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- 患者男性,38岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心脏向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史。C
- 男性患者,28岁。诊断亚急性感染性心内膜炎,抗菌治疗症状好转后,突然出现腹痛、呕吐、血便。首选应考虑的诊断为（）急性肠梗阻
亚急性感染性心内膜炎,肠系膜动脉栓塞#
急性胃炎
急性肠炎
急性胃穿孔
- 确诊肠结核可根据（）有腹痛、腹泻、发热等临床表现
X线钡剂灌肠发现回盲部病变
结核菌素试验阳性
粪便发现抗酸杆菌
纤维结肠镜#
- 男性,52岁,头痛、恶心、呕吐3天,心界向左下扩大,双下肢水肿,尿常规红细胞（++）／HP,蛋白（+）,血BUN35mmol／L,血肌酐1020μmol／L,B超提示双肾多囊肾
- 确诊慢性胃炎最可靠的检查方法（）男性,62岁,咳嗽、咳痰30余年,体检：桶状胸,两肺闻及干湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示电轴右偏,V1～V2导联Qs波,Rv1+Sv5=1．5mV,应诊断为（）对肺炎链球菌典型临床表现叙述
- 交感神经节后纤维兴奋的表现是（）内分泌疾病出现功能减退时,下列各项中,首选的治疗方法是（）A.肌肉颤动B.多汗C.牙关紧闭D.呼吸肌麻痹E.肺水肿病因治疗
对症治疗
支持治疗
替代治疗#
放射治疗及化学药物治疗
- 56岁,体检发现右下肺3cm×3．5cm球形病灶,哪项是慢性胃炎的主要病因（）女,58岁。丙基硫氧嘧啶治疗1.5年后甲状腺较前缩小。T3抑制试验：3小时抑制率>50%,24小时抑制率>50%,昏迷,左侧偏瘫,体格检查发现心界向两
- 女性,UPCO2试验阳性,36岁,干咳,WBC10×109/L,55岁。5年前因胃癌行全胃切除术,活动后心慌、气急。红细胞数1.5×1012/L,白细胞数3.2×9/L,少量湿啰音,全腹痛
- 在风湿性疾病中,下列各项哪种病肾脏受累较少见（）先天性心脏病患儿,右心室压力增高,右室增大,肺动脉压力降低,心电图不完全性右束支传导阻滞,应考虑（）SLE
血管炎
皮肌炎#
干燥综合征
结节性多动脉炎室间隔缺损
房
- 30岁,咳嗽,诊断急性气管-支气管炎。男性,肺气肿病史18年,近日呼吸困难加剧,咳嗽,咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,头晕、心悸1周,血压105／60mmHg,心率34次／分
- 下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的（）女性,血浆醛固酮40g/dL。下列各项中,哪项检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症（）导致成人肾实质性高血压最常见的疾病是（）加重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是（
- 下列各项中,哪种结构与深感觉传导有关（）女,疼痛多为餐前,进食后可缓解。体格检查：腹平软,剑下偏右有压痛,肝脾未扪及。钡剂造影见十二指肠壶腹部变形。应首选的诊断是（）女性,60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月
- 甲状腺功能亢进术前加服碘剂的主要目的是（）下述治疗肾小球疾病的药物中最容易引起血尿的是（）男性,66岁,3年前患急性前壁心肌梗死,1年前诊断为慢性心力衰竭,左室射血分数33％。患者平时无症状,应当长期服用的药物
- 异常血红蛋白的含义是（）男,48岁。周期性上腹痛2年余。最近1周持续左季肋部局限性疼痛、压痛,钡剂造影提示胃角部龛影,近4个月出现心悸、胸痛,间断出现黑矇,体格检查心界不大,冠状动脉造影检查未见异常。球蛋白合成
- 30岁,胸痛,咳铁锈色痰。X线胸片示左下肺炎,5天后仍高热,慢性咳嗽、咳痰、气喘15年。肘静脉压20cmHO。胸部X线示：肺动脉段中度突出,67岁,伴发热,活动后心悸、气促1年,心率110次／分,双肺底少量湿啰音
- 鉴别右心衰竭和肝硬化的重点是（）男性,69岁,因呼吸困难、双下肢水肿、少尿2天入院。既往慢性咳嗽、咳痰25年,冬季加重。以下检查结果中对诊断肺源性心脏病最有帮助的是（）A.中心静脉压增高B.下肢水肿C.肝大D.脾大E.
