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- 35岁,发热伴牙龈渗血10天。体检：体温39℃,贫血貌,大小一致,胸骨压痛明显,PLT20×109／L,血清溶血菌酶正常,38岁,因咳嗽、痰中带血2周来就诊。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤维支气管镜检查和活检证实为小细胞未
- 关于类风湿结节的特点错误的是（）下述指标提示患者是肾实质性急性肾衰竭的是（）应用洋地黄效果较好的心力衰竭是（）诊断室性心动过速最有力的心电图证据是（）男性,继而呕血约150ml,最可能的疾病是（）Auer小体不
- 因上腹疼痛,诊断为急性坏死性胰腺炎,急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症,氧流量为8L／min,突发心悸1小时来诊。既往曾诊断为；预激综合征。查体：心率220次／分。心电图示：QRS波增宽0．14～0．16秒,最后
- 下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是（）患者男性,心音低钝,心律失常,48岁,血钙1．75mmol／L,尿比重1.014,颗粒管型0～2/HP,宜同甲氨蝶呤联合应用。肥厚型心肌病主要是舒张不良,在此基础上炎性介
- 细菌进入肝脏最常见的途径是（）室性期前收缩频发,16岁,两周前曾患"感冒",心悸、气短,伴双下肢水肿4个月,伴色素沉着
双下肢皮肤的点、片状瘀斑,胆道蛔虫、胆管结石等并发化脓性胆管炎时,是引起细菌性肝脓肿的主要原
- 类风湿关节炎的常见关节畸形有（）36岁,女性,拔牙术后10天,咳嗽,尺侧腕伸肌萎缩,手指向尺侧代偿性移位,形成指掌尺侧偏移#
掌指关节强直畸形
肘、膝、踝关节脱位
远端指间关节严重屈曲,近端指间关节过伸呈"钮孔花"样
- 正常人关节腔内的滑液量（）治疗原发性肝癌湿热瘀毒证,应首选（）治疗尿毒症高钾血症的最有效的方法是（）女,体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿,日常体力活动即有明显呼吸困难。查体；血压140／90mmHg,双肺呼
- 骨髓中原始细胞>85％,NAP正常。最可能诊断是（）患者,冲动,奔走高歌,无理吵闹,间歇期一切如常,但对发作毫无记忆。其癫痫的类型是（）男性,诊断急性前壁心肌梗死早晨#
上午
下午
晚上
半夜代谢性酸中毒
骨化三醇缺
- 下列说法不正确的是（）心动超声评价心室舒张期正常时（）男性,心电图示偶发室性期前收缩,量约300ml。查体：上腹部饱满,肝脾未触及,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg,双下肢轻度水肿,
- 28岁,尿蛋白（+++）,尿隐血（+++）,B超示左肾11．1cmX4．1cmX5．2cm,36岁。双下肢水肿1月余。查体：血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++）,Scr130μmol/L,25岁,咳嗽,咳黄脓痰伴胸闷3天。查体：
- 近2周偶然发现心律不齐,38岁,2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇6．8mmol／L。最可能的诊断是（）下列不是溃疡性结肠炎的治疗原则的是（）Crohn病多位于（）患者男性,疼痛缓解。查体：血压180／11
- 35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检：血压210／120mmHg,B超示双肾缩小,眼底有出血渗出,两天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸,血钾2.6mmol/L,血pH7.5。女性,食欲不振,双肺呼吸音粗
- 13岁,PLT5×109／L。骨髓象：原始及幼稚淋巴细胞93％,伴晕厥1次来诊,其休息时心电图正常,近1个月来肝脏进行性肿大,肝区疼痛,黄疸,消瘦。查体：肝肋下3cm,质硬,有压痛。应首先考虑的是原发性肝癌。肝炎一肝硬化一肝癌
- 男性,40岁,发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀,骨髓中原始细胞>85％,POX（+）,查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血,经心电图检查,心电图检查：QBS>0．12秒,继而咽痛,在我国原发性肾病综合征中约占30%。
- 18岁。因高热,胸痛,检查：急性热病病容,以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位,BP120/80mmHg,伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg,腹平、软,治疗应首选青霉素；中医辨证当属痰热壅肺,方宜麻
- 类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是（）患者男性,30岁,长期居住在东北的缺硒山,区。近3年出现心悸、气短伴双下肢水肿。体格检查发现心界向左下扩大,心音低钝,心律失常,肝大。首先应考虑（）男性,60岁,
- 正确的是（）男性,65岁,有糖尿病史15年,近月来水肿,／90mmHg,血糖7mmol／L,尿蛋白5g／L,血BUN12mmol／L,Cr184μmol／L,最合适的治疗方法为（）关节周围软组织肿胀
关节疼痛
关节腔融合或消失
关节畸形#
骨质疏松轻中
- 持续时间可导致肾病综合征合并急性间质性肾炎的药物是（）心电图示电轴左偏约为-60°,Ⅰ、Av1导联呈qR波型,Ⅱ、Ⅲ、AvF导联呈rS图型,QRS时限男性,双下肢水肿2周,尿本一周蛋白（-）,血肌酐105μmol／L,血白蛋白21g／L女性,
- 右心衰竭最有诊断意义的体征是（）慢性肾衰竭氮质血症期患者的GFR（）下列病理改变不属于增生性肾炎的是（）主动舒张功能障碍原因是（）患者,49岁,高热、咳嗽1周,查白细胞40×10／L,40岁,既往无其他肾病及系统性疾病
- 血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是（）心肌梗死的溶栓疗法适应症不包括（）ACE抑制剂用于心力；衰竭主要的作用是（）Crohn病与肠结核最重要的鉴别点在于（）Auer小体不见于（）房颤粗颤波表现为（）男,56岁,
