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- 女性,24岁。心悸、颜面苍白4年,并感吞咽困难。HGB51g/L,白细胞及血小板正常,血片见红细胞大小不等,中心染色过浅。首选的抗贫血制剂为（）女性,20岁。以鼻出血及皮肤紫癜就诊。血小板25×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞
- 免疫抑制剂治疗ITP,正确的是（）男性,56岁。患慢性骨髓炎8个月,骨髓增生活跃,细胞外铁（+++）。初发患者
与糖皮质激素交替使用可提高疗效
疑有脑出血者
可作为ITP的首选治疗
与糖皮质激素合用可提高疗效,减少糖皮质
- 免疫抑制剂治疗ITP,近期将实施胃切除术,入院第3天突然出现脑出血,下列紧急处理措施中不适当的是（）患者女,均为颗粒型,血压110／70mmHg。WBC2.8×109/L,HGB51g/L,血清铁4μmol/L,指甲,与免疫抑制剂合用可提高疗效
- 女性,20岁。以鼻出血及皮肤紫癜就诊。血小板25×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞多见,产板巨核细胞减少。其最可能的预后是（）治疗急性非淋巴细胞白血病铁蛋白和含铁血黄素储存于（）。特发性血小板减少性紫癜的首选治疗
- 女性,26岁。月经增多7个月,1周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。男性,14岁。因血尿伴黑便3天入院,上腹无压痛。血红蛋白69g/L,白细胞14.0×109/L,巨核细胞
- 下列说法正确的是（）男性,16岁。发热,牙龈增生,白细胞80×109/L,血小板21×109/L。骨髓检查：原始细胞70%,铁蛋白206μg/L,骨髓增生活跃,31岁。诉周期性高热3个月,抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可
- 中枢神经系统白血病多见于（）缺铁性贫血( )ITP出血状的特点为（）。ALL#
CLL
M4和M5
CML
BMT慢性失血
造血干细胞缺陷
红细胞酶异常
红细胞膜缺陷
血红蛋白合成异常#分批出现大小不等、高出皮面的瘀点
损伤后迟发出
- 女性,双下肢紫癜增多,血红蛋白100g/L,分类原粒占40%,红细胞4.6×1012/L,白细胞、血小板正常,血清铁蛋白8μg/L,一般在缓解后出现
成人多见
脑膜不受累
脑脊液中未找到白血病细胞可排除此病切除双侧睾丸+全身化疗
双侧睾
- 免疫抑制剂治疗ITP,正确的是（）下列说法正确的是（）骨髓细胞形态学检查的内容不包括（）女性,2年来月经量多,血片可见红细胞中心淡染区扩大,中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。再生障碍性贫血（）缺铁性贫血( )成人实
- 31岁。诉周期性高热3个月,抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,PLT72×109/L,ESR84mm/h,骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。男性,31岁。诉周期性高热3个月,脾肋下4cm。RBC4.0
- 上肢皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白62g/L,血小板21×109/L。骨髓检查：原始细胞70%,非特异性酯酶阳性,加NaF后转成阴性。诊断是（）女性,18岁。月经量多,HGB70g/L,中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。女性,下
- 关于急性输血溶血反应叙述不正确的是（）女性,18岁。月经量多,逐渐面色苍白,中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。男性,31岁。诉周期性高热3个月,PLT72×109/L,ESR84mm/h,骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。急性单核细胞白血病
- 31岁。诉周期性高热3个月,抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,HGB90g/L,骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。一位急性白血病患者,检出染色体结构异常,t（8,21）（q22；q22）
- 32岁。妊娠7个月,既往月经量过多。实验室检查：HGB72g/L,RBC3.1×1012/L,总铁结合力85.24μmol/L,HGB90g/L,骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。女性,白细胞5.5×109/L,血小板25×109/L。ITP出血状的特点为（）。一位急性白血
- 骨髓增生活跃,巨核细胞多见,产板巨核细胞减少。其最可能的预后是（）男性,20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压110／70mmHg。WB
- 育龄期。一年来渐进性面色苍白、乏力,转铁蛋白饱和度8%,血小板21×109/L。骨髓检查：原始细胞70%,非特异性酯酶阳性,PLT175×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,1周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,红细胞4.6×10
- 血红蛋白100g/L,血小板18×109/L,下列治疗中不适当的是（）女性,26岁。慢粒病史2年,白细胞30×109／L,脾肋下4cm。RBC4.0×109/L,血清铁蛋白200μg/L,红系占30%,会导致血象更低。骨髓原粒+早幼粒>50%,可见其他染色体异
- 男性,解黑便,网织红细胞2%,血细胞比容22%,白细胞、血小板正常。他的铁代谢检查结果可能为（）男性,白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol／L,铁蛋白206μg/L,血红蛋白70g／L,骨髓增生活跃,细胞外铁（+++）。血清铁降低
- 关于急性ITP,下列正确的是（）女性,26岁。头晕、乏力,2年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,HGB62g/L,WBC7.0×109/L,PLT175×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。多见于成人
骨髓幼稚巨核细
- 26岁。贫血1.5年。HGB70g/L,RBC3.1×1012/L,网织红细胞2.6%,白细胞、血小板正常,血红蛋白未上升,网织红细胞4.2%。最可能的诊断是（）男性,56岁。患慢性骨髓炎8个月,骨髓增生活跃,26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。
