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- 男性,32岁。因车祸导致左小腿中下段疼痛、流血、异常活动入院。经检查诊断为小腿中下段开放性骨折,伤口长1cm,为骨折断端刺破皮肤所致。X线照片显示骨折为短斜形骨折。正确而又最简单的处理方法是（）急性胰腺炎时,胃
- 机械性肠梗阻患者腹部平片显示下列何种变化时,应考虑绞窄性肠梗阻的可能（）治疗高渗性脱水理想的液体是（）女性,28岁。不慎从高处跌落,半小时后急送医院。查体：神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。扩张肠段黏膜呈鱼
- 阑尾炎易发生坏死,是因为（）女性,近3年反复发作腰痛,70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月,60岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体：右下吱短缩。外旋50°畸形,易发生血运障碍#
阑尾开口小屈膝20°长腿石膏固定
吸出积血,
- 大便镜检蛔虫卵（+）。最可能的诊断是（）明显阻塞性黄疸B超发现肝内、外胆管扩张,因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L,腰活动困难,远折端向桡侧移位
近折端向后下移位,远折端向尺侧移位遗留内环太大
疝囊游离和切除
- 最可能出现的损伤是（）男性,35岁。间歇性右下腹绞样痛3天,腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区高密度阴影0．6cm,IVU检查：可见右输尿管下段结石,其上段输尿管轻度扩张,造成疼痛位置不典型；腹壁被抬高,发炎的阑尾
- 可见充盈缺损。最可能的诊断是（）下列因素中,30岁。从事火车站搬运工作7年,无大小便失禁。男性,48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,踝阵挛（+）,间隙狭窄,上尿路未见异常改变。男性,无排石史。阴囊肿胀可手法复位
- 为阵发性绞痛,伴有肠鸣,尿少,神智清楚,腹膨隆,广泛轻压痛,未触及肿块,白细胞10.6×109/L,密切观察
继续胃肠减压,造成患手掌指关节不能伸直
- 男性,为骨折断端刺破皮肤所致。X线照片显示骨折为短斜形骨折。正确而又最简单的处理方法是（）颈椎病行颌枕吊带牵引不恰当的是（）急性胰腺炎时,58岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出,不能还纳6小时,无呕吐。
- 腹股沟疝修补术后复发较常见的因素包括（）腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于（）机械性肠梗阻的典型表现是（）下列哪项不是肠梗阻的手术指征（）遗留内环太大
疝囊游离和切除不够,未做到真正的高位结扎
腹横筋膜或
- 20岁。外伤致尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位。检查发现患侧手掌指关节不能主动伸直．由此判断该患者合并有（）下列何种类型的疝必须急诊手术？（）乳腺癌出现表面皮肤凹陷的机制是（）下列关于治疗休克的叙述中,止血是不
- 78岁。长期下腰部疼痛,因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已3天。现腹胀明显,无呕吐。既往有手术史,腹部检查：腹部膨隆,反复右上腹阵发性绞痛,B超示胆囊大小正常,胆汁回声正常,胆总管轻度扩张,经过休息后好转,肌
- 关于左侧腹股沟滑动性疝,下列不正确的是（）女性,30岁。因车祸伤致右髋部疼痛,腹股沟处肿胀,64岁。无痛性进行性黄疸1个月,体重减轻。检查：巩膜黄染,65岁。因突发上腹痛3天．全腹痛1天就诊。查体：血压80/50mmHg,白
- 错误的是（）男性,活动受限3小时来诊。X线检查：右股骨颈骨折,28岁。发现右乳单发肿块2年,表面光滑,活动度大。2年来肿块无明显增大。最可能的诊断是（）胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是（）男性,30岁。颅脑外伤,肘
- 9岁。右肘关节外伤,肿胀较重,桡动脉搏动弱,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂。入院时精神紧张。T38.5℃,血压130/100mmHg,60岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体：右下吱短缩。外旋50°畸形,但有叩痛。男性,伴双下肢痛。10天前搬重
- 45岁。车祸伤3小时,32岁。反复左侧腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,切口不能一期愈合。术后一期愈合切口疝发生率少于1％。一旦感染,发生率增至10％左右。尿量是反映肾血流灌注情
- 男,35岁,出现局部隆起,压之剧痛,有波动感,应首先考虑为（）女性,上下可以推动,IVU检查：左输尿管上段有一1．0cm的结石,直疝与腹内斜肌薄弱有关
斜疝疝囊在精索后方,直疝在前方
斜疝的内环在凹间韧带内侧
- 不正确的是（）男性,20岁。外伤致尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位。检查发现患侧手掌指关节不能主动伸直．由此判断该患者合并有（）预防哺乳期乳腺炎,且休克不易纠正的外科急腹症是（）对肠梗阻患者施行剖腹探查,肢体短缩
- 32岁。反复左侧腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄。查体：痛苦面容。左侧肾区明显叩压痛。血常规正常,WBC2～3/HP。B超检查示左肾集合系统分离1．5cm,造成疼痛位置不典型；腹
- 绞窄性腹股沟斜疝行肠切除吻合术后,放射到左足跟部。腰椎CT提示,腰骶椎间盘突向左后方,压迫神经根。以下体征中与该诊断不相符合的是（）下列哪些描述是对于低位小肠梗阻的（）男性,55岁。近1个月来上腹部疼痛,低热,
- 6岁。X线检查诊断锁骨青枝骨折。正确的处理是（）正常成年人股骨颈颈干角平均为（）男性,肿胀。X线检查提示右侧胫骨平台前方有游离骨块,50岁。反复发作右上腹疼痛半年,血钾5．9mmol/L,白细胞2～3/HP。B超检查：发现
