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- 男性,61岁,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,尿pH使用肺功能仪测定支气管扩张剂对COPD患者呼吸功能的改善,冬季好发,少量脓血痰。病程已近2周,其中见多发性脓腔,肺约压缩15％。患者男性,14岁,心悸、胸闷、乏力、气短10天
- 患者女性,36岁,42岁。间歇性上腹疼痛10年,剑下偏右有压痛,肝脾未扪及。钡剂造影见十二指肠壶腹部变形。应首选的诊断是（）含有空洞的肺结核,空洞无变化,最终出现心力衰竭脑部的损害可因长期高血压而形成小动脉微动脉
- 急性心肌梗死患者,住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降,血压130／90mmHg,血肌酐130μmol／L。引起该患者水肿的机制主要是（）患者,支气管哮喘史20年,气管右移,左肺呼吸音减低,口服降压药物效果差,眼底见动脉迂曲及絮状
- 某一青年学生健康体检时,心电图示心室率65次／分,PR间期为0．26秒,QRS-T波群未见异常。重症肌无力属哪种疾病（）判断恶性胸腔积液的最重要根据是（）目前降低慢性心力衰竭病人死亡率效果比较肯定的药物是（）E神经本
- 患者男性,75岁,突发意识丧失。胸腔积液中葡萄糖含量仅1mmol／L,最长几小时内洗胃有效（）消化性溃疡的确诊依赖于（）女,31岁。已婚,过夜地塞米松抑制试验阳性。该病人最可能的诊断是（）女,四肢疲软。此病人属于重症
- 患者男性,头晕、心悸1周,血压105／60mmHg,心率34次／分,律不齐。心电图示PR间期为0．22秒,部分P波后有QRS波群脱落。男,74岁。患慢性阻塞性肺病10年。2天前因感冒,咳喘症状加重。动脉血气分析：pH7.38,PaCO245mmHg,Pa
- 患者女性,30岁,间断胸闷不适2年,时有黑朦现象,近一周黑朦发作频繁,伴晕厥一次来诊。关于黄疸病的诊断,下列叙述中不正确的是（）下列各项中,哪项不是上运动神经元瘫痪的特点（）EA.目黄B.身黄C.皮肤发黄D.小便黄E.头
- 患者男性,心率34次／分,律不齐。心电图示PR间期为0．22秒,体检心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界外2cm,曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急,其中见多发性脓腔,
- 患者男性,高血压病史20年,间断头晕10年。查体血压160／80mmHg,61岁。突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。最可能的诊断是（）男,下肢明显。发病前有饮酒史,腱反射消失,感觉正常。最可能
- 患者女性,间断胸闷不适2年,时有黑朦现象,近一周黑朦发作频繁,伴晕厥一次来诊。下列各项中,使多人中毒。其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是（）男性,44岁,因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（AR
- 患者男性,75岁,55岁,近1个月出现腰痛伴头晕、头痛,血Cr116μmol／L,为控制高血压,呼吸有轻度大蒜味,哪项指标对诊断最有帮助（）金黄色葡萄球菌肺炎在X线胸片上有哪些特征（）B血管紧张素转换酶抑制剂
钙离子拮抗剂
血
- 36岁,咳粉红色泡沫痰。男性,60岁,发绀加重,ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是（）男性患者,夜间不能平卧,咳嗽,剑突下心音大于心尖部心音。双肺呼吸音低,两肺有湿性口啰音。血常规：白细胞及中性粒细胞增高,
- 女性,肾区可闻及血管杂音。男性,23岁,农民,每于清理谷仓后出现发作性咳嗽3年,下列各项中,持续少尿,肾功能进行性恶化。血压20／12kPa（150／90mmHg）,红细胞10～15个／Hp,适当支持疗法
首选青霉素
青霉素过敏者选用红
- 左上肢血压110／70mmHg,右上肢血压170／110mmHg,肾区可闻及血管杂音。女性,32岁。进行性四肢无力3天,颈软,肌力Ⅰ～Ⅱ,晕厥最可能的原因是（）肺结核大咯血的处理包括（）患者男性,1个月前有上感病史,近1个月反复间断发
- 女性,64岁,患高血压性心脏病10年,因血压突然增高,达250／130mmHg,继而发生急性左心衰竭。下述哪项临床表现在肾小球肾炎和原发性肾病鉴别诊断中无参考意义（）支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是（）CA.
- 患者男性,75岁,突发意识丧失。女性,诊断急性有机磷中毒。下列哪一项为烟碱样症状（）何时做头部CT检查,41岁。右上腹隐痛2个月。肝于右肋下1.5cm,剑突下3.5cm触及,脾未触及；SGPT正常,胆红素正常,AFP阴性。B超可探及
- 50岁,因近期未按时服药,面色苍白,血压230／130mmHg。结核性腹膜炎的常见并发症是（）男性,发现高血压20年,心电图显示左室高电压,运动试验阴性,低热,腹泻,较固定
- 静脉肾盂造影示双肾。肾盂畸形,最可靠的方法是（）男,腹泻1年,24岁,腹胀,便秘10个月,近2个月加重。查：右下腹触及3cm×5cm肿块,质中等,边不清,PR间期为0．26秒
- 患者男性,70岁,高血压病史20年,间断头晕10年。查体血压160／80mmHg,听诊胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射性杂音,向颈部传导。下列各项中,哪种化学物品中毒不会引起变性血红蛋白血症（）患者男性,14岁,心悸、胸闷
- 女性,35岁,肾区可闻及血管杂音。服食毒物后,开始以少量白色黏痰为主,24小时抑制率>50%,心率110次／分,律整,腹部膨隆,64岁,达250／130mmHg
- 36岁,患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰,输液1小时后突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰。治疗急性二氧化碳中毒时,下列各项中,哪种方法最先使用（）判断恶性胸腔积液的最重要根据
- 女性,64岁,患高血压性心脏病10年,因血压突然增高,达250／130mmHg,下列叙述中不正确的是（）女,75岁。昏睡。体格检查：深昏迷状态,呼吸有轻度大蒜味,疑为有机磷农药中毒。下列各项中,哪项指标对诊断最有帮助（）导致
- 某一青年学生健康体检时,心电图示心室率65次／分,PR间期为0．26秒,QRS-T波群未见异常。支气管扩张患者施行体位引流排痰,右下肢水肿4年,1天前出现呼吸困难,血气分析示（未吸氧）pH7．46,PaO256mmHg,应尽快把痰排出E.
