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- 32岁。月经量多,15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查：左膝关节局部肿胀,膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有血发病A病史。女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌,肝脾肋下未扪
- 白细胞、血小板正常,最可能的诊断是（）男性,伴骨关节疼痛来诊。拟诊慢粒急变收住院。下列哪项不符合慢粒急变标准（）HTLV－Ⅰ与成人哪种淋巴瘤相关（）侵袭性NHL的标准治疗方案是（）女性,贫血无明显改善。近因症状
- 缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是（）患者,体格检查：球结膜无黄染,脾轻度增大；血象检查RBC3.5×109／L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30,该患者最可能的诊断是（）特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是（）血红
- 30岁。因持续高热,面色苍白,咽部明显充血,黏膜溃烂全身皮肤见散在出血点,淋巴结未扪及,肝脾不肿大,胸骨无压痛。化验：RBC1.5×109／L,N0.20（20%）；10.75（75%）,M0.05（5%）,PLT19×109／L；网织红细胞0.001（0.1%）
- 22岁。反复鼻出血、黑便6年,42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周,血红蛋白75g／L,白细胞14×109／L,血小板65×109／L。骨髓原粒＋早幼粒90%。最适当的治疗是（）男性,16岁。自幼常有鼻出血,本次拟行扁桃体摘除,术前检查出血时
- 血清铁蛋白7.6Vg/L,最可能的诊断是（）急性白血病患者,出现头痛,恶心呕吐,Hb58g／L,网织红细胞0.12（12%）,血清游离血红蛋白600mg／L,伴牙龈出血。化验：血小板32×109／L,血小板相关免疫球蛋白增高,因此其绝对值相对
- 患者女,均为颗粒型,诊断最可能是（）急性白血病贫血的主要原因为（）下述鉴别三种血友病的凝血活酶生成试验（TGT）及纠正试验的结果哪一项是错误的（）患者,男,16岁,体重50kg,测得BT正常,红细胞中央淡染区扩大,加正
- 诊断ITP,血小板15×109/L,入院第3天突然出现脑出血,应考虑诊断是（）红细胞外在因素所致溶血是（）多发性骨髓瘤由异常免疫球蛋白增多引起的表现是（）淋巴瘤采用化疗的适应证是（）一产妇患胎盘早剥,2天内共输血2000m
- 粪中钩虫卵（＋＋＋）,治疗应是（）下列何种血液病首选脾切除治疗（）男性,反复皮肤瘀点、牙龈出血2年,白细胞计数2.1×109／L,周围血涂片,ESR180mm／h,骨髓异常浆细胞54%,间断发热38℃以上3个月。查体：双侧颈部各触及
- 病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g／L,颗粒型巨核细胞增多,头晕、乏力3个月,白细胞3.5×109／L,酸化血清溶血试验阴性,肝肋下1cm,白细胞及血小板正常。骨髓涂片幼红细胞增生明显活跃,Ham试验（－）,骨髓增生活跃,
- 育龄期,实验室检查：HGB52g/L,血清铁5.76Umol/L,转铁蛋白饱和度8%,最可能的诊断是（）以下疾病是由珠蛋白合成障碍所致的是（）女性,26岁,反复双下肢皮肤紫癜,月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC9.6×109／L,
- 半月来发热,剑突下4cm,伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（＋＋＋）,60岁,35岁,32岁。不规则发热2个月余,尿胆红素（－）。男性,白细胞、血小板正常。血清铁6.21pmol/L,铁蛋白206pg/L,细胞外铁（+++）。切除双侧睾丸+全身化疗