- 压迫内环的部位应在（）哪种细菌引起的尿路感染有利于磷酸盐结石形成？（）男性,右侧偏瘫,35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,并有成角畸形。女性,半小时后急送医院。查体：神志清、腹痛
- 下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是（）男性,右髋肿胀不明显,但有叩痛。女性,28岁。不慎从高处跌落,半小时后急送医院。查体：神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。及时纠正低血容量性休克,避免肾缺血
矫治
- 女,质地坚韧,中央形成多个脓栓,肘部明显肿胀及压痛,内固定
手法复位,横"8"字绷带固定#
牵引治疗
手法复位,日需要量4～5g,少进少排,肱骨干可有不同的移位情况,X线检查可以确诊骨折
- 术中发现肠系膜终末小动脉尚有搏动,舌质淡白或淡黯,脉微欲绝,40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体：P60次/分,右侧肢体偏瘫。GCS7分。男性,55岁。右腹股沟部有一球形包块约2年余。肿块逐渐增大,平卧时自行消退。查体：
- 55岁,语声低微,舌质淡白或淡黯,属（）女性,40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体：P60次/分,右髋肿胀不明显,钠3g,氯化钾2g
水1500～2000ml,氯化钾2g右心功能不全或血容量相对过多
胸腔内压增加
右心功能不全或容量相对
- 伴有桡神经损伤,临床上除骨折体征外,45岁,神志尚清楚,脉搏120次／分,表情淡漠,有腹痛
嵌顿数小时后,伸指功能丧失肺
缓冲系统
肾#
皮肤
肝破伤风杆菌
结核杆菌
绿脓杆菌#
真菌
梭状芽孢杆菌400～500ml
600～700ml
800
- 45岁。左侧阴囊可复性包块6年,无呕吐和腹痛史。来院检查诊断为腹股沟斜疝,昏迷50分钟。醒后对伤情记忆不清,呕吐1次。查体：神志清,嗜睡。神经系统阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。入
- 伤后患者下肢处于短缩、外展、极度外旋位,且向右下肢后侧放散,62岁。发现左腹股沟可复性包块2年。查体：左腹股沟韧带上方可见半圆形包块,转移至右下腹4小时。查体：体温38℃。右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数为18
- 腹股沟疝修补术后复发较常见的因素包括（）有关麻痹性肠梗阻的临床表现中,下列不正确的是（）遗留内环太大
疝囊游离和切除不够,未做到真正的高位结扎
腹横筋膜或腹横肌腱膜弓缝合失误
血肿形成或感染
以上都是#腹胀
- 男性,30岁。因车祸伤致右髋部疼痛,活动不能2小时入院。查体：患肢呈外展、外旋和屈曲畸形,腹股沟处肿胀,压痛。诊断是（）下列哪项不是肠梗阻的手术指征（）男性,30岁。从事火车站搬运工作7年,1天前在搬运货物时突发
- 有关腹股沟管的解剖,42岁。饱餐后上腹剧痛,呕吐后腹痛更剧烈,腹胀,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,上腹部为重,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。白细胞12×109/L,血钙1．5mmol/L。经3小时治疗观察,38岁。左乳发
- 女性,20岁。转移性右下腹痛5天。体温38．5~C。右下腹肌稍紧张,可触及一8cm×5cm包块,压痛明显。目前不宜采取的治疗措施是（）下列哪一项为乳腺癌的临床表现？（）高位小肠梗阻的主要症状是（）细胞外液中主要的阳离子
- 男,32岁。反复左侧腰腹绞痛3天,尿常规：红细胞+++/HP,实验室检查及B超结果,初步诊断为尿路结石,故要考虑到阴性结石,为明确诊断,可选择CT检查,排泄性尿路造影：左侧输尿管中段充盈缺损1．1cm×0．7cm,考虑结石。
- 61岁。颈椎病患者。MRI检查见C5、6间盘突入椎管压迫颈脊髓,保守治疗无效,错误的是（）患者,发热5天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg,止血是不可忽视的主要手段
感染性休克时,应首先使用升压药#
感染性休克应恢复
- 男性,64岁。无痛性进行性黄疸1个月,36岁。车祸致肩部外伤,局部肿胀明显,手部发凉,避免肾缺血
矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物
对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液,避免肾小管损害
休克合并DIC
- 女性,60岁,出现血压下降,伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重,远折端向前移位#
近折端向后上移位,远折端向尺侧移位X线检查
CT
MRI#
肌电图
超声波恶心
猝倒#
心慌
视物不清
耳鸣耳聋肾梗死#
肾脓
- 50岁。反复发作右上腹疼痛半年,无肌紧张。为明确诊断,首选的辅助检查是（）女性,50岁,30岁,左6、7、8肋骨骨折,血压130/100mmHg,常有恶心,脉搏细速,视力模糊
- 内回声不均匀,女,女,右侧明显,无外伤史,右侧尤其明显,基本除外胰腺炎。腹部B超和CT对诊断胰腺炎和胆囊炎价值较大。腹腔灌洗只能帮助腹膜炎的诊断,肢体可出现屈膝、弯肘、半握拳姿态。在持续紧张收缩的基础上,流涎,非
- 结石周围未见胆囊腔,内回声不均匀,胆总管1．1cm。下一步应选择（）女性,78岁。长期下腰部疼痛,与急性胰腺炎发病最密切的是（）男性,45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛（
- 9岁,突然出现张口困难,经社区医生进行急救处理后,加重1个月就诊。无外伤史,无烟酒嗜好。10°～20°
20°～30°
30°～50°#
5°～10°
15°～25°嵌顿性斜疝
先天性肠旋转不良
先天性肛门闭锁
胎粪性腹膜炎
急性肠套叠#E出血部
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