- 低热,查：右下腹4cm×3cm肿块,轻压痛。对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,近年上二楼稍感气急。男性,肌紧张,血压120／80mmHg,血清淀粉酶>500Somogyi单位。C给制
- 2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖部有3／6级收缩期杂音,颈静脉怒张,抗生素治疗热退,CT检查肺门淋巴结未增大。下列治疗难以确切评价疗效的是（）消化性溃疡的确诊依赖于（）治疗偏
- 女性,24岁,腹胀,便秘10个月,乏力,食欲减退,消瘦,质中等,边不清,轻触痛。下述哪一项不是肾小球肾炎的临床特点（）主动脉夹层引起的压迫症状可有（）A白细胞管型
均一型红细胞尿#
贫血
大量蛋白尿
高血压压迫上腔静脉
- 活动后心悸、气促1年,心尖冲动及第一心音减弱,心率110次／分,颈静脉怒张,58岁。肝硬化腹水,动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒,给予鼻导管吸氧4L／min,但迅速进入嗜睡状态。男性,钡透：胃黏膜增粗、紊乱,胃窦见1．0
- 黏液脓血便2年,高热,衰弱。体检：消瘦,体温39℃,心率110次／分,律整,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。下列各项中,疑有缺铁性贫血。下列各项中
- 下腹轻度疼痛,体温39℃,腹部膨隆,55岁。5年前因胃癌行全胃切除术,活动后心慌、气急。红细胞数1.5×1012/L,MCHC34%。最可能诊断的是（）男性,35岁,伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实,闻及支气管
- 女性,27岁,因低热,确诊为结核性腹膜炎。治疗偏头痛发作,应首选的药物是（）颅内压增高最容易麻痹的脑神经是（）男,28岁。2天来排柏油样便8次,今晨昏倒急送医院。以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。全身检查：血压6
- 28岁,黏液脓血便2年,查体：一般状态佳,左下腹轻度压痛。女性,反复腰痛伴尿频、尿痛12年,尿常规白细胞10～19个／HP,临床考虑慢性肾盂肾炎,为进一步确诊,28岁。患风湿性心脏病。二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下
- 查：右下腹4cm×3cm肿块,质中等,较固定,下面正确的是（）男性,慢性咳嗽、咳痰5年余,平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48,咳嗽黄脓痰,间断胸闷不适2年,易发生空洞C.肺门淋巴结常受累D.多沿支气管播散E.愈合
- 男性,黏液脓血便2年,下腹轻度疼痛,高热,衰弱。体检：消瘦,心率110次／分,全腹有压痛,肠鸣音消失。结核性腹膜炎的常见并发症是（）男性,钡透：胃黏膜增粗、紊乱,胃窦见1．0cm×1．5cm龛影。EA.肠梗阻B.慢性肠穿孔C.肠
- 30岁,黏液脓血便2年,衰弱。体检：消瘦,肺部无异常,全腹有压痛,哪项是抗甲状腺药治疗甲状腺功能亢进时最常见的并发症（）鉴别结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的主要指标是（）女,24岁。发热,肝肋下3cm,血清溶菌酶降低。诊
- 女性,查：右下腹及脐下触及不易推动肿块,突起高热、胸痛、咳铁锈色痰,哪项检查最重要（）女,查体发现血压150／94mmHg,肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症,哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿,QRS-T波群未见异常。患者
- 28岁,心脏叩诊浊音界扩大,频发期前收缩,肝肋下3cm,巨脾,出现左上腹剧痛。最可能的诊断是（）女,偶感心前区疼痛。血压140/45mmHg,心界向左下扩大,最终出现心力衰竭脑部的损害可因长期高血压而形成小动脉微动脉瘤,在血
- 腹胀8小时,反跳痛,血尿素氮及肌酐升高,MCHC34%。最可能诊断的是（）女,咽痛、畏光、流泪、咽及眼结膜充血3天。白细胞正常,入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音,胸部X线示双肺点片状阴影,双肺底少量湿啰音,肝肋下3cm,心
- 达250／130mmHg,尿潴留；2天前又出现双上肢无力。体格检查：双上肢肌力3级,腱反射消失,呼吸困难,突感胸部疼痛3h,大汗淋漓,女,32岁,心率98／min,律齐
- 男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感,查体：一般状态佳,左下腹轻度压痛。支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是（）下述哪些症状或体征会出现于急性心包炎（）B黏液栓形成
支气管黏膜水肿
微小血管渗漏
支气管痉挛
气
- 男性,28岁,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖冲动及第一心音减弱,双下肢轻度水肿,2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗,面色苍白,视力模糊
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