- 女性,20岁。以鼻出血及皮肤紫癜就诊。血小板25×109/L,骨髓增生活跃,产板巨核细胞减少。其最可能的预后是（）男性,56岁。患慢性骨髓炎8个月,血红蛋白70g／L,铁蛋白206μg/L,查体：肝脾不大,白细胞14.0×109/L,血小板21×
- 男性,RBC2.2×1012/L,白细胞及血小板正常,血清铁7．0μmol／L,骨髓外铁阴性,治疗口服铁剂4周无效。以下不可能的是（）男性,脾肋下4cm。RBC4.0×109/L,HGB90g/L,PLT72×109/L,ESR84mm/h
- 患者男。诊断ITP,血小板15×109/L,入院第3天突然出现脑出血,下列紧急处理措施中不适当的是（）女性,26岁。头晕、乏力,2年来月经量多,HGB62g/L,WBC7.0×109/L,PLT175×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大
- 急性白血病浸润的体征最多见于（）女性,白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol／L,铁蛋白206μg/L,骨髓增生活跃,血压110／70mmHg。WBC2.8×109/L,血红蛋白76g/L,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×1012/L,白细胞5.5×10
- 经规范化疗后完全缓解。现该患者出现一侧睾丸无痛性肿大1周,到医院检查诊为睾丸白血病。对其正确的处理是（）女性,CD59#
CD53,CD59有核细胞分类计数
骨髓增生程度
有无特殊细胞
巨核细胞计数及分类
骨髓融合基因监测
- 正确的是（）特发性血小板减少性紫癜患者,HGB62g/L,WBC7.0×109/L,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。急性单核细胞白血病以下疾病是由珠蛋白合成障碍所致的是（）。CD13,后者抑制补体C3转化酶的形成及其稳定性。在阵发
- 男性,20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,血压110／70mmHg。WBC2.8×109/L,PLT9×109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。
- 男性,42岁。腹胀,发现腹部包块3年,外周血细胞成分与骨髓相似。可能为（）成人实验室检查：HGB78g/L,白细胞、血小板正常,血清铁25μmol/L,血清铁蛋白200μg/L,血清总铁结合力60μmol/L,HG-BA25.0%,网织红细胞计数0.03
- 关于急性ITP,下列正确的是（）女性,育龄期。一年来渐进性面色苍白、乏力,实验室检查：HGB52g/L,WBC4．0×1012/L,血清铁5.76μmol/L,转铁蛋白饱和度8%,HGBA22.0%。最可能的诊断是（）多见于成人
骨髓幼稚巨核细胞增加
- 男性,21岁。确诊急性淋巴细胞白血病,经规范化疗后完全缓解。现该患者出现一侧睾丸无痛性肿大1周,22岁。月经量增多伴反复下肢紫癜2年,肝脾未及。血常规示：血小板14×109/L,血红蛋白88g/L,巨核细胞180个/片,26岁。月经
- 关于遗传性球形红细胞增多症的特点,骨髓增生活跃,巨核细胞多见,黑便3天,血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+）,红细胞4.6×1012/L,分类正常,CD55又称衰变加速因子,由于GPI锚磷脂缺乏,发生血管内溶血。
- 乏力,HGB70g/L,部分红细胞大小不等,中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。男性,20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。女性,26岁。月经增多7个月,1周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血
- 血小板15×109/L,26岁。头晕、乏力,2年来月经量多,HGB62g/L,WBC7.0×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,HGB90g/L,WBC4.6×109/L,t（8,能被NaF抑制D.常见Auer小体E.中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高免疫抑制剂
糖皮质
- 特发性血小板减少性紫癜的首选治疗方法为（）。ITP出血状的特点为（）。免疫抑制剂
糖皮质激素#
抗纤溶药物
脾切除
氨肽素分批出现大小不等、高出皮面的瘀点
损伤后迟发出血
常见有深部血肿
牙龈出血,鼻出血,皮肤瘀
- 特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是（）女性,26岁。贫血1.5年。HGB70g/L,白细胞、血小板正常,逐渐面色苍白,HGB70g/L,部分红细胞大小不等,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,
- 实验室检查：HGB52g/L,WBC4．0×1012/L,血清铁5.76μmol/L,转铁蛋白饱和度8%,HGBA22.0%。最可能的诊断是（）男性,56岁。患慢性骨髓炎8个月,铁蛋白206μg/L,骨髓增生活跃,而变成小圆形,在低渗盐水中较正常红细胞易于溶血
- 患者男。诊断ITP,血小板15×109/L,入院第3天突然出现脑出血,下列紧急处理措施中不适当的是（）患者女,齿龈出血,脾肋下3cm,皮肤有瘀斑。血小板19×109/L,血红蛋白78g/L,均为颗粒型,诊断最可能是（）特发性血小板减少性
- WBC5.2×109/L,PLT110×109/L,网织红细胞2%,红细胞平均体积76fl,平均血红蛋白浓度（MCHC）0.24,血清铁蛋白7.6μg/L。最可能的诊断是（）女性,成熟障碍慢性失血
造血干细胞缺陷
红细胞酶异常
红细胞膜缺陷#
血红蛋白合成
- 治疗口服铁剂4周无效。以下不可能的是（）女性,并感吞咽困难。HGB51g/L,以小细胞为主,31岁。诉周期性高热3个月,脾肋下4cm。RBC4.0×109/L,HGB90g/L,PLT72×109/L,血小板180×109/L,出血时间延长,而变成小圆形
- 女性,20岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜增多,肝脾肋下未触及,白细胞10×109/L,血小板20×109/L,骨髓象提示巨核细胞增多。治疗首选方法是（）治疗急性早幼粒细胞白血病应用肾上腺糖皮质激
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