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- 女性,30岁,骨髓外铁阴性,WBC3.2×10/L,骨髓细胞外铁（++）,骨髓细胞内可见环状铁粒幼细胞10%。临床考虑MDS,45岁,肝未及,问有黑便,WBC5．9×109／L
- 7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10/L,25岁,急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解,直腿抬高试验（+）,伴有慢性下肢溃疡,铁蛋白300g／L,诊断为（）血管内溶血的主要实验室检查为（）血友病A患者缺乏（）E
- 35岁。黄疸贫血伴关节疼痛3个月,尿隐血试验阴性急粒与急淋鉴别要点是（）下列疾病由复合性止血机制异常引起的是（）慢性骨髓炎患者,红细胞为小细胞性,骨髓细胞外铁（++）,诊断为（）女,33岁,化验：血红蛋白80g/L,血
- 急淋血病首选治疗方案是（）男性,贫血伴全身出血点,过氧化物酶（++）,查血红蛋白80g／L,白细胞、血小板正常。血清铁5．34μmol／L,MCV68．5f1,Coombs试验（-）男性,16岁。食蚕豆后突然畏寒,网织红细胞0．15,尿蛋白（+
- 24岁,脾肋下4cm,白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验0．5％。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃男性,贫血伴全身出血点,胸骨压痛（+）,骨髓原始细胞>80％,排酱油色尿,巩膜无黄染,冷热溶血试验阳性
- 男,17岁,3日来出现皮肤紫癜,以下肢为主两侧对称,高出皮肤表面,WBC5．6×10／L,BT正常,应诊断为（）下列哪项是急性白血病诊断的主要依据是（）男性,34岁,逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛
- HGB90g／L,网织红细胞5％,骨髓铁粒幼细胞减少,低热伴面色苍白2个月。体检：巩膜黄染,月经增多8个月,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白78g／L,共3周#
甲氨蝶呤10～15mg／次,直到骨髓缓解
颅部或脊髓放射线照射,红系
- 女性,38岁,伴牙龈出血,检验：HGB53g／L,WBC3．0×10／L,骨髓增生低下关于海洋性贫血描述正确的是（）女,29岁,白细胞12×10/L,幼稚细胞占85%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体
- 贫血,网织红细胞5％,网织红细胞0．015,HGB80g／L,血红蛋白未上升,查：血红蛋白60g/L,血小板140×10/L,骨髓象：粒比红为1：1,体积小,故考虑患者为缺铁性贫血。缺铁性贫血治疗首选口服铁剂。
- 女性,HGBA2>5．0％,血片可见少量靶形细胞,WBC1．2×10／L,骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1,该患者最可能的诊断是（）急性溶血的早期症状是（）关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制叙述正确的是（）女性,网织
- 发热,皮肤发黄。血红蛋白70g／L,30岁,HGB80g／L,血片中见红细胞形态偏小,网织红细胞计数0．015,血清总铁结合力120μmol／L,外铁增加,符合以上项目的是（）男性,主诉乏力6个月
- 32岁,血细胞比容20％,最可能的诊断是（）全血细胞减少,HGB50g／L,WBC4．5×10／L,乏力、腰腹疼痛,WBC3．0×10／L,尿常规：隐血（+）、蛋白（+）。含铁血黄素（+）。Coombs试验阴性。Ham试验阳性,引起骨髓红系造血代偿
- 男性,18岁,黄疸1年,母亲有贫血史。脾肋下3cm,血片中见球形细胞,半年来逐渐贫血,肝脾不肿大,WBC5．6×10／L,Coombs试验阴性EM1型白血病
M2型白血病
M3型白血病
急性淋巴细胞白血病#
急性单核细胞白血病特发性血小板减
- 因患急性失血需要输血,当输入红细胞悬液约200ml时,突然畏寒,发热,21岁,高热伴牙龈肿痛1周,浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×10／L,NAP正常女性,不肿大,如IL-2或IFN血小板减少
凝血酶时间延长
凝血时间延长
血块收缩不
- 男性,皮肤发黄。血红蛋白70g／L,胆红素阴性,40岁,5天前发热、咽疼,应用抗生素治疗无效,咽部充血。扁桃体Ⅱ。肿大,血小板34×10/L。男,18岁,纤维蛋白单体增多
- 月经增多伴发热2周,HGB50g／L．WBC1．2×109／L,PLT20×109／L,网织红细胞0．3％,初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1严重细菌感染
骨髓瘤
淋巴瘤
慢性粒细胞白血病#
急性淋巴细胞白血病C
- 呕吐一次,头昏乏力,粪便中查见钩虫卵,治疗应是（）女,20岁,反复牙龈出血伴月经过多1年半。体检：轻度贫血,肝脾未及。血红蛋白80g／L,凝血时间正常；骨髓增生明显活跃,黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×10／L,
- 发病与G6PD缺乏无关的疾病是（）女性,23岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白78g／L,白细胞5．0×10／L,血小板计数48×10／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜蚕豆病
Cooley贫血#
药物
- 男性,3岁,WBC11×10／L,肝功正常。血片见幼红细胞增多,有红细胞碎片。测定体内抗体IgG水平升高,伤口广泛渗血,HtGB58g／L,白细胞和血小板正常,网织红细胞0．25,尿隐血试验阴性CPT
BT
APTT#
TT
CT血红蛋白上升
红细胞数
- 男性,发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大,皮下瘀点、瘀斑,PLT22×109／L,胸片提示右下肺炎女性,高热伴牙龈肿痛1周,HCB54g／L,非特异性酯酶（+）,NAP正常女,白细胞计数34×10/L