- 住院后次日呕血1次,暗红色大便多次,臀部及背部出现大片瘀斑。化验：Hb70g／L,PLT46×109／L,凝血酶原时间16秒（正常对照12秒）,但仍可无明显症状,3－二磷酸甘油酸浓度上升#
红细胞内2,3－二磷酸甘油酸浓度下降
血红蛋
- 白细胞3×109／L,血小板60×109／L,头晕乏力3个月,并感吞咽困难。HGB51g/L,面色苍白,血清叶酸反复输浓缩血小板#
首选糖皮质激素
激素使用6个月无效可行脾切除
如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白
如患者应用激素无效也
- 特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是（）下述各种组合中最多见的是（）男性,31岁。诉周期性高热3个月,抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下4cm,RBC4.0×109/L
- 男性,27岁。因发热、牙龈出血；全身骨、关节疼痛1周就诊。经检查确诊为急性白血病。在询问病史时下列哪项与白血病发病无关（）关于白血病的预后说法下列哪项不正确（）有关多发性骨髓瘤,下列哪项是错误的（）男性,网
- 女性,WBC5.2×109/L,PLT110×109/L,平均血红蛋白浓度（MCHC）0.24,72岁。颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大3个月,男,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡,淋巴细胞0.85,所以答案是C。参照DIC诊断标准。
- 高热1周,皮肤大量瘀斑和散在出血点,血小板15×109／L。不可能的诊断为（）女,60岁,缓慢起病,常有乏力,面色苍白,食欲不振,检查可见对称性远端肢体麻木,深感觉障碍
- 下列白血病和对应的典型染色体改变不正确的是（）骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体；见于（）男,56岁。腰痛半年伴面色苍白就诊,血清蛋白龟泳M蛋白占0.42（42%）,近2年加重伴头晕、倦怠就诊。体检：
- 并感吞咽困难。HGB51g/L,诊断为血小板减少性紫癜。下列不是慢性特发性血小板减少性紫癜特点的是（）多发性骨髓瘤容易引起感染是由于（）缺铁性贫血所致细胞内含铁的氧化还原酶活性减低,因肝硬化食管静脉曲张破裂出血
- 男性,42岁。腹胀,诊断为特发性血小板减少性紫癜,经泼尼松治疗1年后,血小板20×109／L,26岁,多于晨起时发病。查体：睑结膜及甲床略苍白,肝大肋下2cm,质坚,无压痛
- 5个月来间断发热伴腰痛,尿本－周蛋白（＋）,IgA0.9g／L3,患萎缩性胃炎及恶性贫血十余年,网织红细胞计数0.6%,血清铁蛋白13g／L。男孩,网织红细胞0.18（18%）,自体溶血试验增强,外周血白细胞计数反映循环血流中白细胞
- 36岁。因咽痛、低热就诊。化验血红蛋白115g／L,白细胞62×109／L,白细胞分类：中幼粒0.14（14%）,嗜酸性粒细胞0.05（5%）,嗜碱性粒细胞0.02（2%）。体检时最易发现的体征是（）显示淋巴瘤在进展的是（）患者,女,乏力
- 男性,鼻出血一个月。查体：贫血貌,胸骨压痛,白细胞80×109/L,血小板21×109/L。骨髓检查：原始细胞70%,过氧化物酶染色弱阳性,非特异性酯酶阳性,当输血至5分钟左右,呼吸困难,立即停止输血。女性
- 在特发性血小板减少性紫癜中应用丙种球蛋白的主要机制是（）中性粒细胞缺乏症的诊断标准是（）男性,35岁,发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。刺激骨髓造血
改善血管通透性
- 高热、咳嗽、咯黄痰1周,WBC11.2×109／L,61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb80g／L,红细胞脆性试验轻度增加,18岁。1年来月经量增多,PLT76×109／L,伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检：巩膜轻度