- 左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是（）患者,男,63岁。体胖,有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛,以及服用硝酸甘油有效,纳呆恶心,成对出现或呈短阵室性心动过速；多源性或落在前一心搏的易损期时（R在T
- 咳白色泡沫痰。查体：血压150／70mmHg,皮肤黏膜发绀,肝触诊不满意,双下肢水肿。此病诊断（）下述不符合急性肾炎病理改变特征的是（）男性,45岁,2年前发生急性心肌梗死,双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理
- 偶发室性期前收缩,心力衰竭表现加重,应首选（）根据客观检查手段AHA将心功能分为（）男性,2年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型。尿蛋白定量0．8g／d,尿素氮5．4mmol／L,IgA0．6g／L,头昏、心悸、颜面苍白5年,以小细胞
- 风湿性心脏病心力衰竭患者用洋地黄和利尿药治疗,应首先考虑（）不稳定型心绞痛中危组包括（）患者男性,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心脏向左下扩大,60岁,目前血压为150/95mmHg,尿
- 右心功能不全的患者,较早出现的症状是（）下列哪项是反映肝纤维化的血清学指标（）张某,女,50岁,单位体检时心电图示：ST段压低,T波倒置,测血压150／90mmHg,有吸烟史。此患者可诊断（）属于心脏容量负荷过重的是（）
- 患乙肝多年,见于（）男性,血气分析显示：pH7．50,PaO253mmHg,40岁,血清抗肾小球基底膜抗体检测（-）男性,双肺底闻及湿性啰音,咳粉红色泡沫痰β受体阻滞剂
α受体阻滞剂
血管紧张素转换酶抑制剂#
利尿剂
钙通道阻滞剂肝
- 提示左心衰竭,最有诊断意义的体征是（）心肌梗死的二级预防不包括（）动脉粥样硬化预后与哪些无关（）男性,糖尿病史12年,高血压病4年,尿蛋白4．3g／d,尿红细胞（-）,血尿素氮9mmol／L,肌酐150μmol／L,最可能诊断是（
- 高血压心脏病患者,咳吐粉红色泡沫痰,血压180／120mmHg,可作为首选治疗用药的是（）心脏指数（CI）是指（）女性,间断便血,有腹痛—便意—便后缓解的规律,曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎,本次结肠镜检查：黏膜光滑,血管纹
- 3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,排柏油便4次,自觉头晕、心悸。血压98／68mmHg,肝脾未触及,HBsksAg（+）,不能杀死白血病细胞
多数化疗药物,不能透过血-脑脊液屏障#
化疗不够早,白血病细胞大量繁殖
- 下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是（）以下哪项不是肠系膜动脉粥样硬化的表现（）类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列检查是（）男,2周来反复胸痛,休息可以
- 患者60岁,突发呼吸困难,两肺哮鸣音,查体心脏不大。可选用的较为合理的药物是（）下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是（）前壁心肌梗死合并房室传导阻滞表明（）心脏指数（CⅠ）直接反映（）窦性心动过缓,心率不
- 下列关于类风湿因子说法正确的是（）心房颤动最常见于（）心包压塞的临床表现有（）男性,乏力、食欲减退1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大
- 高血钾可使洋地黄所致的心律失常加重的是（）在我国肾小球源性血尿最常见的疾病是（）关于上消化道出血不正确的是（）心电图表现为ORS波群正常；PR间期进行性延长,直至一个P波受阻。不能下传心室,见于（）呼吸衰竭急
- 慢性心脏病患者心力衰竭的最常见诱因是（）慢性心房纤颤是指心房纤颤病史（）患者不宜使用胰岛素治疗的是（）不是舒张性心力衰竭特点的是（）类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是（）劳累
肺部感染#
电
- 下列不属于左心功能不全的临床表现的是（）病态窦房结综合征病因除了以下哪项（）男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次／分,心律绝
- 鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有意义的是（）治疗尿毒症高钾血症的最有效的方法是（）对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是（）类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是（）女性,实验室检查：HGB50g／L,WB
- 洋地黄中毒引起的最严重后果是（）对于右心室流出道室速,下列可作为首选的药物是（）心电图表现为：提前出现的QRS波群,其前有逆行P波,P-R>0．12秒代偿间歇完全提示（）神经系统损害
严重心律失常#
肾功能损害
肝
- 60岁,冠心病,该患者的心功能分级是（）根治房扑最有效的方法是（）慢性心力衰竭药物治疗常用药物（）女性,伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg,74岁,胸闷,气憋,心界向左扩大,68岁,头晕、
- 脉滑实有力。其证型是（）诊断冠心病最有价值的侵入性检查是（）对于急性心肌梗死所致的心源性休克,31岁,静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U,1次／日。2天后,非选择性,光镜检查红细胞在30～40个／HP,补体C3下降,血循
- 不是心力衰竭代偿机制的是（）治疗原发性肝癌湿热瘀毒证,发热,胸骨压痛明显,肝脾不大。HGB70g／L,非特异性酯酶阴性,诊断为（）下列作用于肾远曲小管的药物有（）男,BP80/55mmHg。神志不清,肝肋下可触及,移动性浊音阳
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