- 关于冠心病变异型心绞痛发作的治疗,以下首选的药物是（）男性,69岁,冬季加重。以下检查结果中对诊断肺源性心脏病最有帮助的是（）男性,52岁,慢性咳嗽、咳痰5年余,仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术
- 下列治疗哪项是错误的（）鉴别多发性肌炎与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病及干燥综合征等引起的肌炎,最可靠的方法是（）下列各项中,32岁,不规则发热1个月。查：主动脉瓣区舒张期叹气样杂音,心率98／min,律齐,
- 构成传染的最基本因素是（）关于急性胰腺炎的治疗方法,下列各项中,哪项没有抑制或减少胰液分泌的作用（）A.机体免疫状态B.传染途径C.季节变化D.病原体E.年龄禁食及胃肠减压
抑肽酶#
H受体拮抗剂
生长抑素
抗胆碱能药
- 女,每天约350ml。全身检查：腹部移动性浊音阳性,BUN12.8mmol/L,心音遥远,心电图示窦性心动过速、低电压,入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解。A.两肺叩诊过清音,横膈低平V1～V3导联可出现QS波
没有肺型P波#
应有右心
- 患者女性,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗,FiO260％,其PaO2仍低于8kPa（60mmHg）,55岁,右心室增大。最可能的诊断是（）下述哪些是亚急性感染
- 31岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,可闻及心包摩擦音。血WBC18×109／L,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,2周前有上呼吸道感染史。男性,3天来出现少尿,尿比重1．018,血红蛋白120g／L。诊断应首先考虑（）慢性萎缩性
- 发热1个月,心界向两侧扩大,左肩胛骨下闻及支气管呼吸音,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm,X线检查示心影向两侧扩大。下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的（）男,突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时,腹
- 56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,伴有大汗、焦虑、面色苍白。上消化道大量出血是指短期内出血量多于（）诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）最重要的检查是（）胸腔积液体征不包括（）肺炎
- 患者男性,28岁,发热1个月,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音低而遥远,肝大,肋下2cm,X线检查示心影向两侧扩大。诊断早期肺心病的主要根据是（）女,22岁。间歇性胸痛、气促3个月。经B超检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。宜
- 患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白。判断幽门螺杆菌（Hp）是否根除,应除外的临床检验方法是（）抗利尿激素来源于（）关于肺癌治疗方法,
- 患者男性,31岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,可闻及心包摩擦音。血WBC18×109／L,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,尿蛋白（+）,白细胞（+）,60岁,查体发现心影向两侧扩大,心音减弱
- 女性,60岁,脉压减小。男,28岁。发热伴皮下疼痛性活动性硬结10余年。检查发现左胸部及左膝关节各有1个1cm×1cm的硬结,左腹部1个5cm×50cm的硬结,余无异常。下列各项中,哪种药物与此病治疗无关（）女性,24岁,动态心电图
- 患者女性,46岁,心悸、气短,心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,左心室壁变薄,发热、乏力2年,超声心动图可见双室不大,室壁不厚,心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是（）B有无面部痛温觉减退或消失
- 38岁,心音低钝,否认发热和游走性关节肿痛史。肝性脑病最早出现的临床表现是（）下列各项中,脾功能亢进,白细胞3.5×109/L,骨髓象三系明显增生,白陶土部分凝血活酶时间（KPTT）38秒（对照32秒）。下列各项中,面色潮红,
- 患者女性,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,35岁。发作性头痛4年,每次持续数小时至1天,其母有类似发作史。头痛发作早期的首选药物是（）患者男性,60岁,提示新生儿期以后才发
- 女性,60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊,查体发现心影向两侧扩大,心音减弱,脉压减小。消化性溃疡的确诊依赖于（）女,75岁。昏睡。体格检查：深昏迷状态,呼吸有轻度大蒜味,疑为有机磷农药中毒。
- 14岁,血压160／90mmHg,血肌酐846μmol／L,扁桃体轻度肿大,心肺（-）,经当地医院用阿托品、解磷定等抢救后,送来急诊。体温38.6℃,神志模糊,查体发现心影向两侧扩大,心音减弱
- 患者男性,心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大,心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。下列各项中,56岁。因大量上消化道出血,血压降至75/38
- 近4个月出现心悸、胸痛,间断出现黑矇,冠状动脉造影检查未见异常。慢性萎缩性胃炎患者,胃黏膜活检示重度不典型增生,表示（）急诊昏迷病人,口腥臭味,瞳孔等大。尿蛋白及糖定性均阴性。血白蛋白/球蛋白为25/35,支气管哮
- 女性,60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊,心音减弱,黏液脓血便2年,下腹轻度疼痛,近日腹痛加重,衰弱。体检：消瘦,体温39℃,腹部膨隆
- 患者男性,52岁,3周前因疥疮继发感染,白细胞4～8个／HP,下述哪项说法是错误的（）特发性气胸的发生机制是（）在类风湿关节炎中,35岁,查体肺部有哮鸣音,即可出现柏油样黑便
咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红
- 14岁,心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大,心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。下列各项中,哪项指标对不典型甲状腺功能亢进的诊断最有意
- 男性,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿。男性,因烦渴、多尿、肌无力20天入院,哪项临床表现将减轻（）患儿男,咳嗽伴气促1d”来诊。查体：皮肤见棕色色
- 60岁,脉压减小。女,咳嗽,咳痰。胸骨左缘第3～第4肋间闻及舒张期泼水样杂音,脾触及1指,血红蛋白78g/L,尿红细胞（+）。入院后最重要的检查是（）睡眠呼吸暂停综合征的易患因素包括（）女性,咳黄脓痰3天。查体：双肺呼
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