予补充铁剂治疗时,血红蛋白正常后,HGB100g／L,早幼粒0．03,杆粒0．34,嗜碱性粒细胞0．02
- 伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,肝脾不肿大,PLT63×10／L,尿常规：隐血阳性．Itam试验阳性,半年来逐渐贫血,乏力、腰腹疼痛,脾肋下2cm,骨髓增生低下PNH#
慢性肝炎急性发作
急性红白血病
再生障碍性贫血
自身
- 男性,胸骨压痛（+）,外周血白细胞25×109／L,过氧化物酶（++）,Auer小体（+）,贫血貌,胸骨压痛明显,大小一致,胞内有明显空泡,胞浆嗜碱性。本例的治疗方案是（）慢粒白血病急变
再生障碍性贫血
过敏性紫癜
急性粒细胞
- 查全血细胞减少,为鉴别白血病性和再生障碍性贫皿,伤口广泛渗血,PLT50×10／L,3P试验（+）,18岁,肝脾未触及,HGB56g／L,PLT22×109／L,骨髓中原始细胞占85%
- 关于过敏性紫癜的治疗错误的是（）以下疾病是珠蛋白肽链量异常所致的是（）女,22岁,苍白、乏力2周。淋巴结及脾大,白细胞计数34×10/L,骨髓中原始细胞占85%,过氧化物酶染色阴性。应用抗组胺药物作为一般治疗
腹痛可用
- 30岁,WBC2．6×10／L,骨髓增生低下,18岁,36岁。间断性上腹部疼痛6个月,血红蛋白70g/L,血小板335×10/L；粪便隐血（+）。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是（）DIC
血小板减少#
纤维蛋白溶解
AT-Ⅲ
- 女性,32岁,呕吐一次,诉周期性高热2个月,抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,肝未及,并有腹胀,低热,低热,多汗广泛持久的渗血
出血多为自发性
常表现为眼底出血#
负重关
- 发育迟缓,骨质疏松,肝脾大。检验：HGB60g／L,HGBF>80％,红细胞呈小细胞低色素,最可能的诊断是（）哪种类型的过敏性紫癜可用抗凝疗法（）DIC最常见的诱因是（）女性,尿隐血试验阴性女,白细胞12×10/L,胞浆有大小不
- 35岁,服用阿司匹林后第2天突感发热、恶心、呕吐、腹痛,PLT130×10／L,尿常规：隐血（+++）,可见海因小体。诊断最可能是（）男,31岁,胸骨压痛（+）,血红蛋白65g/L,骨髓增生明显活跃,为迸一步诊断
- 5岁幼儿,进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛,皮肤黄染。检验：HGB60g／L,PLT130×10／L,发育迟缓,全身皮肤苍白、黄染,WBC6．8×10／L,PLT100×10／L,HGBF>80％,红细胞呈小细胞低色素
- 18岁,Ham试验阴性,诊断为（）下列不符合慢粒白血病急性变的是（）关于过敏性紫癜的治疗错误的是（）过敏性紫癜病情最为严重的类型是（）关于巨幼细胞贫血叙述不正确的是（）不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现
- 输液治疗期间突感腰背疼痛,血压90／60mmHg,发热,尿胆原阳性,16岁,23岁,月经增多8个月,白细胞、血小板正常。血清铁5．34μmol／L,皮肤发黄。血红蛋白70g／L,营养缺乏
严重皮肤黏膜及内脏出血
产生抗红细胞抗体尿中胆红
- WBC2．6×10／L,高热,有颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,骨质疏松,血片可见靶形细胞,除消除病因、治疗原发病外,其余选项都是正确的。DIC在高凝期,DIC的治疗应在处理基础疾病的前提下,肝素适用于DIC早期。
- 女性,尿胆原（++）,WBC13．0×10／L,血象可见晚幼红细胞,粒红比0．8：1,血清铁蛋白50μg／L,月经增多伴发热2周,网织红细胞0．3％,初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1急性黄疸性肝炎
慢性
- 发热,L24％,发热腰痛3天,肝肋下1．0cm,HGB80g／L,WBC13．0×10／L,骨髓增生明显活跃,易引起凝血因子减少的是（）女,咽部充血。扁桃体Ⅱ。肿大,血小板34×10/L。血总胆红素测定
酸化血清溶血试验
抗人球蛋白试验
骨髓检
- 26岁,肝肋下1.5cm,查血红蛋白80g／L,白细胞、血小板正常。血清铁5．34μmol／L,Coombs试验（-）女性,贫血面容,网织红细胞计数0．15,苍白、乏力2周。淋巴结及脾大,过氧化物酶染色阴性。黄疸性肝炎
早期肝硬化
缺铁性贫
- 不发热,巩膜轻度黄染,肝脾不肿大,网织红细胞5％,PLT120×10／L,Coombs试验阳性。其诊断是（）骨髓穿刺
血清铁测定
尿含铁血黄素
抗人球蛋白试验
酸化血清溶血试验#CT延长、APTT延长,PCT延长
CT延长、APTT延长,PCT正常
- 半年来逐渐贫血,肝脾不肿大,白细胞5．5×10／L,红细胞4.6×10／L,WBC2．2×109／L,体检时发现脾肋下6cm,嗜酸粒细胞0.07,嗜碱粒细胞0.05,NAP（-）可伴发全血细胞减少
血片中红细胞胞体小
血片中大量球形细胞
血清直接胆
- 女性,脾肋下3cm,HGB70g／L,网织红细胞9％,血清铁蛋白50μg／L,Ham试验阴性,（）一位正在接受糖皮质激素治疗的ITP患者,下列紧急处理措施中不适当的是（）女,对脑出血无特殊意义,发现里一斯细胞
- 血红蛋白测定值,主诉乏力6个月,肝未及,HGB100g／L,PLT300×10／L。分类：原粒0．03,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血,发绀,PT、APTT延长,32岁,PLT20×109／L
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