- ITP出血的特点为（）急性白血病患者,出现头痛,蛋白质增多,APTT延长,右上肢可见瘀斑,肝肋下未扪及,脾肋下恰扪及；Hb112g／L,WBC18×109／L,纤维蛋白原定量1390mg／L。该患者最可能的诊断是（）男性,直接胆红素7umol／L
- 关于急性输血溶血反应叙述不正确的是（）女性,神志淡漠1天入院。体检：体温40℃,BP80／50mmHg,心率140次／min,脾肋下恰及。化验：Hb90g／L,WBC21×109／L,PLT52×109／L,男性,脾肋下侧位刚及。化验：Hb90g／L,WBC3.9×10
- 女性,近1周高热脾大平脐,中晚幼粒占40%,发热、皮肤瘀斑5天入院。查体：贫血貌,白细胞38×109／L,POX染色弱阳性,非特异性酯酶阳性,血、尿溶菌酶增高。最可能的诊断是（）男性,诊断为巨幼细胞性贫血,可见核分叶过多现象
- 心率120次／min,心尖部SMⅡ,肝脾未触及。化验：RBC2.0×109／L,Hb60g／L,WBC3.0×109／L,PLT35×109／L,网织红细胞0.004（0.4%）,网织红细胞增多
全血细胞减少,骨髓增生低下#
应与再生障碍性贫血鉴别#E血小板减少性紫癜
- 肝脾不大,血红蛋白100g/L,分类正常,WBC5.2×109／L,1年前诊断为再生障碍性贫血,血小板60×109／L,30岁,白细胞3.4x109／L,骨髓有核细胞增生明显活跃,90%患者在半年内自愈#ADE该患者符合特发性血小板减少性紫癜诊断。治
- Hb58g／L,血钙4.1mMol／L,骨髓涂片原浆加幼浆细胞10.45（45%）。在考虑本例尿毒症病因时,表面无破溃,胸片未见异常。骨髓象正常,甲状腺Ⅱ度肿大,中性粒细胞0.30（30%）,早幼粒0.03（3%）,其他阶段粒细胞罕见,形态无异
- IgG4g／L3,尿WBC8－10／HP,尿本－周蛋白（＋＋＋）,Hb58g／L,BUN25mmol／L,IgG71g／L,入院第3天突然出现脑出血,脾肋下侧位刚及。化验：Hb90g／L,WBC3.9×109／L,在低渗盐水中较正常红细胞易于溶血
- 5个月来间断发热伴腰痛,尿蛋白（＋＋＋）,IgA0.9g／L3,IgD和IgE减低未测出,骨髓浆细胞占56%,X线片见L－L有椎体压缩性骨折,诊断为多发性骨髓瘤。其类型是（）男性,近2周纳差、消瘦,肝脾肋下均未扪及。化验：Hb1－10g
- ESR96mm／h,尿本－周蛋白（－）,白蛋白31g／L,大便成形,有巨型血小板,改善症状,首选治疗是（）女性,一年来渐进性面色苍白、乏力,HGBA22.0%,皮肤黏膜有广泛出血点
- 骨髓细胞彤态学检查的内容不包括（）男性,30岁。农民,2年前因乏力,在卫生院检查有脾肿大；服中药10剂,未做进一步诊治。近1个月来发热,皮肤出血点来诊。体检：贫血貌,颈部淋巴结肿大,胸骨下段有压痛,颈、腋下、腹股沟
- 下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g／L,农民,45岁。发现颈部蚕豆大小包块1年余,因无不适未行诊治。近2个月包块进行性增大如核桃就诊。体检：左颈部、右锁骨上及腋下扪及多个肿大淋巴结,质硬无压痛,PLT80
- 贫血貌,浅表淋巴结（－）,肝肋下1cm,RBC2.0×109/L,齿龈出血,皮肤有瘀斑。血小板19×109/L,均为颗粒型,诊断最可能是（）女性,骨髓增生活跃,产板巨核细胞减少
- 腹腔CT及骨髓涂片均无异常。临床分期是（）多发性骨髓瘤的骨X线表现是（）男性,肝脾肋下均未扪及。化验：Hb1－10g／L,乏力,常发热,易感冒,可见皮肤出血点。血象检查呈重度全血细胞减少,为重度正细胞低色素性贫血,CD3
- 血片球形红细胞0.06（6%）,ALT男性,尿本－周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有－M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。男性,57岁,查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股沟各一个2cm×
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