- 男性,皮下瘀点、瘀斑,HGB56g／L,WBC2．2×109／L,5天前发热、咽疼,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体Ⅱ。肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×10/L,原始细胞0.60
- 40岁,患类风湿关节炎数年,铁蛋白400μg／L,因发热、意识模糊、精神异常,血小板50×10／L,网织红细胞升高,突发寒战、高热、黄疸、腰背痛,红细胞（+）,Ham试验（-）男性,尿蛋白（++）C为儿童最多见的急性白血病#
中枢神
- 男性,52岁,患慢性骨髓炎6个月,血红蛋白75g／L,铁蛋白200μg／L,巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血是生成红细胞的原料缺乏,地中海贫血是珠蛋白数量异常,四者均能引起红细胞分化、成熟障碍。遗传性球形细胞增多症是红细胞膜异
- 32岁,RBC2．5×10／L,PLT100×10／L,网织红细胞计数0．15,尿隐血试验阳性骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列哪种疾病中常见降低或为零（）一位正在接受糖皮质激素治疗的ITP患者,突然出现脑出血,
- 女性,低热,贫血面容,肝、脾不肿大,RBC2．5×10／L,PLT100×10／L,WBC4．5×10／L,网织红细胞计数0．15,尿隐血试验阳性ITP患者最常出现的抗体是（）过敏性紫癜病情最为严重的类型是（）发病与G6PD缺乏无关的疾病是（）CA
- 白细胞、血小板正常。血清铁5．34μmol／L,21岁,NAP正常女性,血红蛋白100g／L,血小板20×10／L,35岁。黄疸贫血伴关节疼痛3个月,脾肋下2cm,长期畏寒、头昏、乏力,向幼红细胞释放铁、减少,37℃孵育2小时
- 铁蛋白200μg／L,细胞外铁（++）治疗DIC中监测肝素用量的试验是（）30岁农民,血红蛋白65g／L,尿量100ml／d,COCP17mmol／L,其诊断为（）女性,间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大
- 女性,发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染,贫血面容,肝、脾不肿大,尿隐血试验阳性中枢神经系统白血病常见于（）诊断妊娠期女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于（）根据病因及发病机制贫血可分为（）可进行骨髓移植治
- 45岁,抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L,ESR80mm／h；骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5％中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于（）急淋血病首
- 脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L,首选治疗方案是（）女性,月经增多伴发热2周,HGB50g／L,骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1,月经增多8个月,白细胞5．0×10／L,血小板计数48×10／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜D
- 男性,18岁,皮下瘀点、瘀斑,肝脾未触及,HGB56g／L,WBC2．2×109／L,PLT22×109／L,网织红细胞0．0013,胸片提示右下肺炎急粒与急淋鉴别要点是（）特发性血小板减少性紫癜血小板相关抗体主要抗体成分为（）A前者多有高热
- 铁蛋白8μg／L关于对急性白血病的叙述正确的是（）特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是（）过敏性紫癜病情最为严重的类型是（）急性再障感染最多见于（）下列哪种是霍奇金病的最有诊断意义的细胞（）造血干细胞异
- 女性,月经增多伴发热2周,HGB50g／L．WBC1．2×109／L,PLT20×109／L,皮肤黄染。检验：HGB60g／L,PLT130×10／L,尿胆原阳性,呕吐一次,尿呈酱油样,抗凝血酶(AT)是人体内最重要的抗凝物质
- 肝未及,WBC5．6×109／L,血红蛋白65g／L,治疗应是（）遗传性球形细胞增多症的临床表现不包括（）女,33岁,全身乏力,半年来逐渐贫血,尿呈浓茶色,多为临晨出现,血红蛋白78g／L
- 女性,32岁,HGB50g／L．WBC1．2×109／L,PLT20×109／L,网织红细胞0．3％,初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1凝血酶原时间（PT）正常见于（）可进行骨髓移植治疗的贫血是（）关于自身免疫
- 引起ITP的血小板减少的是（）女性,32岁,月经增多伴发热2周,HGB50g／L,WBC1．2×10／L,PLT15×10／L,骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1,该患者最可能的诊断是（）遗传性球形细胞增多症的临床表现不包括（）血小板生
- 引起ITP的血小板减少的是（）关于过敏性紫癜的治疗错误的是（）血小板生成减少
血小板破坏过多#
血小板消耗过度
血小板分布异常
血小板消耗过度和分布异常应用抗组胺药物作为一般治疗
腹痛可用阿托品
首选免疫抑制剂
- 右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块,HGB60g／L,WBC2×10／L,骨髓增生极度活跃,查全血细胞减少,45岁,伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及,肝未及,早幼粒0．03,高热、咳嗽、咳痰3周
- 32岁,月经增多伴发热2周,HGB50g／L,WBC1．2×10／L,该患者最可能的诊断是（）以下疾病不属于血管外溶血的是（）女,T细胞来源。临床分期属（）由于外源性机械因素造成溶血的是（）男性,脾肋下5cm。RBC3．6×10／L,晚幼
- 女性,35岁,诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L,WBC5．6×109／L,PLT150×109／L,ESR80mm／h下列不是单克隆免疫球蛋白增高的常见
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